Telsartan
Telsartan: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Lékové interakce
- 15. Analogy
- 16. Podmínky skladování
- 17. Podmínky výdeje z lékáren
- 18. Recenze
- 19. Cena v lékárnách
Latinský název: Telsartan
ATX kód: C09CA07
Aktivní složka: Telmisartan (Telmisartan)
Výrobce: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (Indie)
Popis a aktualizace fotografií: 2020-05-02
Ceny v lékárnách: od 252 rublů.
Koupit
Telsartan je antihypertenzivum, antagonista receptoru angiotensinu II, blokátor receptorů AT 1.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma - tablety: tobolkovité, bikonvexní, téměř bílé až bílé, s vyražením na jedné straně po stranách dělící čáry T | L na druhé straně - číslo odpovídající dávce „40“nebo „80“(v blistru 7 tablet, v papírové krabičce 2 nebo 4 blistry; v blistru 10 tablet, v papírové krabičce 3 blistry; v každém balení spolu s blistry návod k použití přípravku Telsartan).
Složení pro 1 tabletu:
- aktivní složka: telmisartan - 40 nebo 80 mg;
- pomocné látky: meglumin, povidon-K30, hydroxid sodný, polysorbát-80, stearát hořečnatý, manitol.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Léčivá látka v přípravku Telsartan - telmisartan, je specifický antagonista receptorů pro angiotensin (ARA) II, účinný při perorálním podání. Vykazuje vysokou afinitu k receptorům podtypu angiotensinu II AT 1, kterými je realizován účinek angiotensinu II. Telmisartan vytěsňuje angiotensin II ze spojení s receptorem, aniž by vykazoval agonismus s ohledem na tento receptor; váže se výlučně na receptory podtypu angiotensinu II AT 1. Tento vztah je dlouhodobý. Afinita k jiným receptorům, včetně AT 2- a další méně studované receptory angiotensinu telmisartan ne. Funkční potenciál těchto receptorů a účinek jejich možné nadměrné stimulace angiotensinem II, jehož obsah se zvyšuje s podáváním Telsartanu, nebyly studovány. Lék snižuje hladinu aldosteronu v krvi v plazmě, neblokuje iontové kanály buněčné membrány. Neinhibuje renin, stejně jako ACE (enzym konvertující angiotensin) (kinináza II), který je katalyzátorem degradace bradykininu. Tento farmakologický účinek látky způsobuje, že je nepravděpodobné, že by se zvýšily vedlejší účinky způsobené bradykininem.
U arteriální hypertenze dávka 80 mg přípravku Telsartan zcela blokuje zvýšení krevního tlaku (krevního tlaku) pod vlivem angiotensinu II. Lék začíná působit do 3 hodin po orálním podání, stabilizuje krevní tlak do 24 hodin a má klinicky významný účinek až do 48 hodin. Výrazný antihypertenzní účinek se zpravidla vyvíjí na konci 4. týdne pravidelného užívání pilulek.
U arteriální hypertenze telmisartan snižuje systolický a diastolický krevní tlak, ale neovlivňuje srdeční frekvenci (srdeční frekvenci).
Náhlé vysazení Telsartanu nezpůsobuje rozvoj abstinenčního syndromu, krevní tlak se postupně vrací na původní úroveň.
Při hodnocení účinnosti telmisartanu ve studii u pacientů ve věku 55 let a starších s vysokým kardiovaskulárním rizikem (cévní mozková příhoda, onemocnění periferních / koronárních tepen, diabetes mellitus, zhoršené takovými lézemi cílových orgánů, jako je retinopatie nebo hypertrofie levé komory, makro- nebo mikroalbuminurie bylo prokázáno, že snižuje kardiovaskulární morbiditu a mortalitu.
Farmakokinetika
Hlavní farmakokinetické vlastnosti telmisartanu:
- absorpce: po perorálním podání se látka z gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu) rychle vstřebává. Jeho biologická dostupnost je přibližně 50%. Současné podávání léčiva s jídlem snižuje AUC (plocha pod farmakokinetickou křivkou „koncentrace - čas“). Pokles indikátoru závisí na přijaté dávce: u 40 mg je to od 6%, u 160 mg - až 19%. Po 3 hodinách se plazmatická hladina léčiva v krvi stabilizuje, bez ohledu na příjem potravy. Pohlaví pacienta ovlivňuje plazmatickou koncentraci telmisartanu. Hodnota C max (maximální koncentrace) v plazmě u žen je tedy přibližně třikrát vyšší než u mužů. AUC u žen je přibližně dvakrát vyšší. Ale takový rozdíl významně neovlivňuje účinnost léku;
- Distribuce: V d (objem distribuce) je asi 500 litrů. Telmisartan se váže na proteiny krevní plazmy (hlavně albumin a α-1-glykoprotein) na úrovni 99,5%;
- metabolismus: proces biotransformace nastává konjugací s kyselinou glukuronovou za vzniku farmakologicky neaktivních metabolitů;
- vylučování: telmisartan se vylučuje beze změny, hlavně střevem; renální eliminace podléhá méně než 2% podané dávky. Čistící faktor (celková plazmatická clearance) je vysoký a je asi 900 ml / min, s průtokem krve játry - asi 1 500 ml / min. T 1/2 (poločas) přesahuje 20 hodin.
Farmakokinetika telmisartanu u zvláštních skupin pacientů:
- stáří: účinek léku na starší pacienty se neliší od účinku na mladší pacienty;
- selhání ledvin: zhoršená funkce ledvin neovlivňuje účinnost přípravku Telsartan, telmisartan se nevylučuje z těla hemodialýzou;
- jaterní selhání: v případě mírné až středně závažné jaterní dysfunkce třídy A a B podle Child-Pughovy klasifikace by denní dávka neměla překročit 40 mg.
Indikace pro použití
Telsartan se používá ke snížení krevního tlaku při hypertenzi.
Lék je také předepisován pacientům starším 55 let, aby se snížil počet epizod kardiovaskulární morbidity a mortality s vysokým rizikem kardiovaskulárních patologií, včetně anamnestických údajů o takových důsledcích aterotrombózy, jako je cévní mozková příhoda, ischemická choroba srdeční (ischemická choroba srdeční), periferní ateroskleróza. tepny nebo anamnéza diabetes mellitus 2. typu se zdokumentovaným poškozením cílového orgánu.
Kontraindikace
Absolutní:
- těžká jaterní dysfunkce související s třídou C podle klasifikace Child-Pugh;
- obstrukce žlučovodů;
- kombinované použití s aliskirenem a / nebo léky obsahujícími aliskiren na diabetes mellitus a středně těžkou nebo těžkou renální dysfunkci, GFR (rychlost glomerulární filtrace) <60 ml / min / 1,73 m 2 povrchu těla;
- kombinované použití s ACE inhibitory pro diabetickou nefropatii;
- celé období těhotenství;
- období kojení;
- děti a dospívající do 18 let;
- individuální přecitlivělost na účinnou látku a / nebo pomocné složky léčiva.
S opatrností je přípravek Telsartan předepsán pro bilaterální stenózu renální arterie nebo arteriální stenózu jediné funkční ledviny; mírné až středně závažné poškození funkce jater / ledvin; pokles BCC (objem cirkulující krve) v důsledku předchozí léčby diuretiky, omezení užívání stolní soli, zvracení nebo průjem; hyperkalemie; hyponatrémie; chronické srdeční selhání; stav po transplantaci ledviny (kvůli nedostatku zkušeností s používáním); stenóza aortální a mitrální chlopně; idiopatická hypertrofická subaortální stenóza (hypertrofická obstrukční kardiomyopatie); primární hyperaldosteronismus.
Telsartan, návod k použití: metoda a dávkování
Tablety Telsartan se užívají perorálně, bez ohledu na stravu, vodou. Četnost užívání léku je jednou denně.
Při léčbě arteriální hypertenze se lék doporučuje užívat v počáteční denní dávce 40 mg (1 tableta). U některých pacientů může být účinná dávka 20 mg (1/2 tablety přípravku Telsartan 40 mg). Pokud nelze dosáhnout terapeutického účinku, je předepsána maximální denní dávka Telsartanu - 80 mg (2 tablety 40 mg nebo 1 tableta 80 mg). Rozhodnutí o zvýšení dávky je učiněno s přihlédnutím ke skutečnosti, že maximálního hypotenzního účinku je obvykle dosaženo během 4–8 týdnů od zahájení léčby.
Aby se snížila kardiovaskulární morbidita a mortalita, doporučuje se lék užívat v denní dávce 80 mg (2 tablety přípravku Telsartan 40 mg nebo 1 tableta 80 mg).
Na začátku léčby může být zapotřebí další úprava krevního tlaku.
Vedlejší efekty
Při léčbě arteriální hypertenze je celkový výskyt nežádoucích vedlejších účinků telmisartanu v kontrolovaných studiích obvykle srovnatelný s výskytem ve skupině s placebem (41,4%, respektive 43,9%). Korelace vedlejších účinků s věkem, pohlavím nebo rasou pacientů nebyla nalezena. Pokud byl telmisartan použit k prevenci kardiovaskulární morbidity a mortality, bezpečnostní profil odpovídal profilu získanému během léčby arteriální hypertenze.
Negativní vedlejší účinky systémů a orgánů registrovaných při užívání přípravku Telsartan [s použitím následující stupnice četnosti pozorování: velmi často (≥ 0,1%); často (0,1-0,01%); zřídka (0,01–0,001%); zřídka (0,001–0 0001%); velmi vzácné (<0,0001%)]:
- infekce a invaze: zřídka - infekční léze horních cest dýchacích (včetně faryngitidy a sinusitidy), infekční léze močových cest (včetně cystitidy); zřídka - sepse, až po případy úmrtí s nevysvětlitelným mechanismem výskytu;
- oběhový a lymfatický systém: zřídka - anémie; zřídka - trombocytopenie, eozinofilie;
- imunitní systém: zřídka - anafylaktické reakce, přecitlivělost;
- metabolismus a výživa: zřídka - hyperkalemie; zřídka (u pacientů s diabetes mellitus) - hypoglykemie;
- duševní poruchy: zřídka - nespavost, deprese; zřídka - úzkost;
- nervový systém: zřídka - synkopa; zřídka - ospalost;
- orgán zraku: zřídka - zhoršené vizuální vnímání;
- poruchy sluchu a labyrintu: zřídka - vertigo;
- myokard: zřídka - bradykardie; zřídka - tachykardie;
- vaskulární patologie: zřídka - ortostatická (posturální) hypotenze, pokles krevního tlaku (pozorovaný u pacientů s kontrolovaným krevním tlakem užívajících telmisartan na pozadí standardní léčby ke snížení kardiovaskulární morbidity a mortality);
- dýchací systém, hrudník a mediastinální orgány: zřídka - kašel, dušnost; velmi zřídka - intersticiální plicní onemocnění (pozorováno po uvedení na trh, nebylo možné stanovit vztah příčiny a následku s příjmem telmisartanu);
- zažívací trakt: zřídka - průjem, bolesti břicha, dyspepsie, zvracení, plynatost; zřídka - sucho v ústech, nepříjemné pocity v žaludku, dysgeuzie;
- hepatobiliární systém: zřídka - porucha funkce jater / onemocnění jater (pozorováno hlavně u pacientů v Japonsku);
- kůže a podkožní tuk: zřídka - svědění, hyperhidróza, kožní vyrážka; zřídka - léková / toxická vyrážka, kopřivka, angioedém (pravděpodobně fatální), erytém, ekzém;
- muskuloskeletální a pojivová tkáň: zřídka - bolest zad, myalgie, svalové křeče; zřídka - bolest končetin, artralgie, bolest šlach (příznaky jsou podobné projevu tendonitidy);
- ledviny a močové cesty: zřídka - porucha funkce ledvin, včetně akutního selhání ledvin;
- celkové poruchy: zřídka - celková slabost, bolest na hrudi; zřídka - syndrom podobný chřipce;
- údaje z laboratorních a instrumentálních studií: zřídka - zvýšení obsahu kreatininu v krvi; zřídka - zvýšení koncentrace kyseliny močové, zvýšení aktivity jaterních enzymů a kreatinfosfokinázy, snížení hladiny hemoglobinu v séru v krvi.
Předávkovat
Nebyly zjištěny žádné případy předávkování telmisartanem.
Možné příznaky intoxikace: tachykardie, výrazné snížení krevního tlaku, bradykardie.
Hemodialýza je neúčinná, doporučuje se symptomatická léčba.
speciální instrukce
Jelikož se telmisartan vylučuje hlavně žlučí, s cholestázou, obstrukcí žlučových cest, těžkou poruchou funkce jater, třída C podle Child-Pughovy klasifikace, lze očekávat snížení vylučování léčiva. Užívání Telsartanu pacientům s těmito chorobami je kontraindikováno. Lék je předepsán s opatrností v případě mírné nebo středně závažné dysfunkce jater třídy A nebo B podle klasifikace Child-Pugh.
Při léčbě vasorenální (sekundární) hypertenze s použitím léků, které ovlivňují systém RAAS (systém renin-angiotensin-aldosteron), je u pacientů s bilaterální stenózou renální arterie nebo stenózou arterie jedné ledviny významně zvýšena pravděpodobnost rozvoje selhání ledvin a těžké arteriální hypotenze. Použití Telsartanu u pacientů se sníženou funkcí ledvin se doporučuje pod kontrolou koncentrací draslíku a kreatininu v séru. S léčením pacientů, kteří nedávno podstoupili transplantaci ledvin, nejsou žádné zkušenosti.
V důsledku omezení solí, intenzivní diuretické léčby, průjmu nebo zvracení se u pacientů s hyponatrémií a / nebo hypovolemií pravděpodobně vyvine symptomatická arteriální hypotenze, zejména po první dávce telmisartanu. Vzhledem k tomu je před zahájením léčby nutné zajistit obnovení rovnováhy vody a elektrolytů.
Při současném užívání léků obsahujících aliskiren, ACE inhibitorů nebo ARA II se zvyšuje riziko vzniku hyperkalemie, hypotenze a poškození funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin). Výsledkem je, že kombinované užívání těchto léků se nedoporučuje na lékařský předpis, protože se kvalifikuje jako dvojitá blokáda RAAS. V případě klinické nutnosti použití dvojité blokády RAAS musí pacient zajistit přísný lékařský dohled a pečlivé sledování funkce ledvin, koncentrace elektrolytů a krevního tlaku.
U diabetické nefropatie je zakázáno současné užívání ACE inhibitorů a ARA II.
U pacientů, jejichž funkce ledvin a cévní tonus určuje aktivitu RAAS (s chronickým srdečním selháním nebo onemocněním ledvin, včetně stenózy dvou renálních tepen nebo stenózy tepny jediné funkční ledviny), v důsledku užívání léků, které ovlivňují RAAS, může dojít k rozvoji arteriálních hypotenze, oligurie, hyperazotemie a v některých případech akutní selhání ledvin.
U primárního hyperaldosteronismu se vyvíjí rezistence na antihypertenziva, která ovlivňují RAAS, a proto není telmisartan předepisován pacientům s touto diagnózou.
Pacienti s hemodynamicky významnou stenózou aortální a / nebo mitrální chlopně nebo HOCMP (hypertrofická obstrukční kardiomyopatie) Telsartan by měli být užíváni s opatrností.
V případě použití telmisartanu k léčbě pacientů s diabetes mellitus, kteří dostávají inzulin nebo perorální antidiabetika, se může vyvinout hypoglykemie. Pacientům se doporučuje, aby pravidelně sledovali koncentraci glukózy v krvi a v případě potřeby upravili dávku hypoglykemických látek.
Léky ovlivňující RAAS mohou způsobit hyperkalemii; před použitím současně s telmisartanem lékař vyhodnotí poměr přínosů a rizik.
Faktory přispívající ke zvýšenému riziku vzniku hyperkalemie:
- diabetes mellitus, renální dysfunkce, pokročilý věk (nad 70 let);
- kombinované použití s léky ovlivňujícími RAAS (ACE inhibitory, ARA II) a / nebo draslík šetřící diuretika (například amilorid, spironolakton, triamteren, eplerenon), NSAID [včetně těch, které selektivně působí ve vztahu k cyklooxygenáze-2 (COX) -2)], draselné přípravky nebo náhražky stolní soli obsahující draslík, heparin, imunosupresiva (cyklosporin nebo takrolimus), stejně jako trimethoprim;
- doprovodné patologické stavy, jako je akutní dekompenzované srdeční selhání, dehydratace, metabolická acidóza, selhání ledvin, náhlá progrese onemocnění ledvin (infekční léze), stavy doprovázené nekrózou tkání (například rhabdomyolýza, akutní ischemie končetin, rozsáhlé trauma).
Přítomnost jednoho nebo více faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku hyperkalemie, naznačuje nutnost pečlivého pravidelného sledování obsahu draslíku v séru.
Etnickým rysem negroidní rasy je možné snížení hladiny reninu u pacientů s arteriální hypertenzí ve srovnání se zástupci jiných ras. V tomto ohledu mohou mít ACE inhibitory a ARA II (včetně telmisartanu) méně výrazný hypotenzní účinek.
Stejně jako v případě léčby jinými antihypertenzivy může silný pokles krevního tlaku u pacientů s ischemickou kardiomyopatií nebo ischemickou chorobou srdeční způsobený užíváním Telsartanu způsobit infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Speciální klinické studie k posouzení účinku telmisartanu na lidské psychomotorické funkce nebyly provedeny. Při provádění potenciálně nebezpečných typů práce je však třeba vzít v úvahu možnost vzniku takových nežádoucích účinků, jako jsou závratě a ospalost. To vyžaduje opatrnost při provozování nebezpečných činností, včetně řízení.
Aplikace během těhotenství a kojení
Užívání Telsartanu je kontraindikováno u těhotných a kojících žen.
Adekvátní údaje o použití telmisartanu během těhotenství u žen nejsou k dispozici, ale jeho reprodukční toxicita byla zjištěna ve studiích na zvířatech. Pacientkám plánujícím těhotenství je předepsána alternativní léčba se zavedeným bezpečnostním profilem pro použití během těhotenství. Pokud je těhotenství potvrzeno, je třeba podávání přípravku Telsartan okamžitě ukončit. Ošetřující lékař by měl zvážit alternativní možnosti antihypertenzní léčby.
Při použití ARA II u žen v trimestru těhotenství II-III byl zaznamenán fetotoxický účinek na plod, vyjádřený snížením funkce ledvin, zpomalením osifikace lebky, snížením množství plodové vody a neonatální toxicitou (arteriální hypotenze, selhání ledvin, hyperkalemie). V případě použití ARA II v II. Trimestru těhotenství a později je nutné provést ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetření kostí lebky a ledvin plodu. Novorozenci, jejichž matky dostávali ARA II, by měli být pečlivě sledováni z hlediska arteriální hypotenze.
Není dostatek údajů o zkušenostech s používáním telmisartanu během období laktace, a proto se kojení během léčby přípravkem Telsartan nedoporučuje. Lékař je povinen předepisovat alternativní léky se stanoveným bezpečnostním profilem pro použití během kojení, zejména při krmení novorozenců a předčasně narozených dětí.
V průběhu preklinických studií nebyl pozorován účinek telmisartanu na plodnost samic a samců.
Použití v dětství
V pediatrické praxi je kontraindikováno používat Telsartan k léčbě dětí a dospívajících do 18 let, protože účinnost a bezpečnost léku pro tuto věkovou skupinu nebyla stanovena.
S poruchou funkce ledvin
S opatrností je přípravek Telsartan předepsán k léčbě pacientů s bilaterální stenózou renální arterie nebo arteriální stenózou jediné funkční ledviny a také k mírnému až středně těžkému poškození ledvin. Úprava dávky není nutná.
Vzhledem k tomu, že neexistují zkušenosti s telmisartanem u pacientů s těžkou renální dysfunkcí au pacientů na hemodialýze, doporučuje se, aby tito pacienti zahájili léčbu dávkou 20 mg / den.
Pro porušení funkce jater
Je kontraindikováno používat Telsartan pro těžkou jaterní dysfunkci, která patří do třídy C podle Child-Pughovy klasifikace.
V případě mírné až středně závažné jaterní nedostatečnosti třídy A a B podle Child-Pughovy klasifikace by denní dávka Telsartanu neměla překročit 40 mg.
Použití u starších osob
Jelikož se účinek telmisartanu na gerontologické pacienty neliší od účinku u mladších pacientů, není u nich nutná žádná úprava dávkování.
Lékové interakce
Telmisartan, stejně jako jiné látky působící na RAAS, zvyšuje riziko hyperkalemie, kterou lze zvýšit současně užívanými náhražkami solí obsahujícími draslík, draslík šetřícími diuretiky, ACE inhibitory, ARA II, NSAID (včetně těch, které jsou selektivní pro COX typu 2), heparin, imunosupresiva (cyklosporin nebo takrolimus), trimethoprim.
Výskyt hyperkalemie určuje přítomnost dalších rizikových faktorů. Je obzvláště pravděpodobné, že k němu dojde při současném užívání přípravku Telsartan s kalium šetřícími diuretiky a náhražkami solí s obsahem draslíku. V případě kombinovaného užívání léku s ACE inhibitory nebo NSAID je významné zvýšení koncentrace draslíku v séru (nad 5,5 mEq / l) nepravděpodobné, zvláště při přísném dodržování bezpečnostních opatření.
Při užívání telmisartanu s jinými léky / léky jsou pravděpodobné následující typy farmakologických interakcí:
- ACE inhibitory, ARA II nebo léky obsahující aliskiren (dvojitá blokáda RAAS): zvyšují riziko vzniku hyperkalemie, arteriální hypotenze a renální dysfunkce (včetně akutního selhání ledvin);
- digoxin: telmisartan zvyšuje průměrnou hodnotu maximálních a reziduálních hladin digoxinu v krevní plazmě (o 49, respektive 20%), což na začátku podávání Telsartanu vyžaduje při úpravě jeho dávky a v případě přerušení léčby sledování koncentrace digoxinu v séru, aby se udržel v terapeutickém rozmezí;
- přípravky obsahující draslík, draslík šetřící diuretika (například amilorid, spironolakton, triamteren, eplerenon), náhrady solí obsahující draslík: tyto látky mohou způsobit klinicky významné zvýšení hladin draslíku v séru; ARA II, včetně telmisartanu, snižují ztrátu draslíku vyvolanou diuretiky; pokud je nutné současné užívání uvedených léků s Telsartanem, s přihlédnutím k prokázané hypokalemii, měla by být taková léčba prováděna s opatrností a neustále sledovat obsah draslíku v krevním séru;
- lithiové přípravky: telmisartan podporuje reverzibilní zvýšení obsahu lithia v krevní plazmě doprovázené toxickým účinkem; pokud je nutné současné užívání těchto léků, je nutná léčba pod kontrolou sérové koncentrace lithných solí;
- neselektivní NSAID, kyselina acetylsalicylová v denní dávce 3 g nebo více, inhibitory COX-2: tyto léky mohou snižovat antihypertenzní účinek ARA II; u pacientů s renální insuficiencí (z důvodu stáří nebo dehydratace) mohou inhibitory ARA II a COX při současném užívání s telmisartanem způsobit reverzibilní zhoršení funkce ledvin. Proto se uvedená kombinace léků používá opatrně, zejména při léčbě starších pacientů. Před užitím společně s Telsartanem se vyhodnotí funkce ledvin pacienta, upraví se rovnováha vody a elektrolytů a funkce ledvin se dále sleduje;
- ramipril: v kombinaci s telmisartanem se AUC 0-24 a C max ramiprilu a jeho aktivního metabolitu, ramiprilátu, zvyšují 2,5krát; klinický význam této interakce nebyl objasněn;
- diuretika (smyčka a thiazid): před podáním telmisartanu může léčba vysokými dávkami diuretik, včetně smyčkového diuretika furosemidu a thiazidu - hydrochlorothiazidu, na začátku léčby telsartanem způsobit snížení objemu cirkulující krve a zvýšit riziko arteriální hypotenze;
- další antihypertenziva (například baklofen nebo amifostin): zesilují hypotenzní vlastnosti telmisartanu, což přispívá k výraznějšímu snížení krevního tlaku;
- barbituráty, ethanol, anestetika, antidepresiva: mohou přispívat k rozvoji posturální hypotenze;
- kortikosteroidy pro systémové použití: inhibují antihypertenzní účinek přípravku Telsartan.
Analogy
Analogy Telsartanu jsou Mikardis, Teseo, Telminorm, Telmisartan Stada, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telmista, Telpres atd.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 2 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze o Telsartanu
Všechny recenze pacientů týkající se přípravku Telsartan jsou pozitivní. Lék, který je dlouhodobě pravidelně užíván jednou denně, stabilně stabilizuje krevní tlak. Nebyly hlášeny žádné negativní nežádoucí účinky. Příjemným bonusem pro pacienty s hypertenzí je snížení rizika úmrtí na kardiovaskulární onemocnění při pravidelném užívání nad 55 let.
Neexistují žádné stížnosti na náklady, ale aby se snížily náklady na terapii, je-li nutné užít denní dávku 40 mg, doporučuje se koupit přípravek v dávce 80 mg a rozdělit pilulku na polovinu, což usnadňuje dělení rizika.
Cena Telsartanu v lékárnách
Přibližná cena přípravku Telsartan v závislosti na dávce a počtu tablet v balení je:
- tablety 40 mg: 14 ks. - 329 rublů; 30 ks - 226-268 rublů;
- tablety 80 mg: 14 ks. - 364 rublů; 30 ks - 294–325 rublů.
Telsartan: ceny v online lékárnách
Název drogy Cena Lékárna |
Telsartan 40 mg potahované tablety 30 ks. 252 RUB Koupit |
Telsartan 40 mg tablety 30 ks. 265 RUB Koupit |
Telsartan N 12,5 mg + 40 mg tablety 28 ks. 289 r Koupit |
Telsartan 80 mg potahované tablety 30 ks. 299 r Koupit |
Telsartan 80 mg tablety 30 ks. 304 RUB Koupit |
Tablety Telsartan N 12,5 mg + 40 mg 28 ks. 319 RUB Koupit |
Telsartan AM 5 mg + 40 mg potahované tablety 28 ks. 329 r Koupit |
Tablety Telsartan AM 5mg + 40mg 28 ks. 347 r Koupit |
Telsartan AM 5 mg + 80 mg tablety 28 ks. 363 r Koupit |
Telsartan N 12,5 mg + 80 mg tablety 28 ks. 369 r Koupit |
Telsartan AM 10 mg + 40 mg potahované tablety 28 ks. 389 r Koupit |
Telsartan N tablety 12,5 mg + 80 mg 28 ks. 398 RUB Koupit |
Telsartan AM tablety 10mg + 40mg 28 ks. 400 RUB Koupit |
Telsartan AM tablety 5mg + 80mg 28 ks. 419 RUB Koupit |
Telsartan AM 10 mg + 80 mg tablety 28 ks. 489 r Koupit |
Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!