Solu-Cortef

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Solu-Cortef: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Lékové interakce
13. Analogy
14. Podmínky skladování
15. Podmínky výdeje z lékáren
16. Recenze
17. Cena v lékárnách

Latinský název: Solu-Cortef

ATX kód: H02AB09

Aktivní složka: hydrokortizon (hydrokortizon)

Výrobce: Pfizer MFG. Belgium N. V. (Belgie)

Popis a aktualizace fotografií: 2018-11-27

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání Solu-Cortef

Solu-Cortef je systémový glukokortikosteroid (GCS).

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní (i / v) a intramuskulární (i / m) podání: prášek nebo porézní hmota téměř bílé nebo bílé barvy [v lahvičkách z bezbarvého skla nebo v lahvičkách s dvojitým objemem ACT-O-VIAL (lyofilizát GCS a rozpouštědlo * ve dvou samostatných nádobách po jedné lahvičce), v lepenkové krabici 1 lahvička a návod k použití Solu-Cortef].

* Rozpouštědlo je čirá, bezbarvá kapalina.

Roztok po rekonstituci: průhledný, mírně opaleskující, bezbarvý nebo slabě nažloutlý.

Složení přípravku v lahvičkách z bezbarvého skla:

účinná látka: hydrokortizon (ve formě sukcinátu sodného) - 100 mg;
pomocné složky: monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného - 0,9 mg, hydrogenfosforečnan sodný - 8,8 mg.

Složení přípravku ve dvoudílných lahvičkách ACT-O-VIAL:

spodní nádoba: účinná látka - hydrokortizon (ve formě sukcinátu sodného) - 100 mg; pomocné složky: monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného - 0,9 mg, hydrogenfosforečnan sodný - 8,8 mg;
horní nádoba: benzylalkohol - 18 mg, voda na injekci - 2 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Při průchodu buněčnými membránami tvoří hydrokortison komplexy se specifickými cytoplazmatickými receptory. Tyto komplexy pronikají do buněčného jádra, kde se vážou na deoxyribonukleovou kyselinu (chromatin). Následně vytvořené komplexy stimulují transkripci mRNA (matrix ribonukleová kyselina), následovanou syntézou různých enzymů. Tento mechanismus účinku vysvětluje systémový účinek přípravku Solu-Cortef. Hydrokortison má významný účinek nejen na imunitní odpověď a zánětlivý proces, ale také na metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů.

Maximální farmakologická aktivita hydrokortizonu se neprojevuje na vrcholu plazmatické koncentrace, ale po ní je proto účinek glukokortikosteroidu hlavně kvůli jeho účinku na aktivitu enzymu.

Solu-Cortef má protišokové, protizánětlivé, imunosupresivní, anti-toxické, desenzibilizující, antialergické a antimetabolické účinky.

Imunosupresivní aktivita hydrokortizonu, na rozdíl od cytostatik, není spojena s mitostatickým účinkem, ale je celkovým výsledkem potlačení různých stádií imunogeneze: migrace B buněk, migrace kmenových buněk (kostní dřeň), interakce T a B lymfocytů. Solu-Cortef inhibuje uvolňování cytokinů (interferon a interleukiny) z makrofágů a lymfocytů, inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů eosinofily, omezuje syntézu prostaglandinů a metabolismus kyseliny arachidonové. Hydrokortison stimuluje steroidní receptory, v důsledku čehož indukuje tvorbu lipokortinu. Snižuje syntézu histaminu, zvyšuje hladinu glukózy v krvi, zvyšuje vylučování iontů draslíku z těla, inhibuje vylučování iontů sodíku a vody a podporuje ukládání glykogenu v játrech.

Hydrokortizon snižuje migraci lymfocytů a leukocytů do oblasti zánětu, snižuje infiltráty zánětlivých buněk. Ve vysokých dávkách inhibuje vývoj pojivové a lymfatické tkáně (včetně retikuloendoteliálního systému). Potlačuje hyaluronidázu, snižuje propustnost kapilár a také snižuje počet žírných buněk, kde se tvoří kyselina hyaluronová. Inhibuje syntézu bílkovin a urychluje jejich rozklad. Hydrokortison působí na hypofýzu a inhibuje produkci kortikotropinu.

Při dlouhodobém užívání přípravku Solu-Cortef je možné potlačení a atrofie kůry nadledvin, potlačení tvorby gonadotropních a štítné žlázy stimulujících hormonů hypofýzy.

Farmakokinetika

C _max (maximální koncentrace v plazmě) hydrokortizonu po I / podání m je asi po 30 až 60 minut pozorován.

Spojení látky s plazmatickými proteiny je 40–90%. Většina hydrokortizonu se váže na jeden z globulinů (transkortin), pouze malá část se váže na albumin.

Biologická aktivita hydrokortizonu je určena volnou nenavázanou frakcí hormonu. Přidružená frakce funguje jako rezerva.

Lék je metabolizován primárně v játrech.

S močí se 22–30% hydrokortizonu podaného intramuskulárně nebo intravenózně vylučuje do 24 hodin.

Hydrokortison je téměř úplně vyloučen z těla do 12 hodin, proto je-li nutné udržovat vysoké koncentrace v krvi, měl by být Solu-Cortef podáván každých 4-6 hodin.

Indikace pro použití

Nouzové podmínky:

šok způsobený nedostatečností nadledvin;
šok odolný vůči standardní terapii u pacientů s možnou nedostatečností nadledvin;
hemoragický, traumatický a chirurgický šok, který nelze napravit standardní terapií;
akutní alergické projevy (reakce na kousnutí hmyzem, anafylaktické reakce, status asthmaticus) - po použití epinefrinu.

Těžké a invalidizující alergické stavy, při nichž je konvenční léčba neúčinná:

hypersenzitivní reakce na léky;
posttransfuzní reakce, jako je kopřivka;
sérová nemoc;
akutní neinfekční otok hrtanu;
astmatický stav;
sezónní a celoroční alergická rýma;
kontaktní dermatitida;
atopická dermatitida.

Hematologické nemoci:

erytrocytární anémie (erytroblastopenie);
erytroidní (vrozená) hypoplastická anémie;
autoimunitní (získaná) hemolytická anémie;
sekundární trombocytopenie u dospělých;
idiopatická trombocytopenická purpura u dospělých (lék se podává pouze intravenózně, intramuskulární použití je kontraindikováno).

Edematózní syndrom: proteinurie u nefrotického syndromu bez uremie, u idiopatického nefrotického syndromu nebo lupus erythematosus - ke stimulaci diurézy a dosažení remise.

Endokrinní onemocnění:

akutní nedostatečnost nadledvin (hydrokortizon a kortizon jsou léky volby; někdy je nutné současné užívání mineralokortikoidů);
primární a sekundární nedostatečnost nadledvin (hydrokortizon a kortizon jsou léky volby; v případě potřeby se jejich syntetické analogy používají v kombinaci s mineralokortikoidy, zejména při léčbě dětí).

Systémová onemocnění pojivové tkáně (s exacerbací nebo v některých případech jako udržovací léčivo):

systémový lupus erythematodes;
systémová dermatomyozitida (polymyozitida);
akutní revmatické onemocnění srdce.

Onemocnění dýchacích cest:

diseminovaná a fulminantní plicní tuberkulóza (současně s odpovídající antituberkulózní chemoterapií);
aspirační pneumonitida;
Lefflerův syndrom odolný vůči léčbě jinými léky;
choroba berýlia;
klinicky významná sarkoidóza.

Nemoci gastrointestinálního traktu (krátkodobé užívání, dokud není pacient odstraněn z kritického stavu):

regionální enteritida;
ulcerózní kolitida.

Revmatická onemocnění (krátce jako doplňková léčba k exacerbaci onemocnění, stejně jako k odstranění pacienta z akutního stavu):

psoriatická artritida;
akutní dnavá artritida;
revmatoidní artritida, včetně juvenilní artritidy (v některých případech může být nutná udržovací léčba s použitím léku v nízkých dávkách);
synovitida s osteoartritidou;
posttraumatická osteoartróza;
akutní nespecifická tendosynovitida;
akutní a subakutní burzitida;
ankylozující spondylitida;
epikondylitida.

Oční onemocnění (těžké akutní / chronické zánětlivé a alergické procesy s poškozením očí):

keratitida;
zánět předního segmentu;
difuzní zadní uveitida a choroiditida;
alergické vředy na rohovce;
oční forma herpes zoster (Herpes zoster);
alergická konjunktivitida;
iritida a iridocyklitida;
chorioretinitida;
sympatická oftalmie;
optická neuritida.

Dermatologická onemocnění:

těžká psoriáza;
exfoliativní dermatitida;
bulózní dermatitis herpetiformis;
těžká seboroická dermatitida;
pemfigus;
houbová mykóza;
maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom).

Onkologická onemocnění (jako paliativní léčba):

lymfomy a leukémie u dospělých;
akutní leukémie u dětí.

Jako symptomatická léčba:

subakutní tyroiditida;
vrozená hyperplázie nadledvin;
období přípravy na operaci, závažné onemocnění nebo těžké zranění, diagnostikovaná nebo podezřelá nedostatečnost nadledvin;
hyperkalcémie na pozadí rakoviny.

Další indikace pro použití:

trichinóza s poškozením myokardu nebo nervového systému;
tuberkulózní meningitida v přítomnosti subarachnoidálního bloku nebo hrozba jejího vzniku (současně s odpovídající antituberkulózní chemoterapií).

Kontraindikace

systémové plísňové infekce;
přítomnost individuální přecitlivělosti na kteroukoli složku léčiva.

Přípravek Solu-Cortef se nedoporučuje používat při akutním a subakutním infarktu myokardu, protože hydrokortison může přispívat k šíření ohniska nekrózy, inhibici tvorby jizvové tkáně a v důsledku toho k prasknutí srdečního svalu.

Lék ve dvou objemových lahvičkách ACT-O-VIAL by se neměl podávat novorozencům, protože rozpouštědlo obsahuje benzylalkohol, který může způsobit poruchy dýchacího systému ve formě udušení nebo dokonce smrti.

Během období užívání léku v imunosupresivních dávkách je kontraindikováno imunizovat živými a živými oslabenými vakcínami.

Solu-Cortef by měl být používán s opatrností v následujících případech:

poškození očí způsobené virem herpes simplex (může se vyvinout perforace rohovky);
ulcerózní kolitida v přítomnosti hrozby abscesu, perforace nebo jiné hnisavé infekce;
aktivní nebo latentní peptický vřed;
přítomnost čerstvých střevních anastomóz;
selhání ledvin;
myasthenia gravis;
osteoporóza;
arteriální hypertenze.

Solu-Cortef, návod k použití: metoda a dávkování

Roztok připravený z lyofilizátu je indikován pro intramuskulární injekci a intravenózní podání / infuzi. Před podáním musí být roztok vizuálně zkontrolován, zda neobsahuje sraženiny, částice nebo změnu barvy. Je povoleno používat pouze čiré řešení.

V případě nouzových stavů se doporučuje zahájit léčbu intravenózním podáním léku. Po skončení akutního období jsou předepsány parenterální lékové formy hydrokortizonu s delší dobou působení nebo perorální formy hydrokortizonu.

Na začátku léčby je podávání přípravku Solu-Cortef zahájeno od 30 sekund (například dávka 100 mg) a až 10 minut (například dávka 500 mg nebo více, pokud je to nutné). Ve vysokých dávkách lze lék užívat pouze do stabilizace stavu pacienta, ale ne déle než 48–72 hodin.

Počáteční dávka je dána závažností stavu pacienta a může být 100–500 mg nebo více. Každé 2, 4 nebo 6 hodin se lék znovu injikuje v dávce, kterou lékař stanoví individuálně, v závislosti na klinickém obrazu a reakci pacienta na léčbu.

U dětí se přípravek Solu-Cortef podává v nižších dávkách (ne však méně než 25 mg denně), avšak při určování dávky se primárně neřídí věkem a tělesnou hmotností, ale závažností stavu a reakcí dítěte na léčbu.

Příprava roztoku z lyofilizátu v průhledné skleněné lahvičce

Pro intramuskulární a intravenózní podání léku do injekční lahvičky s lyofilizátem, při dodržení pravidel asepse, nepřidávejte více než 2 ml vody na injekci nebo vodný roztok chloridu sodného na injekci s bakteriostatickou přísadou. Pro intravenózní infuzi lze rekonstituovaný roztok přidat do 100–1 000 ml vodného roztoku 5% dextrózy (nebo 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy v roztoku 0,9% chloridu sodného, pokud není nutné omezovat pacientovo množství sodíku.).

Příprava roztoku z lyofilizátu ve dvoudílné lahvičce ACT-O-VIAL

Stiskněte plastový aktivátor tak, aby se rozpouštědla z horní nádoby nalila do spodní.
Lahvičkou jemně protřepávejte, dokud se lyofilizát úplně nerozpustí.
Odstraňte plastový disk ze středu zástrčky.
Ošetřete povrch korku antiseptickým roztokem.
Propíchněte jehlu středem zátky tak, aby byla viditelná její špička.
Lahvičku otočte a stříkačkou natáhněte požadovaný objem roztoku.

U intramuskulární a intravenózní injekce léčiva není nutné další ředění.

Pro intravenózní infuzi se roztok připravený výše popsaným způsobem přidá do 100–1 000 ml vodného roztoku 5% dextrózy (nebo 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy v roztoku 0,9% chloridu sodného, pokud to není nutné). omezit množství sodíku na pacienta). Pokud je vyžadováno malé množství kapaliny, může být přidáno 100 až 3000 mg hydrokortizon-sukcinátu sodného do 50 ml kteréhokoli z uvedených roztoků.

Připravená řešení zůstávají stabilní po dobu 4 hodin. Mohou být podávány přímo do žíly nebo pomocí druhého kapátka.

Pokud jsou roztoky připraveny podle schématu popsaného výše, pak jejich pH = 7–8, osmolarita = 0,36 osmol (osmolarita 0,9% roztoku chloridu sodného je 0,28 osmol).

Vedlejší efekty

Níže uvedené nežádoucí účinky jsou charakteristické nejen pro hydrokortizon, ale také pro všechny glukokortikosteroidy podávané parenterálně:

na straně metabolismu: negativní dusíková bilance (kvůli katabolismu bílkovin);
na straně vodní a elektrolytové rovnováhy: zadržování tekutin / sodíku v těle, ztráta draslíku, zvýšené vylučování vápníku, hypokalemická alkalóza, arteriální hypertenze, chronické srdeční selhání u pacientů s predispozicí k tomuto onemocnění;
na straně endokrinního systému: zvýšená potřeba inzulínu nebo perorálních hypoglykemik u pacientů s diabetes mellitus, projev latentního diabetes mellitus, snížená glukózová tolerance, rozvoj syndromu Itenko-Cushing, potlačení funkce hypofýzy-nadledvin, menstruační nepravidelnosti u žen, zpomalení růstu u děti;
ze zažívacího systému: ezofagitida, žaludeční krvácení, perforace střev, pankreatitida, peptický vřed s možnou perforací a krvácením (antacidová léčba může být předepsána jako profylaxe), zvýšená alkalická fosfatáza v séru, zvýšená aktivita jaterních enzymů (alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza);
z imunitního systému: reakce přecitlivělosti (včetně anafylaxe a anafylaktických reakcí, například kopřivky, otoku hrtanu, bronchospasmu), potlačení reakcí během kožních testů, aktivace latentních infekcí (včetně reaktivace tuberkulózy), vymazané klinický obraz u infekčních nemocí, vývoj infekcí jakékoli lokalizace způsobené oportunními patogeny (může nastat jak v mírné formě, tak v těžké formě s rizikem smrti);
na straně nervového systému: pseudotumor mozku, zvýšený nitrolební tlak s otoky hlavy optického nervu, záchvaty, akutní psychotické projevy, duševní poruchy (včetně nestability nálady, nespavosti, deprese, změny osobnosti, euforie), zvýšená stávající emoční nestabilita nebo sklon k psychotickým reakcím;
ze smyslů: zvýšený nitrooční tlak, zadní subkapsulární katarakta, exophthalmos;
na straně pohybového aparátu: svalová slabost, prasknutí šlachy (zejména Achillova šlacha), steroidní myopatie, aseptická nekróza epifýz tubulárních kostí, osteoporóza, kompresní zlomeniny obratlů, patologické zlomeniny;
na straně kůže: snížená pevnost a ztenčení kůže, ekchymóza, petechie, pomalé hojení, Kaposiho sarkom (po zrušení přípravku Solu-Cortef může dojít ke klinické remisi);
ostatní: při použití léku ve dvou objemových lahvičkách ACT-O-VIAL u novorozenců - syndrom udušení (Gaspingův syndrom) s možným smrtelným následkem (kvůli přítomnosti benzylalkoholu v rozpouštědle).

Předávkovat

Klinické příznaky akutního předávkování hydrokortizonem nebyly popsány.

Lék se vylučuje během dialýzy.

speciální instrukce

Pacienti, kteří mohou být vystaveni stresu během léčby GCS, před stresem, během stresové situace a po ní, vyžadují zvýšení dávky přípravku Solu-Cortef. Pacienti potřebují přísný lékařský dohled, který je spojen s rizikem rozvoje adrenální nedostatečnosti.

U aktivní tuberkulózy by mělo být použití přípravku Solu-Cortef omezeno na případy diseminovaného nebo fulminantního průběhu onemocnění, zatímco lék musí být podáván na pozadí vhodné antituberkulózní chemoterapie. Pokud jsou kortikosteroidy předepisovány pacientům s pozitivním tuberkulinovým testem nebo latentní tuberkulózou, je možná reaktivace onemocnění, proto je nutný pečlivý lékařský dohled nad léčbou. Při dlouhodobém používání přípravku Solu-Cortef je indikována vhodná preventivní léčba.

Hydrokortizon může zvýšit krevní tlak, zadržovat v těle sůl a vodu a zvýšit vylučování draslíku. Během léčby někteří pacienti vyžadují omezení solí a další doplnění draslíku. Všechny glukokortikosteroidy zvyšují vylučování vápníku z těla.

Parenterální léčba pomocí GCS může ve vzácných případech způsobit anafylaktoidní reakce (například bronchospazmus), proto by měla být před podáním přípravku Solu-Cortef přijata vhodná preventivní opatření, zejména u pacientů s anamnézou alergických reakcí na léky.

Pacienti, kteří dostávají Solu-Cortef v imunosupresivních dávkách, jsou kontraindikováni k podání živých a živých oslabených vakcín. Pokud je to nutné, měly by být použity inaktivované nebo usmrcené vakcíny, měla by se však vzít v úvahu pravděpodobnost snížení odpovědi na jejich podání. Při použití léku v dávkách, které nemají imunosupresivní účinek, není očkování kontraindikováno.

Na pozadí léčby glukokortikosteroidy mohou některé infekční procesy probíhat ve vymazané formě (bez zjevných klinických projevů), vývoj nových infekcí je možný kvůli snížení rezistence těla, snížení schopnosti těla lokalizovat infekční proces. Vývoj infekcí způsobených patogenními organismy (bakterie, viry, houby, prvoky, hlísty) v různých systémech těla může být spojen s použitím přípravku Solu-Cortef a současných imunosupresiv, která ovlivňují funkci neutrofilů, buněčnou a humorální imunitu. Tato onemocnění mohou být mírná, ale v některých případech mohou mít těžký průběh až do smrti. Čím vyšší jsou dávky GCS, tím větší je riziko vzniku infekčních komplikací.

Pokud se vysoké dávky hydrokortizonu užívají déle než 48–72 hodin, může dojít k rozvoji hypernatrémie. V tomto případě je přípravek Solu-Cortef nahrazen jinými kortikosteroidy, a to na pozadí léčby, při které nedochází k retenci sodíku v těle nebo k ní dochází v zanedbatelné míře (například methylprednisolon-sukcinát sodný).

Při porušení neuromuskulárního přenosu (například u pacientů s myasthenia gravis) a při současném užívání relaxancií periferních svalů (například pankuronium) vysoké dávky GCS často způsobují akutní myopatii. Toto onemocnění je v přírodě generalizované, může ovlivnit svaly očí a dýchacího systému, někdy vede k tetraparéze, je také možné zvýšení obsahu kreatinfosfokinázy. Po zrušení GCS může dojít ke zlepšení a zotavení až po několika týdnech a dokonce letech.

U dětí je při dlouhodobém každodenním užívání přípravku Solu-Cortef možné zpomalení růstu, proto může být léčba pediatrických pacientů po dlouhou dobu prováděna pouze za přítomnosti závažných a ohrožujících indikací.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Solu-Cortef může způsobovat nežádoucí účinky na část zrakového orgánu a nervový systém, proto je třeba během léčby věnovat zvláštní pozornost jakékoli práci s potenciálně nebezpečnými následky, pokud její výkon vyžaduje rychlost reakcí a / nebo vysokou koncentraci pozornosti, včetně řízení vozidel a kontrola složitých mechanismů.

Aplikace během těhotenství a kojení

Podle výsledků studií na zvířatech bylo zjištěno, že při použití GCS u těhotných žen ve vysokých dávkách může dojít u plodu k deformacím. Odpovídající studie o vlivu GCS na lidskou reprodukční funkci nebyly provedeny, proto je použití všech glukokortikosteroidů u těhotných žen a žen v plodném věku možné pouze tehdy, existují-li absolutní indikace a pokud je očekávaný přínos rozhodně vyšší než potenciální rizika.

Hydrokortizon snadno prochází placentou. Novorozenci, jejichž matky dostávali během těhotenství vysoké dávky přípravku Solu-Cortef, by měli být pečlivě vyšetřeni, aby se zjistily časné známky možné nedostatečnosti nadledvin. Účinek GCS na průběh porodu není znám.

Hydrokortizon přechází do mateřského mléka. Pokud je během kojení nutné použití přípravku Solu-Cortef, je třeba kojení přerušit.

Použití v dětství

Novorozenci jsou kontraindikováni při jmenování přípravku Solu-Cortef ve dvou objemových lahvičkách ACT-O-VIAL, což je způsobeno obsahem benzylalkoholu v rozpouštědle, což je sloučenina, která může způsobit udušení, plná smrti.

S poruchou funkce ledvin

Pokud má pacient poruchu funkce ledvin, měl by být přípravek Solu-Cortef používán opatrně a pod dohledem lékaře.

Lékové interakce

Přípravek Solu-Cortef může zvyšovat clearance kyseliny acetylsalicylové (ASA), která se dlouhodobě užívá ve vysokých dávkách, v důsledku čehož se může snížit koncentrace salicylátů v séru a je také možné riziko toxicity salicylátů po vysazení kortikosteroidů. Tato kombinace by měla být používána s opatrností u pacientů s hypoprotrombinemií.

Hydrokortison může mít na nepřímé antikoagulancia různé účinky: zvýšit nebo snížit jejich účinek. V tomto ohledu je během období kombinované terapie nutné neustále určovat ukazatele srážení krve.

Některé léky, jako je ketokonazol a troleandomycin, mohou inhibovat metabolismus a snižovat clearance hydrokortizonu, což vyžaduje snížení dávky přípravku Solu-Cortef, aby nedošlo k předávkování.

Induktory jaterních mikrozomálních enzymů, jako je rifampicin, fenobarbital a fenytoin, mohou zvýšit clearance hydrokortizonu, což vyžaduje zvýšení jeho dávky k dosažení požadovaného terapeutického účinku.

Analogy

Analogy společnosti Solu-Cortef jsou: Betaspan Depot, Hydrokortison, Dexazon, Dexamed, Dexamethason, Ivepred, Metipred, Prednisol, Prednisolone, Solu-Medrol atd.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě 15-25 ° C. Rekonstituovaný roztok lze skladovat na místě chráněném před světlem při pokojové teplotě po dobu nejvýše 72 hodin.

Doba použitelnosti je 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze k podniku Solu-Cortefe

Droga se používá hlavně v nemocnicích a často jako součást komplexní terapie, proto neexistují žádné recenze přípravku Solu-Kortefe na specializovaných lékařských stránkách, které by umožňovaly posoudit jeho účinnost a snášenlivost.