Moxonidin Canon
Moxonidin Canon: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Lékové interakce
- 15. Analogy
- 16. Podmínky skladování
- 17. Podmínky výdeje z lékáren
- 18. Recenze
- 19. Cena v lékárnách
Latinský název: Moxonidin Kanon
ATX kód: C02AC05
Léčivá látka: moxonidin (moxonidin)
Výrobce: CJSC "Kanonfarma production" (Rusko)
Popis a aktualizace fotografií: 2019-08-07
Ceny v lékárnách: od 103 rublů.
Koupit
Moxonidin Canon je centrálně působící antihypertenzivum.
Uvolněte formu a složení
Lék je dostupný ve formě potahovaných tablet: kulaté, bikonvexní, je povolena mírná drsnost povrchu, v dávce 0,2 mg a 0,4 mg - růžová, v dávce 0,3 mg - tmavě růžová, jádro tablety je téměř bílé barvy (v blistrech: 7 ks, v kartonovém svazku 2, 4, 6 nebo 8 balení; 10 ks, v kartonovém svazku 1, 2, 3, 4 nebo 6 balení; 28 ks, v kartonu balení 1 nebo 2 balení, 30 ks., v kartonovém balení 1, 2, 3 nebo 4. Každé balení obsahuje také návod k použití přípravku Moxonidin Canon).
1 tableta obsahuje:
- účinná látka: moxonidin - 0,2; 0,3 nebo 0,4 mg;
- pomocné složky: hyprolóza (hydroxypropylcelulóza), mannitol, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza;
- složení skořepiny filmu: Opadray II růžová - oxid titaničitý, polyvinylalkohol, barvivo oranžové barvy, karmínové barvivo (Ponso 4R), barvivo indigokarmín, makrogol (polyethylenglykol), mastek.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Moxonidin Canon je centrálně působící antihypertenzivum. Jeho účinná látka, moxonidin, je selektivní agonista imidazolinových receptorů lokalizovaných ve ventrolaterální části prodloužené míchy, které se podílejí na tonické a reflexní regulaci sympatického nervového systému. Agonista pre- a postsynaptických alfa 2 -adrenergních receptorů.
Mechanismus účinku moxonidinu Canon je způsoben schopností moxonidinu, při jednorázovém i dlouhodobém užívání, snížit účinek sympatického systému na periferní cévy, snížit periferní vaskulární rezistenci, systolický a diastolický krevní tlak (TK), aniž by významně změnil srdeční výdej a srdeční frekvenci (HR).
Na pozadí dlouhodobé medikamentózní léčby se normalizuje kapilární přívod myokardu, snižuje se hypertrofie myokardu levé komory, vyrovnávají se příznaky mikroarteriopatie a fibrózy myokardu. Moxonidin pomáhá snižovat aktivitu reninu, norepinefrinu a epinefrinu, angiotensinu II v klidu a během cvičení, plazmatického aldosteronu a během cvičení - atriální natriuretický peptid.
Nízká afinita moxonidinu k alfa 2 -adrenergním receptorům snižuje riziko sucha v ústech a sedace.
Snižuje se rezistence tkání na inzulín, neexistuje žádný účinek Moxonidinu Canon na procesy metabolismu glukózy a lipidů.
Farmakokinetika
Po perorálním podání je moxonidin téměř úplně (90%) absorbován z gastrointestinálního traktu. Současný příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce. Biologická dostupnost látky je 88%. Maximální koncentrace (C max) v plazmě je dosaženo za 0,5–3 hodiny a je 1–3 ng / ml.
Vazba na plazmatické bílkoviny - 7,2%.
V d (objem distribuce) - 1,4 - 3 l / kg.
Moxonidin prochází hematoencefalickou bariérou a vylučuje se do mateřského mléka. Dlouhodobé užívání nezpůsobuje kumulaci.
Hlavním metabolitem je dehydratovaný moxonidin, jehož farmakodynamická aktivita odpovídá 10% aktivity moxonidinu.
T 1/2 (poločas) moxonidinu je 2,5 hodiny, jeho metabolity - 5 hodin.
Více než 90% látky se vylučuje ledvinami do 24 hodin, z nichž 78% se nezmění, 13% je ve formě dehydratovaného moxonidinu, 8% ve formě jiných metabolitů. Méně než 1% dávky se vylučuje střevem. Během hemodialýzy se odstraní malá část léčiva.
U arteriální hypertenze nebyly pozorovány žádné změny ve farmakokinetice moxonidinu.
U starších pacientů dochází ke klinicky nevýznamným změnám ve farmakokinetice moxonidinu, které jsou spojeny se snížením intenzity jeho metabolismu a / nebo vyšší biologickou dostupností.
Vylučování léčivé látky do značné míry koreluje s clearance kreatininu (CC), proto by měla být dávka v případě poškození funkce ledvin zvolena individuálně. Je důležité vzít v úvahu, že při průměrném stupni selhání ledvin (CC 30-60 ml / min) je Css (rovnovážná koncentrace) moxonidinu v krevní plazmě přibližně 2krát a konečný T 1/2 je 1,5krát vyšší než u normálního funkce ledvin (CC více než 90 ml / min). Při těžkém selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min) je Css a konečný T 1/2 třikrát vyšší než u CC více než 90 ml / min. V konečném stadiu selhání ledvin (CC méně než 10 ml / min) a u pacientů na hemodialýze je Css léčiva v krevní plazmě 6krát a konečný T1/2 je 4krát vyšší než u pacientů s normální funkcí ledvin.
Indikace pro použití
Moxonidin Canon se doporučuje k léčbě pacientů s arteriální hypertenzí.
Kontraindikace
Absolutní:
- akutní a chronické srdeční selhání III - IV funkční třída podle klasifikace NYHA (New York Heart Association);
- závažné poruchy srdečního rytmu;
- sinoatriální a atrioventrikulární (AV) blokáda stupně II-III;
- syndrom nemocného sinu (SSS);
- těžká bradykardie (srdeční frekvence méně než 50 úderů za minutu);
- chronické selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min, hladina kreatininu více než 160 μmol / l);
- hemodialýza;
- závažné selhání jater s skóre Child-Pugh více než 9 bodů;
- souběžná léčba tricyklickými antidepresivy;
- anamnéza angioedému;
- kojení;
- věk do 18 let a více než 75 let;
- přecitlivělost na složky léčiva.
Moxonidin Canon by měl být předepisován s opatrností pro těžkou Parkinsonovu chorobu, epilepsii, depresi, Raynaudovu chorobu, přerušovanou klaudikaci, glaukom, AV blokádu stupně I, chronické srdeční selhání (funkční třída NYHA I - II), nestabilní anginu pectoris, těžké onemocnění věnčitých tepen srdce, po infarktu myokardu, s těžkým onemocněním věnčitých tepen, chronickým selháním ledvin (CC 30-60 ml / min), dysfunkcí jater, těžkými cerebrovaskulárními patologiemi, během těhotenství.
Moxonidin Canon, návod k použití: metoda a dávkování
Tablety Moxonidin Canon se užívají perorálně, nejlépe ráno před snídaní nebo po snídani, zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny.
Doporučený dávkovací režim: u dospělých pacientů je počáteční denní dávka 0,2 mg na dávku. Při nedostatečném terapeutickém účinku po 21 dnech léčby lze denní dávku zvýšit na 0,4 mg a užít ji jednou nebo 0,2 mg ráno a večer.
Maximální povolená dávka moxonidinu Canon je: jednotlivá - 0,4 mg; denně - 0,6 mg (má se rozdělit na 2 dávky - ráno a večer).
Starší pacienti s normální funkcí ledvin nemusí upravovat dávkovací režim.
U pacientů se selháním ledvin s CC 30-60 ml / min a u pacientů na hemodialýze by neměla jednotlivá dávka překročit 0,2 mg. Maximálně denně je povoleno užívat 0,4 mg moxonidinu.
Vedlejší efekty
- duševní poruchy: často - snížená koncentrace pozornosti; zřídka - úzkost, nervozita, deprese;
- z centrálního a periferního nervového systému: často - ospalost, zvýšená únava, závratě, bolesti hlavy; zřídka - nespavost, mdloby, parestézie;
- na straně kardiovaskulárního systému (CVS): často - příznaky vazodilatace; zřídka - snížení krevního tlaku, ortostatická hypotenze, poruchy periferního oběhu, Raynaudův syndrom;
- z trávicího systému: často - sucho v ústech, dyspeptické poruchy, zácpa; zřídka - nevolnost, anorexie; extrémně vzácné - cholestáza, hepatitida;
- na straně pohybového aparátu: často - pocit bolesti zad; zřídka - bolest krku;
- z močového systému: zřídka - močová inkontinence, retence moči;
- na straně genitálií a prsu: zřídka - gynekomastie, impotence, snížené libido;
- na straně vizuálního systému: zřídka - pocit svědění nebo pálení v očích na pozadí suchosti sliznice očí;
- na straně sluchového analyzátoru: zřídka - zvonění v uších;
- dermatologické reakce: zřídka - svědění kůže, vyrážka, edém jiné lokalizace; extrémně vzácné - angioedém;
- ostatní: často - astenie; zřídka - bolest příušních žláz, slabost nohou, mdloby.
Předávkovat
- příznaky: nadměrné snížení krevního tlaku, bradykardie, sedace, sucho v ústech, celková slabost, bolest hlavy, ospalost, závratě, zvýšená únava, bolest žaludku, zvracení. Kromě toho existuje riziko tachykardie, paradoxního zvýšení krevního tlaku a rozvoje hyperglykémie;
- léčba: specifické antidotum nebylo stanoveno. Ukazuje okamžitý výplach žaludku nebo umělé zvracení, příjem aktivního uhlí a projímadel. Jmenování symptomatické terapie. Při nadměrném poklesu krevního tlaku k obnovení objemu cirkulující krve je nutné předepsat zavedení kapaliny dopaminu. Pro úlevu od bradykardie je indikováno podávání atropinu. Za účelem snížení nebo odstranění přechodné arteriální hypertenze - použití antagonistů alfa-adrenergních receptorů.
speciální instrukce
Léčba musí být doprovázena pravidelným sledováním krevního tlaku, srdeční frekvence a elektrokardiogramu (EKG).
Pacienti, kteří současně užívají beta-blokátory a přípravek Moxonidin Canon, by si měli být vědomi toho, že pokud je nutné zrušit užívání dvou léků najednou, je třeba nejprve vysadit beta-blokátor a teprve po několika dnech - moxonidin. Mělo by být provedeno zrušení léčby antihypertenzivem a denní dávka by měla být postupně snižována.
Je ukázáno jmenování přípravku Moxonidin Canon v kombinaci s thiazidovými diuretiky, blokátory pomalých vápníkových kanálů, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE).
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Během léčby přípravkem Moxonidin Canon by pacienti měli být kvůli možnému ospalosti a závratím opatrní při provádění potenciálně nebezpečných činností, včetně řízení nebo práce se složitými mechanismy.
Aplikace během těhotenství a kojení
Neexistují žádné informace o negativním účinku přípravku Moxonidin Canon na průběh těhotenství. Lék však může být předepsán během těhotenství pouze v případech, kdy očekávaný terapeutický účinek pro matku převáží potenciální hrozbu pro plod.
Užívání přípravku Moxonidin Canon je kontraindikováno při kojení. Pokud je nutné předepsat moxonidin během laktace, je třeba kojení přerušit.
Použití v dětství
Účinnost a bezpečnost používání přípravku Moxonidin Canon do 18 let nebyla stanovena, proto je použití tohoto léčiva v pediatrii pro léčbu dětí a dospívajících kontraindikováno.
S poruchou funkce ledvin
- chronické selhání ledvin s CC méně než 30 ml / min: je kontraindikováno předepisovat Moxonidin Canon;
- chronické selhání ledvin s CC 30-60 ml / min: pacienti by měli být opatrní; u této kategorie pacientů a pacientů na hemodialýze by neměla být jedna dávka vyšší než 0,2 mg, maximální denní dávka by měla být 0,4 mg.
Pro porušení funkce jater
Je kontraindikováno použití moxonidinu Canon při těžké jaterní nedostatečnosti s skóre Child-Pugh více než 9 bodů.
Doporučuje se používat lék opatrně k léčbě pacientů se zhoršenou funkcí jater.
Použití u starších osob
Užívání moxonidinu Canon u pacientů ve věku nad 75 let je kontraindikováno.
Při normální funkci ledvin není u starších pacientů nutná úprava dávkování.
Lékové interakce
Při současném použití s moxonidinem Canon:
- antihypertenziva: souběžná léčba thiazidovými diuretiky, pomalými blokátory kalciových kanálů a jinými antihypertenzivy / aditivy způsobuje aditivní účinek;
- hydrochlorothiazid, glibenklamid (glyburid), digoxin, moklobemid: tyto léky nezpůsobují farmakokinetické interakce;
- tricyklická antidepresiva: v kombinaci s těmito léky je možné snížit antihypertenzní účinek;
- lorazepam: u pacientů užívajících lorazepam dochází k mírnému zvýšení zhoršené kognitivní schopnosti;
- benzodiazepinové deriváty: je možné zvýšit sedativní účinek benzodiazepinových derivátů;
- anxiolytika, barbituráty, ethanol: zvyšuje se jejich inhibiční účinek na centrální nervový systém;
- beta-blokátory: dochází ke zvýšení bradykardie, závažnosti negativního dromotropního a inotropního účinku beta-blokátorů.
Analogy
Analogy Moxonidin Canon jsou Moxonidin, Moxonidin-SZ, Tenzotran, Moksarel, Physiotens, Moxonitex a další.
Podmínky skladování
Držte mimo dosah dětí.
Skladujte při teplotě do 25 ° C, chraňte před vlhkostí a světlem.
Doba použitelnosti je 2 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze o moxonidinu Canon
Recenze Moxonidinu Canon jsou převážně pozitivní. Pacienti uvádějí, že pravidelný příjem tablet jednou denně zajišťuje nezbytné snížení krevního tlaku, zachovává účinek až do další dávky léku a zajišťuje pohodlný a aktivní životní styl. Mezi antihypertenzivy je charakterizován jako účinný a dostupný pro dlouhodobé užívání.
Cena moxonidinu Canon v lékárnách
Cena přípravku Moxonidin Canon za balení obsahující 14 tablet v dávce 0,2 mg může být přibližně 111 rublů, 28 tablet - 144 rublů; náklady na balení tablet 28 ks. v dávce 0,4 mg - od 241 rublů.
Moxonidin Canon: ceny v online lékárnách
Název drogy Cena Lékárna |
Moxonidin Canon 0,2 mg potahované tablety 14 ks. 103 RUB Koupit |
Moxonidin Canon 0,2 mg potahované tablety 28 ks. 108 RUB Koupit |
Moxonidin tablety Canon p.o. 0,2 mg 28 ks. 117 RUB Koupit |
Moxonidin tablety Canon p.o. 0,4 mg 14 ks. 139 RUB Koupit |
Moxonidin Canon 0,4 mg potahované tablety 14 ks. 139 RUB Koupit |
Moxonidin Canon 0,4 mg potahované tablety 28 ks. 171 r Koupit |
Moxonidin tablety Canon p.o. 0,4 mg 28 ks. 180 RUB Koupit |
Moxonidin tablety Canon str. 0,2 mg 60 ks 200 RUB Koupit |
Moxonidin Canon 0,2 mg potahované tablety 60 ks. 200 RUB Koupit |
Moxonidin Canon 0,4 mg potahované tablety 60 ks. 313 r Koupit |
Moxonidin tablety Canon str. 0,4mg 60ks 316 RUB Koupit |
Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!