Lodoz

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Lodoz: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Lodoz

ATX kód: C07BB07

Léčivá látka: Bisoprolol + Hydrochlorothiazid (Bisoprolol + Hydrochlorothiazid)

Výrobce: Merck Sante (Francie)

Popis a aktualizace fotografií: 25.10.2018

Ceny v lékárnách: od 250 rublů.

Koupit

Lodoz je kombinovaný lék s diuretickým, hypotenzním účinkem, který se používá k léčbě arteriální hypertenze mírné až střední závažnosti.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma přípravku Lodoz - potahované tablety: bikonvexní, kulaté, s vyrytým srdcem na jedné straně; 2,5 mg + 6,25 mg - žlutá, gravírování na druhé straně „2,5“; 5 mg + 6,25 mg - pastelově růžová, vyrytá na druhé straně „5“; 10 mg + 6,25 mg - bílá, gravírování na druhé straně „10“(v papírové krabičce 3, 5 nebo 10 blistrů po 10 ks. V každém).

Aktivní složky v 1 tabletě:

bisoprolol hemifumarát 2,5; 5 nebo 10 mg;
hydrochlorothiazid - 6,25 mg.

Další složky (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg / 10 mg + 6,25 mg): bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý, jemný prášek - 75 / 136,25 / 131,25 mg; stearát hořečnatý vs - 1/2/2 mg; bezvodý koloidní oxid křemičitý - 0 / 0,5 / 0,5 mg; mikrokrystalická celulóza - 37,5 / 10/10 mg; kukuřičný škrob, jemný prášek - 6,75 / 10/10 mg; krospovidon - 3/0/0 mg; předželatinovaný kukuřičný škrob - 6,75 / 0/0 mg.

Plášť filmu:

2,5 mg + 6,25 mg: žlutá Opadry (hypromelóza 2910/3 - 1,102 5 mg; polysorbát 80 vs - 0,035 mg; barvivo žlutý oxid železitý - 0,089 mg; makrogol 400 - 0,28 mg; oxid titaničitý - 0,891 mg; hypromelóza 2910/6 - 1,102 5 mg) - 3,5 mg;
5 mg + 6,25 mg: pastelově růžová Opadry [barvivo červený oxid železitý (E172) - 0,045 mg; hypromelóza 2910/3 - 1,352 25 mg; oxid titaničitý - 1,332 9 mg; polysorbát 80 vs - 0,045 mg; žlutý oxid železitý (E172) - 0,012 6 mg; makrogol 400 - 0,36 mg; hypromelóza 2910/5 - 1,352 25 mg] - 4,5 mg;
10 mg + 6,25 mg: bílý Opadry (oxid titaničitý - 1,406 25 mg; makrogol 400 - 0,36 mg; polysorbát 80 vs - 0,045 mg; hypromelóza 2910/3 - 1,344 38 mg; hypromelóza 2910/5 - 1,344 38 mg) - 4,5 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Lodoz je jedním z kombinovaných léků s antihypertenzním účinkem.

Základní vlastnosti účinných látek:

bisoprolol: vysoce selektivní blokátor β ₁ -adrenoceptoru bez stabilizace membrány a sympatomimetické aktivity. Mechanismus jeho působení při arteriální hypertenzi je spojen hlavně se snížením hladiny reninu v krevní plazmě a srdeční frekvenci;
hydrochlorothiazid: thiazidové diuretikum s antihypertenzním účinkem. Diuretický účinek látky je způsoben inhibicí transportu sodíkových iontů z renálních tubulů do krve, což zabraňuje její reabsorpci.

Farmakokinetika

Bisoprolol

Téměř úplně (více než 90%) je absorbován z gastrointestinálního traktu. Doba do dosažení C _max (maximální koncentrace látky) v krevní plazmě se mění během 1–4 hodin. Má vysokou biologickou dostupnost (88%) s velmi nízkým efektem prvního průchodu játry. Příjem potravy nemá na tento ukazatel žádný vliv. Kinetika pro dávky v rozmezí 5–40 mg je lineární.

Spojení s proteiny krevní plazmy je asi 30%, V _d (objem distribuce) je přibližně 3 l / kg.

Přibližně 40% bisoprololu se metabolizuje v játrech na neaktivní metabolity.

T _1/2 (poločas) z krevní plazmy - 11 hodin. Jaterní a ledvinová clearance látky je přibližně srovnatelná. 50% dávky se vylučuje v nezměněné formě ledvinami a také metabolity. Celková světlá výška je přibližně 15 l / h.

Hydrochlorothiazid

Po perorálním podání je asi 80% hydrochlorothiazidu absorbováno z gastrointestinálního traktu. Jeho biologická dostupnost je v rozmezí 60-80%. T _max (doba k dosažení maximální koncentrace látky) v krevní plazmě se pohybuje v rozmezí 1,5-5 hodin (obvykle asi 4 hodiny).

Komunikace s bílkovinami krevní plazmy - 40%.

Hydrochlorothiazid nepodléhá metabolismu a téměř beze zbytku se vylučuje aktivní tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. T _1/2 - asi 8 hodin.

Renální clearance hydrochlorothiazidu v případě selhání ledvin a srdce klesá, T _1/2 stoupá. U starších pacientů je také možné zvýšení _Cmax v plazmě.

Látka prochází placentou a vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Přípravek Lodoz je předepsán k léčbě mírné až středně závažné arteriální hypertenze.

Kontraindikace

Absolutní:

kardiogenní šok;
bronchiální astma a chronická obstrukční plicní nemoc v těžkých formách;
akutní srdeční selhání nebo chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, které vyžaduje inotropní terapii;
sinoatriální blokáda;
syndrom nemocného sinu;
Stupeň AV blok II a III bez umělého kardiostimulátoru;
symptomatická bradykardie (se srdeční frekvencí <50 tepů / min);
arteriální hypotenze (se systolickým tlakem <100 mm Hg);
závažné poruchy periferního oběhu, včetně Raynaudova syndromu;
feochromocytom (bez současného použití α-blokátorů);
žáruvzdorná hypokalémie;
metabolická acidóza;
jaterní dysfunkce v těžkém průběhu;
renální dysfunkce v těžkém průběhu (u pacientů s clearance kreatininu <30 ml / min);
kombinované použití se sultopridem;
věk do 18 let;
těhotenství a kojení;
individuální nesnášenlivost jakékoli složky léčiva, stejně jako jiných thiazidů a sulfonamidů.

Relativní (Lodoz je předepsán pod lékařským dohledem):

diabetes mellitus s významnými výkyvy v koncentraci glukózy v krvi;
chronické srdeční selhání;
Prinzmetalova angina;
Stupeň AV blok I;
hypovolemie;
poruchy periferního oběhu;
hyperurikémie;
zhoršená funkce jater;
tyreotoxikóza;
psoriáza;
poruchy vody a elektrolytů (hypokalémie, hyponatrémie, hyperkalcémie);
feochromocytom (na pozadí terapie α-blokátory);
myasthenia gravis;
deprese, včetně zatížené historie;
glaukom s uzavřeným úhlem;
krátkozrakost;
dodržování přísné stravy;
starší věk.

Návod k použití Lodoz: metoda a dávkování

Tablety Lodoz se užívají perorálně, 1krát denně, nejlépe ráno před, během nebo po snídani. Tablety se musí polykat celé, nežvýkat, zapít malým množstvím tekutiny.

Dávka léčiva se stanoví individuálně.

Obvykle je na začátku užívání předepsána 1 tableta přípravku Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg denně. V případě potřeby je možné použít lék obsahující 5 nebo 10 mg bisoprololu.

Lodoz je určen pro kontinuální terapii.

Vedlejší efekty

Možné nežádoucí účinky (> 10% - velmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zřídka; <0,01%, včetně jednotlivých zpráv - velmi vzácné):

metabolismus a výživa: zřídka - narušení rovnováhy vody a elektrolytů (včetně hyponatrémie, hypokalémie, hypochloremie, hypomagnezémie, hyperkalcémie), ztráta chuti k jídlu, hyperurikémie, hyperglykémie; velmi zřídka - metabolická alkalóza;
krevní a lymfatický systém: zřídka - trombocytopenie, leukopenie; velmi zřídka - agranulocytóza;
nervový systém: často - závratě, bolesti hlavy;
psychika: zřídka - nespavost, deprese; zřídka - noční můry, halucinace;
orgán poruchy sluchu a labyrintu: zřídka - porucha sluchu;
orgán zraku: zřídka - zhoršení zraku, snížená tvorba slzné tekutiny (je třeba vzít v úvahu při nošení kontaktních čoček); velmi zřídka - konjunktivitida;
kardiovaskulární systém: často - pocit chladu nebo necitlivosti v končetinách; zřídka - bradykardie, porucha atrioventrikulárního vedení, zhoršení příznaků chronického srdečního selhání, ortostatická hypotenze; zřídka - mdloby;
trávicí systém: často - průjem, nevolnost, zvracení, zácpa; zřídka - bolest v břiše; velmi zřídka - pankreatitida;
dýchací systém: zřídka - bronchospazmus u pacientů s anamnézou bronchiálního astmatu / obstrukce dýchacích cest; zřídka - alergická rýma; s neznámou frekvencí - intersticiální plicní onemocnění;
játra a žlučové cesty: zřídka - žloutenka, hepatitida;
kůže a podkožní tkáně: zřídka - reakce přecitlivělosti (včetně fotodermatitidy, náhlého zrudnutí obličeje, kožní vyrážky / svědění, purpury, kopřivky); velmi zřídka - alopecie, kožní lupus erythematodes; bisoprolol může způsobit vyrážku podobnou psoriáze nebo zhoršit průběh psoriázy;
genitálie a mléčná žláza: zřídka - porušení potence;
muskuloskeletální systém: zřídka - svalové křeče / slabost;
laboratorní / instrumentální studie: zřídka - zvýšení koncentrace amylázy, triglyceridů a cholesterolu, reverzibilní zvýšení koncentrace sérového kreatininu a močoviny, glukosurie; zřídka - zvýšení aktivity aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy;
ostatní: často - zvýšená únava; zřídka - astenie; velmi zřídka - bolest na hrudi.

Předávkovat

Mezi nejčastější příznaky předávkování β-blokátory patří bradykardie, bronchospazmus, výrazné snížení krevního tlaku, atrioventrikulární blokáda, hypoglykémie a akutní srdeční selhání.

Citlivost na jednu dávku vysoké dávky bisoprololu se u jednotlivých pacientů značně liší a je pravděpodobné, že pacienti s chronickým srdečním selháním budou mít zvýšenou citlivost.

Nejběžnějšími příznaky předávkování hydrochlorothiazidem jsou hypokalémie, hypovolémie, závratě, ospalost, nevolnost a hypotenze. Klinické projevy akutního / chronického předávkování jsou způsobeny významnou ztrátou elektrolytů nebo tekutin.

V případě předávkování byste měli přestat užívat Lodoz. Ukazuje výplach žaludku, použití adsorpčních látek a podpůrnou symptomatickou terapii.

Další činnosti (v závislosti na příznacích):

těžká arteriální hypotenze: jmenování vazopresorů a intravenózní podání roztoků nahrazujících plazmu;
těžká bradykardie: intravenózní atropin; s nedostatečnou účinností je možné opatrně podávat léky s pozitivním chronotropním účinkem; v některých případech je vyžadováno dočasné umístění umělého kardiostimulátoru;
exacerbace chronického srdečního selhání: intravenózní podání vazodilatancií, diuretik, léků s pozitivním inotropním účinkem;
atrioventrikulární blok II - III. stupeň: léčba β-adrenergními agonisty pod neustálým lékařským dohledem; případně jmenování epinefrinu; v případě potřeby se zobrazí nastavení umělého kardiostimulátoru;
hypoglykémie: intravenózní podání roztoku glukózy (dextrózy);
bronchospasmus: použití bronchodilatancií, aminofylin a / nebo β ₂ -adrenomimetics.

Existují omezené informace potvrzující, že se bisoprolol vylučuje během hemodialýzy pouze v malé míře. Stupeň eliminace hydrochlorothiazidu hemodialýzou nebyl stanoven.

speciální instrukce

Bezpečnostní opatření týkající se bisoprololu

Neměli byste náhle přerušit léčbu, zejména u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Dávka přípravku Lodoz by měla být snižována postupně po dobu 14 dnů. Je-li to nutné, je indikováno současné provedení vhodné terapie, aby se zabránilo záchvatům anginy pectoris.

V případě bronchiálního astmatu nebo chronické obstrukční plicní nemoci s mírným průběhem by měl být přípravek Lodoz na začátku léčby užíván v minimální dávce. Funkční dýchací testy musí být provedeny předem. V případě symptomatického projevu těchto onemocnění jsou současně předepsány bronchodilatační látky.

U pacientů s bronchiálním astmatem, dýchacích cest odpor se může zvýšit, zatímco vyšší dávky p ₂ jsou nutné -adrenomimetics.

U kompenzovaného chronického srdečního selhání, u kterého jsou indikovány β-blokátory, by měla být léčba zahájena minimálními dávkami přípravku Lodoz a jejich postupným zvyšováním pod lékařským dohledem.

Pokud je srdeční frekvence pacienta v klidu nižší než 50–55 tepů / min, stejně jako za přítomnosti příznaků spojených s bradykardií, měla by být dávka léku snížena.

Bisoprolol může zvýšit frekvenci a trvání vazospastických epizod u pacientů s Prinzmetalovou angínou. S mírnými / smíšenými projevy onemocnění je možné použít přípravek Lodoz v kombinaci s vazodilatátory.

V případě narušení periferního oběhu nebo Raynaudova syndromu může užívání bisoprololu zhoršit průběh onemocnění.

Jmenování přípravku Lodoz pacientům s feochromocytomem se nedoporučuje, dokud není provedena léčba α-blokátory. Pacienti potřebují pečlivé sledování krevního tlaku.

Terapie u starších pacientů by měla být prováděna pod lékařským dohledem.

U diabetes mellitus je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost vzniku hypoglykémie. Na začátku léčby musíte pravidelně sledovat koncentraci glukózy v krvi. Tachykardie, nadměrné pocení, bušení srdce a další příznaky hypoglykemie (výrazné snížení koncentrace glukózy) mohou být maskovány.

U pacientů s psoriázou je možné zhoršení jejího průběhu, a proto může být bisoprolol předepsán pouze v případě potřeby.

V přítomnosti anafylaktických reakcí v anamnéze bez ohledu na příčinu jejich výskytu, zejména při použití kontrastních látek obsahujících jód nebo při provádění desenzibilizující léčby, může užívání bisoprololu zhoršit výskyt těchto reakcí a vznik rezistence na užívání konvenčních dávek epinefrinu (adrenalinu).

Bisoprolol během celkové anestézie snižuje riziko arytmie a ischémie myokardu během navození anestézie a intubace i v pooperačním období. V současné době se doporučuje pokračovat v užívání β-blokátorů během operace. Anesteziolog by měl zvážit pravděpodobnost blokování β-adrenergních receptorů v důsledku potenciálních interakcí s jinými léky / látkami, které mohou vést k bradyarytmiím, potlačení reflexní tachykardie a snížení reflexní schopnosti kompenzovat ztrátu krve. V případech, kdy je nutné léčbu přerušit, je třeba dávku přípravku Lodoz snižovat postupně. Terapie by měla být kompletně dokončena nejpozději 48 hodin před celkovou anestezií.

Příznaky thyrotoxikózy během léčby bisoprololem mohou být maskované.

Kombinované použití s verapamilem, bepridilem nebo diltiazemem vyžaduje pečlivé sledování stavu pacienta a EKG, zvláště tato opatrnost platí u starších pacientů a doby zahájení léčby.

Bezpečnostní opatření související s hydrochlorothiazidem

Užívání hydrochlorothiazidu u pacientů se zhoršenou funkcí jater může způsobit rozvoj jaterní encefalopatie. V takových případech by měl být Lodoz okamžitě zrušen.

Na pozadí dlouhodobé léčby se doporučuje pravidelně sledovat obsah elektrolytů v krevním séru (zejména sodíku, draslíku, vápníku), močovině, kreatininu, sérových lipidech (triglyceridy a cholesterol), glukóze a kyselině močové.

Dlouhodobá léčba může způsobit nerovnováhu ve rovnováze vody a elektrolytů.

Před předepsáním léku a v budoucnu je nutné pravidelné sledování obsahu sodíku v krvi. Užívání přípravku Lodoz může způsobit hyponatrémii, někdy se závažnými následky.

Pokles obsahu sodíku na začátku léčby může být asymptomatický, což vyžaduje pravidelné sledování; pacienti s vysokým rizikem vyžadují zvláštní pozornost, například pacienti s jaterní cirhózou, starší pacienti.

Největším rizikem spojeným s užíváním hydrochlorothiazidu je ztráta draslíku (<3,5 mmol / l) vedoucí k hypokalemii. U vysoce rizikových pacientů je nezbytné časté sledování draslíku v krvi. První stanovení plazmatického obsahu draslíku v krvi by mělo být provedeno během prvního týdne léčby.

Hydrochlorothiazid může snížit vylučování vápníku močí, což vede k dočasné a mírné hyperkalcémii. Pokud je hyperkalcémie významná, lze předpokládat nediagnostikovanou hyperparatyreózu. Před provedením studie funkce příštítných tělísek by mělo být užívání přípravku Lodoz přerušeno.

U pacientů s diabetes mellitus, zejména v případě hypokalémie, je nutné sledovat koncentraci glukózy v krvi.

U hyperurikémie se zvyšuje pravděpodobnost záchvatů dny, proto by u této skupiny pacientů měla být dávka přípravku Lodoz zvolena individuálně.

Hydrochlorothiazid je účinný při normální / mírně snížené funkci ledvin (u dospělých, clearance kreatininu> 25 mg / ml nebo 220 μmol / l).

Hypovolemie v kombinaci se ztrátou tekutin a sodíku v důsledku užívání diuretik na začátku léčby může vést ke snížení glomerulární filtrace, což u pacientů s intaktní funkcí ledvin způsobí zvýšení hladiny močoviny a kreatininu v krvi. U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin se stávající zhoršení může zhoršit; u normální funkce ledvin dočasná poškození obvykle probíhají bez následků.

V případě jmenování přípravku Lodoz jiným antihypertenzivem se doporučuje snížit dávku, alespoň na začátku léčby.

Užívání hydrochlorothiazidu může způsobit fotocitlivé reakce. Jakmile se objeví, chraňte citlivé oblasti před umělým UV / slunečním zářením. V závažných případech je Lodoz zrušen.

Hydrochlorothiazid, podobně jako sulfanilamid, může způsobit idiosynkratické reakce, které se projevují jako akutní glaukom s uzavřeným úhlem / krátkodobá krátkozrakost. Mezi příznaky patří bolest očí nebo prudký pokles zrakové ostrosti. Doba trvání porušení se může pohybovat od několika hodin do několika týdnů od začátku Lodozu. Nedostatek léčby glaukomu s uzavřeným úhlem může způsobit trvalou ztrátu zraku. Nejprve je třeba vysadit hydrochlorothiazid co nejdříve. V závažných případech je možné předepsat rychlou chirurgickou nebo lékařskou léčbu. Mezi rizikové faktory rozvoje glaukomu s uzavřeným úhlem patří anamnéza alergických reakcí na deriváty penicilinu nebo sulfonamidu.

Bezpečnostní opatření týkající se bisoprololu a hydrochlorothiazidu

Sportovci by měli vzít v úvahu, že přípravek Lodoz obsahuje účinné látky, které mohou během dopingových testů přinést pozitivní výsledky.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby musí pacienti vzít v úvahu pravděpodobnost individuální reakce těla na přípravek Lodoz, zejména na začátku léčby, při změně léku a také v případech současné konzumace alkoholu.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání přípravku Lodoz během těhotenství se nedoporučuje, protože obsahuje diuretikum ze skupiny thiazidů. Užívání diuretik může vést k placentární ischemii se současným rizikem podvýživy plodu. Existuje předpoklad, že hydrochlorothiazid u novorozenců způsobuje trombocytopenii.

Neexistují žádné informace o tom, zda se bisoprolol vylučuje do mateřského mléka. Diuretika z thiazidové skupiny se vylučují do mateřského mléka, a proto se kojení během užívání léku nedoporučuje. Hydrochlorothiazid může potlačovat sekreci mateřského mléka.

Použití v dětství

U pacientů mladších 18 let není přípravek Lodoz předepsán, protože nejsou k dispozici žádné informace o použití drogy u této skupiny pacientů.

S poruchou funkce ledvin

Kontraindikace: těžká renální dysfunkce (s clearance kreatininu <30 ml / min).

Pro porušení funkce jater

Kontraindikace: těžká jaterní dysfunkce.

Použití u starších osob

Podle pokynů by měl být přípravek Lodoz používán s opatrností u starších pacientů.

Lékové interakce

Kombinované užívání přípravku Lodoz se sultopridem je kontraindikováno, protože bisoprolol může zvýšit pravděpodobnost ventrikulární arytmie.

Kombinace, kterým je třeba se vyhnout:

lithium: zvýšení jeho kardiotoxických a neurotoxických účinků, snížení vylučování z těla (v důsledku hydrochlorothiazidu);
blokátory kalciových kanálů, jako je verapamil a v menší míře diltiazem: snížená kontraktilita myokardu a zhoršené vedení AV (kvůli bisoprololu);
antihypertenziva centrálního účinku (moxonidin, klonidin, methyldopa, rilmenidin): pokles srdeční frekvence a snížení srdečního výdeje, stejně jako vazodilatace, která je spojena se snížením tonusu centrálního sympatiku; neměli byste přerušit léčbu bez lékařské pomoci; náhlé vysazení, zejména před vysazením β-blokátorů, může vést ke zvýšení rizika rebound arteriální hypertenze.

Kombinace vyžadující opatrnost:

blokátory kalciových kanálů deriváty dihydropyridinu (nifedipin, amlodipin): zvýšené riziko arteriální hypotenze, pacienti s chronickým srdečním selháním by měli vzít v úvahu riziko následného zhoršení komorové funkce srdce (kvůli bisoprololu);
inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (enalapril, kaptopril), antagonisté receptoru pro angiotensin II: zvýšení pravděpodobnosti významného snížení krevního tlaku a / nebo akutního selhání ledvin na začátku léčby těmito léky u pacientů s hyponatrémií (to platí zejména u pacientů se stenózou renální arterie). Pokud byl během předchozího užívání diuretik pozorován rozvoj hyponatrémie, je nutné buď přestat užívat diuretika 3 dny před zahájením užívání inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu, nebo zahájit léčbu nízkými dávkami s jejich následným postupným zvyšováním;
antihypertenziva a další léky s možným antihypertenzním účinkem (baklofen, tricyklická antidepresiva, deriváty fenothiazinu, barbituráty): zvýšené riziko hypotenze;
antiarytmika třídy I (flekainid, chinidin, lidokain, disopyramid, fenytoin, propafenon): snížení AV vedení a zvýšení negativního inotropního účinku (kvůli bisoprololu);
antiarytmika (třída IA a III, včetně ibutilidu, chinidinu, hydrochinidinu, amiodaronu, dofetilidu, disopyramidu, sotalolu) a dalších léků / látek, které mohou způsobit tachykardii piruetového typu (astemizol, vinkamin, terfenadin, erytromycin pro intravenózní podání, halofantrin, sparfloxacin, pentamidin, některá antipsychotika): rozvoj hypokalémie, která může způsobit ventrikulární arytmie, včetně tachykardie piruetového typu;
antiarytmika třídy III (amiodaron): zvýšené zhoršení AV vedení (kvůli bisoprololu);
m-cholinomimetika: zvýšené zhoršení AV vedení a zvýšené riziko bradykardie (kvůli bisoprololu);
inzulín nebo perorální hypoglykemické látky: zvýšený hypoglykemický účinek; blokáda β-adrenergních receptorů může maskovat příznaky hypoglykemie, například tachykardie;
β-blokátory pro místní použití (oční kapky k léčbě glaukomu): zvýšené systémové účinky bisoprololu (snížení krevního tlaku, zpomalení srdeční frekvence);
látky pro celkovou anestezii: zvýšení rizika kardiodepresivního účinku bisoprololu, které může vést k arteriální hypotenzi;
nesteroidní protizánětlivé léky: snížení antihypertenzního účinku bisoprololu; s hypovolemií je možné zahájit akutní selhání ledvin;
srdeční glykosidy: prodloužení doby impulsu, rozvoj bradykardie (kvůli bisoprololu);
adrenergní agonisté, kteří ovlivňují β- a α-adrenergní receptory (norepinefrin, epinefrin): zvýšení jejich vazokonstrikčních účinků, což vede ke zvýšení krevního tlaku a zhoršení občasné klaudikace (kvůli bisoprololu); takové interakce jsou nejpravděpodobnější při použití neselektivních beta-blokátorů;
β-adrenomimetika (dobutamin, isoprenalin): vzájemné snížení účinku;
léky, které podporují vylučování draslíku z těla (kortikosteroidy, karbenoxolon, tetrakosaktid, amfotericin B, furosemid, léky s laxativním účinkem): zvýšení ztráty draslíku;
methyldopa: hemolýza spojená s tvorbou protilátek proti hydrochlorothiazidu (v některých případech);
léky, které snižují plazmatickou koncentraci kyseliny močové v krvi: oslabení jejich účinnosti (kvůli hydrochlorothiazidu);
kontrastní látky s obsahem jódu: v případech dehydratace způsobené užíváním hydrochlorothiazidu se zvyšuje riziko akutního selhání jater, zejména na pozadí užívání kontrastních látek ve vysokých dávkách;
kolestipol, colestyramin: snížená absorpce hydrochlorothiazidu;
draslík šetřící diuretika: zvýšení pravděpodobnosti hyper- nebo hypokalémie, zejména u pacientů s diabetes mellitus nebo poruchou funkce jater (kvůli hydrochlorothiazidu);
vápenaté soli: zvýšení pravděpodobnosti hyperkalcémie (způsobené hydrochlorothiazidem, který je spojen se snížením vylučování vápníku ledvinami).

Kombinace, které je třeba zvážit:

inhibitory monoaminooxidázy (MAO), s výjimkou inhibitorů MAO-B: zvýšený antihypertenzní účinek, který může způsobit rozvoj hypertenzní krize (kvůli bisoprololu);
meflochin: zvýšené riziko vzniku bradykardie (kvůli bisoprololu);
glukokortikosteroidy: snížení antihypertenzního účinku přípravku Lodoz (kvůli retenci vody a sodíku v těle způsobené glukokortikosteroidy).

Analogy

Analogy společnosti Lodoz jsou: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě 18-25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Lodoz

Podle recenzí je Lodoz účinný lék používaný k regulaci krevního tlaku. Pacienti naznačují snadné použití, protože lék obsahuje diuretikum, které má mírný diuretický účinek. Vývoj nežádoucích účinků je hlášen zřídka.