Hypomania
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Typy nemocí
- Příznaky
- Vlastnosti průběhu hypomanie u dětí
- Diagnostika
- Léčba
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Hypomanie je jednou z poruch nálady (poruch nálady), která se vyznačuje mírným stupněm mánie a absencí psychotických příznaků (halucinace, bludy).
Většina pacientů s hypomanickými stavy nevyhledává lékařskou pomoc, protože se považuje za zdravou, takže neexistují přesné údaje o prevalenci poruchy.
Hypomania - afektivní porucha nálady
Příčiny a rizikové faktory
Hypomanie se vyskytuje pod vlivem následujících důvodů:
- hormonální nerovnováha (menopauza, syndrom po porodu, hyperfunkce štítné žlázy);
- dlouhodobé dodržování nízkokalorické stravy nebo anorexie;
- užívání určitých léků (opiáty, teturam, yohimbin, bromokriptin, kaptopril, baklofen, levodopa, cyklosporin);
- náhlé vysazení antidepresiv;
- zneužívání psychostimulačních nápojů (silná káva, cola, energetické nápoje);
- organické léze mozku neinfekční a infekční geneze;
- dědičná predispozice;
- stres.
Typy nemocí
V závislosti na převaze určitých poruch v klinickém obrazu se rozlišuje několik typů hypomanie:
- jednoduché nebo vtipné;
- naštvaný nebo podrážděný (expanzivní);
- dobrodružný;
- querulant - projevuje se ve formě touhy po soudních sporech, touhy neustále bojovat za svá „porušená“práva;
- dysforický - charakterizovaný zdáním nepřátelství vůči ostatním, podrážděnosti, nesnášenlivosti.
Hypomanie je zábavná, naštvaná, querulantní, dysforická.
V klinické praxi se často vyskytuje atypická forma hypomanie - euforické hypochondrie. U této formy onemocnění se pacienti domnívají, že trpí vážným onemocněním, a vynakládají veškerou energii na jeho diagnostiku a léčbu.
Podle závažnosti příznaků existují:
- čistá (zjevná) hypomanie (příznaky jsou vyjádřeny zcela jasně);
- latentní hypománie (vyskytuje se ve vymazané formě, často maskovaná jako jiné patologie).
S tokem dochází k hypománii:
- remitace - charakterizovaná vlnovitým průběhem, při kterém je epizoda afektivní poruchy nahrazena remisí a pak se nemoc znovu zhoršuje;
- kontinuální - mezi epizodami nedochází k remisi;
- s dvojitými fázemi - projevující se změnou jedné epizody poruchy nálady na druhou, ale s opačnou polaritou.
Příznaky
Příznaky hypomanie jsou různé:
- podrážděná nebo euforická nálada, která není pro konkrétní osobu normou a trvá několik dní;
- zvýšená fyzická aktivita;
- příliš rychlé tempo řeči, hovornost;
- snížená koncentrace pozornosti;
- snížená potřeba odpočinku;
- zkrácený čas spánku;
- opakující se epizody nelogického nebo neuváženého chování;
- obeznámenost;
- abnormální komunikační dovednosti;
- bulimie;
- zvýšené libido, satiriáza a nymfomanie.
Když se hypomanie objeví na pozadí stavu hypertyreózy, k výše uvedeným známkám se přidá následující:
- zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C;
- příznak zapadajícího slunce (když se oční bulva pohybuje dolů, horní víčko s ním nedrží krok, v důsledku čehož je mezi ním a duhovkou patrný bílý pruh);
- třes končetin.
Vlastnosti průběhu hypomanie u dětí
Hlavní projevy hypomanického stavu u dětí a dospívajících:
- impulzivnost;
- šklebící se obličej;
- tendence k hrubým žertům;
- dezinhibice řeči;
- tvrdohlavost a neposlušnost;
- motorická dezinhibice, nervozita v pohybech;
- prudké zvýšení závažnosti projevů instinktů (například touha po masturbaci nebo obžerství);
- potíže se spánkem.
Děti s hypománií jsou tvrdohlavé a neposlušné.
Diagnostika
Diagnóza se stanoví, pokud má pacient abnormální náladu (podrážděnou nebo euforickou) po dobu delší než čtyři dny v kombinaci se zvýšenou fyzickou a duševní aktivitou, dezinhibicí, sníženou potřebou spánku, zvýšenou chutí k jídlu.
K určení příčiny hypomanie se provádějí konzultace s endokrinologem, neurologem, narcologem.
Léčba
Léčba hypomanie je primárně zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily. V případě předávkování kofeinem a jinými psychoaktivními látkami je předepsána detoxikační terapie. Pokud se hypomanie vyvine v důsledku dysfunkce štítné žlázy, je indikována léčba tyreostatickými léky a v některých případech chirurgická léčba.
Pokud je hypomanie způsobena nadměrně aktivní štítnou žlázou, jsou indikována tyreostatika.
K úlevě od příznaků hypomanie jsou pacientům předepsány stabilizátory nálady (normotimika) a hypnotika řady benzodiazepinů. Pokud standardní léčba nevede ke zlepšení, mohou být předepsána další atypická antipsychotika.
Možné komplikace a důsledky
Ve stavu hypomanie může člověk dělat neuvážená rozhodnutí, která mohou poškodit jeho pověst, kariéru, rodinné a komunitní vztahy.
Předpověď
V některých případech se hypomanie promění v plnohodnotnou mánii nebo je nahrazena depresí. Stabilní remise je možné dosáhnout pouze u některých pacientů.
Prevence
Prevence spočívá v opatřeních ke zlepšení životního stylu, zvýšení odolnosti proti stresu, včasné detekci a léčbě hormonálních poruch.
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
