Hyperurikémie
Hyperurikémie je považována za stav, kdy hladina kyseliny močové v krvi překračuje mezní hodnoty. Normálně by koncentrace kyseliny močové v krvi měla být v rozmezí 240-400 mikronů / l.
Příčiny hyperurikémie
Hyperurikemie může být způsobena dvěma faktory:
- nadměrná tvorba kyseliny močové (metabolická nebo metabolická hyperurikémie);
- zhoršené vylučování kyseliny močové ledvinami (hyperurikémie ledvin).
Příčinou renální hyperurikémie může být dědičný i získaný faktor. Spouštěčem je v každém případě narušení filtrační tubulární funkce ledvin. Získaná hyperurikémie se zpravidla vyskytuje již ve stáří v důsledku sklerózy renálních cév (když jizevní tkáň roste ve stěnách cév, což vede ke zúžení cévních lumenů). Získaná hyperurikémie může být také důsledkem aterosklerózy, diabetes mellitus, hypertenze a někdy i dlouhodobého a nepřiměřeného užívání určitých léků (zejména diuretik a aspirinu).
Konstantní zvýšené hladiny kyseliny močové v moči nejprve přispívají k tvorbě písku v ledvinách a následně k tvorbě kamenů (vzniká urolitiáza). Důsledkem porušení metabolismu purinů je často dnavá artritida (dna) - zánět kloubů chronické povahy, který je doprovázen silnou bolestí a deformací kloubů.
Obecně je dna po mnoho let považována za výlučně dědičné onemocnění. V posledních letech však bylo provedeno mnoho studií, podle nichž se významně rozšířily informace o dně a důvodech jejího vývoje.
Je tedy již známo, že dnavá artritida a urátové kameny se vyskytují na pozadí narušeného metabolismu purinů.
Nedávné studie také ukázaly, že narušený metabolismus purinů může přispět k rozvoji poruchy beta buněk pankreatu, v důsledku čehož se vyvíjí neschopnost těchto buněk syntetizovat inzulín. Kombinace takových onemocnění, jako je diabetes mellitus, dna a urolitiáza, tedy již nikoho nepřekvapuje.
Hyperurikémie se často vyvíjí v důsledku zneužívání alkoholu, dlouhodobého užívání drog (diuretika, salicyláty). Zvýšená koncentrace kyseliny močové v krvi vede k tomu, že tato látka, která se dostává do kloubní tekutiny, kde kyselé krystaly tvoří shluky v periartikulárních tkáních a kloubech, ničí chrupavku a kostní tkáně a způsobuje jejich deformaci a zánět.
Příznaky hyperurikémie
Nejdůležitějším příznakem hyperurikémie je zvýšená hladina kyseliny močové v krvi. Přirozeně je pro diagnostiku tohoto onemocnění nutné darovat krev pro biochemickou analýzu.
Pokud výsledky analýzy ukazují, že pacient je ohrožen, to znamená, že hladina kyseliny močové má hraniční hodnoty, doporučuje se okamžitě přejít na dietu pro hyperurikémii.
Léčba hyperurikémie
Lékaři používají k léčbě hyperurikémie několik přístupů. Nejprve je nutné dodržovat dietu pro hyperurikemii, což znamená úplné vyloučení z potravy potravin s vysokým obsahem purinů. Z potravy tedy bude nutné vyloučit následující potraviny:
- alkoholické nápoje a pivo (někdy je povoleno malé množství suchého vína);
- rybí a masové pokrmy pečené, smažené a dušené;
- bohaté rybí a masové polévky;
- srdce, ledviny, játra, klobásy, různé uzeniny, konzervy a luštěniny (hrách, fazole, sója).
Dieta pro hyperurikémii zahrnuje také omezení používání špenátu, šťovíku, sýra, ředkvičky, kakaa, čokolády, květáku. Následující produkty jsou ale vítány:
- kuřecí, krůtí, králičí maso;
- různé vegetariánské polévky a první jídla vařená ve „druhé“rybí nebo masové vývaru;
- mléčné a fermentované mléčné výrobky;
- bobule, byliny, zelenina a ovoce.
Při léčbě hyperurikémie je třeba upřednostňovat ovoce a zeleninu bohatou na draslík (lilek, dýně, zelí, okurky, mrkev, paprika, meruňky, hrášek, hrozny, melouny, hrušky, jablka). Z bobulí bude nejužitečnější jasně červená, modrá a tmavá (třešně, třešně, brusinky, borůvky, kalina, hloh, brusinka). Všechny jsou bohaté na látky, které pomáhají snižovat koncentraci kyseliny močové v krvi.
Při léčbě hyperurikémie byste měli vypít asi 2-2,5 litru vody denně. Velké množství tekutiny zředí moč a je vynikající prevencí ledvinových kamenů. Nejlepší je pramenitá voda; je užitečné do ní přidat trochu citronové šťávy, brusinkové nebo brusinkové šťávy.
Dny půstu se musí konat jednou týdně.
Při léčbě hyperurikémie je pacientům předepsán probenecid, který pomáhá snižovat kyselinu močovou. U příznaků hyperurikémie lékaři také hojně užívají alopurinol, inhibitor xanthinoxidázy.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
