Instenon
Instenon: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Lékové interakce
- 10. Analogy
- 11. Podmínky skladování
- 12. Podmínky výdeje z lékáren
- 13. Recenze
- 14. Cena v lékárnách
Latinský název: Instenon
ATX kód: C01EX
Léčivá látka: etofyllin (etofyllin), hexobendinum dihydrochlorid (hexobendinum dihydrochlorid), etamivan (etamivan)
Výrobce: Globopharm Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft, mbH (Rakousko), Hafslund Nycomed (Rakousko), Alkaloid (Makedonie)
Popis a aktualizace fotografií: 19. 8. 2019
Instenon je kombinovaný lék, který zlepšuje krevní oběh a metabolismus mozku.
Uvolněte formu a složení
Instenon je dostupný v následujících lékových formách:
- Potahované tablety: kulaté, s bílým jádrem a rovnoměrně lesklým povrchem, bílé (20 + 50 + 60 mg) nebo oranžové (60 + 100 + 60 mg) barvy (10 ks. V blistrech, každý 3 (20 + 50 +) 60 mg) nebo 5 (60 + 100 + 60 mg) blistrů v papírové krabičce);
- Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání: bezbarvý, průhledný (2 ml v ampulích, 5 ampulí v blistrech, 1 balení v papírové krabičce).
Složení 1 tablety obsahuje účinné látky:
- Hexobendin dihydrochlorid - 20/60 mg;
- Etamivan - 50/100 mg;
- Etophyllin - 60/60 mg.
Pomocné složky: stearát hořečnatý - 2/3 mg; předželatinovaný škrob - 7,67 / 17,12 mg; mastek - 4/8 mg; monohydrát laktózy - 10/12 mg; kukuřičný škrob - 36,33 / 29,88 mg.
Pouzdro: povidon K30 - 1,2 / 1,4 mg; glykolový horský vosk - 0,1 / 0,1 mg; makrogol 6000 - 2,4 / 2,8 mg; arabská guma - 4,75 / 5,6 mg; sacharóza - 34,33 / 39,3 mg; mastek - 26,75 / 28 mg; oxid titaničitý - 0,47 / 1,4 mg; navíc pro tablety 60 + 100 + 60 mg: žluté barvivo "Sunset" - 1,4 mg.
Složení 1 ampule (2 ml) roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání zahrnuje účinné látky:
- Hexobendin dihydrochlorid - 10 mg;
- Etamivan - 50 mg;
- Etophyllin - 100 mg
Pomocné složky: propylenglykol - 416 mg, edetát disodný - 0,08 mg, voda na injekci - až 2 ml.
Farmakologické vlastnosti
Instenon zlepšuje mozkovou a koronární cirkulaci, zvyšuje metabolické procesy v mozku a myokardu a má také koronární dilatační, analeptický a spasmolytický účinek.
Farmakodynamika
Aktivní složky přípravku Instenon demonstrují společný a jednosměrný účinek na různé složky patogeneze hypoxických a ischemických lézí centrálního nervového systému.
Farmakodynamické vlastnosti aktivních složek Instenonu:
- Hexobendin: zajišťuje zvýšení transportu a využití kyslíku a glukózy mozkovými buňkami v důsledku stimulace toku glykolýzy v anoxických podmínkách a aktivace pentózových cyklů. Procesy se provádějí pouze na pozadí hypoxie a ischemie, v rozporu s cyklem aerobní oxidační fosforylace. Díky stimulaci anaerobní oxidace se vytváří energetický substrát, který se používá při syntéze a výměně mediátorů a obnově synaptického přenosu, jehož deprese, stejně jako destrukce neuronálních membrán, je jedním z hlavních patogenetických mechanismů poruch vědomí a neurologických poruch při ischemii a hypoxii mozku. Hexobendin navíc pomáhá stabilizovat fyziologické mechanismy autoregulace srdečního a mozkového průtoku krve,v důsledku vlivu produktů anaerobní glykolýzy (pyruvát a laktát) na receptorový aparát intrakraniálních arteriol a kapilár;
- etamivan: podporuje excitaci dýchacího a vazomotorického centra, vykazuje výrazný stimulační účinek na retikulární tvorbu mozkového kmene a limbického systému, v důsledku čehož je zachována adekvátní funkce nervových komplexů kůry a subkortikálních kmenových útvarů;
- etofylin: podporuje zvýšení metabolismu myokardu a zvýšení srdečního výdeje, čímž zvyšuje perfuzní tlak v cévách okrajové zóny ischemie, ale bez ovlivnění systémového arteriálního tlaku. Excitativní účinek látky na nervový systém se také projevuje stimulací subkortikálních útvarů, středního mozku, kmenových center a jader (vazomotorických, respiračních, center autonomní regulace, jakož i jader lebečních nervů, zejména nervu vagus).
Použití Instenonu při uzavřeném kraniocerebrálním traumatu, ischemické cévní mozkové příhodě pomáhá obnovit poškozené vědomí pacienta, aktivovat vegetativní sféru a ustupovat neurologické poruchy.
Farmakokinetika
Speciální studie ke studiu farmakokinetiky léčiva dosud nebyly provedeny.
Indikace pro použití
- Onemocnění mozku cévního původu a související se změnami souvisejícími s věkem;
- Podmínky po mrtvici;
- Závratě spojené s funkčními poruchami mozku;
- Důsledky nedostatečného prokrvení mozku.
Kontraindikace
- Konvulzivní syndrom;
- Stav intenzivního vzrušení;
- Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku (zvracení, dlouhodobé bolesti hlavy, poruchy zraku);
- Mozkové krvácení;
- Epilepsie;
- Přecitlivělost na složky léčiva.
Podle pokynů by měl být Instenon používán s opatrností po nedávné cévní mozkové příhodě a se stenózou karotické tepny v důsledku arteriosklerózy.
Kojící a těhotné ženy mohou drogu užívat pouze za přísných indikací.
Návod k použití Instenon: metoda a dávkování
Instenon ve formě tablet se užívá perorálně, během jídla nebo po jídle, bez žvýkání a pití malého množství tekutiny.
V závislosti na indikacích je lék předepisován třikrát denně, 1-2 tablety (20 + 50 + 60 mg) nebo 1 tableta (60 + 100 + 60 mg). V případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 5 tablet (60 + 100 + 60 mg) rozdělených do několika dávek.
Délka léčby by měla být nejméně 6 týdnů.
Instenon ve formě injekčního roztoku se podává intramuskulárně nebo intravenózně po kapkách nebo pomalu.
V závislosti na závažnosti stavu se lék podává 1-2krát denně, 1 ampulka (intramuskulárně nebo intravenózně pomalu nebo jako kapková infuze s 5% roztokem glukózy (250 ml)). Po zlepšení stavu může léčba pokračovat užíváním přípravku Instenon ve formě potahovaných tablet.
Při rychlém zavedení roztoku u některých pacientů může dojít ke snížení krevního tlaku, a proto by trvání intravenózního podání 1 ampule mělo být alespoň 3 minuty.
Vedlejší efekty
V některých případech může během užívání vysokých dávek Instenonu dojít ke snížení krevního tlaku, vzniku hyperemie obličeje a bolesti hlavy.
Předávkovat
Mezi hlavní příznaky předávkování přípravkem Instenon patří zrudnutí obličeje, dlouhodobá bolest hlavy a tachykardie. V tomto stavu by mělo být podávání léku přerušeno a následně obnovena léčba nižší dávkou.
speciální instrukce
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Během období používání Instenonu je třeba věnovat pozornost provádění potenciálně nebezpečných typů prací, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.
Lékové interakce
Při současném užívání přípravku Instenon s léky, které snižují aktivitu krevních destiček (včetně kyseliny acetylsalicylové), je možné zvýšení antiagregačního účinku (vlivem hexobendinu).
Snížení účinnosti přípravku Instenon lze pozorovat při užívání vysokých dávek kofeinu (doporučuje se vyvarovat se pití velkého množství čaje a kávy).
Analogy
Analogy Instenonu jsou: Antifront, Armadin, Huato Boluses, Glycine, Keltikan, Cortexin, Mexidol, Mexiprim, Neurotropin, Nucleo CMF Forte, Tryptophan, Cytoflavin.
Podmínky skladování
Skladujte na tmavém místě, mimo dosah dětí.
Skladovatelnost:
- Potahované tablety - 5 let při teplotě 15-25 ° C;
- Injekční roztok - 3 roky při teplotě 2-8 ° C.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze společnosti Instenon
V několika recenzích o Instenonu si pacienti, kteří užívali drogu, všimli, že zlepšuje krevní oběh v mozku, podporuje duševní výkon, zmírňuje závratě a má pozitivní vliv na kardiovaskulární systém. V důsledku užívání drogy po cévní mozkové příhodě se zdravotní stav výrazně zlepšuje, obnovuje se paměť a zvyšuje se rychlost myšlení.
Existuje jen velmi málo stížností na nežádoucí reakce - příležitostně zaznamenávají výskyt zrudnutí obličeje a diuretický účinek tohoto léku. Nezapomeňte však, že při kombinaci přípravku Instenon s antihypertenzivy lze zaznamenat výrazné snížení krevního tlaku. Podle všeho by měl být lék užíván pouze podle pokynů lékaře. Některé recenze vyjadřují nespokojenost s nedostatkem injekční formy léku v lékárnách.
Cena Instenonu v lékárnách
Průměrná cena přípravku Instenon ve formě potahovaných tablet s dávkou 60 mg + 100 mg + 60 mg je 420 rublů za balení obsahující 50 ks.
Cena přípravku Instenon ve formě roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání není známa, v tuto chvíli není komerčně dostupná.
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!