Dalneva
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky výdeje z lékáren
Ceny v online lékárnách:
od 289 rub.
Koupit
Dalneva je kombinovaný lék s antihypertenzním a antianginózním účinkem.
Uvolněte formu a složení
Dalneva je k dispozici ve formě tablet téměř bílé nebo bílé barvy: 5 mg + 4 mg - malé kulaté bikonvexní se zkosením; 10 mg + 4 mg - bikonvexní tobolka, na jedné straně - rozdělovací riziko; 5 mg + 8 mg - kulaté, bikonvexní, zkosené; 10 mg + 8 mg - kulaté bikonvexní, se zkosením a dělicí čárou na jedné straně (10 ks. V blistru, v papírové krabičce 3 nebo 9 balení).
1 tableta obsahuje:
- aktivní složky: amlodipin besylát + perindopril erbumin A (ve formě granulí) - 6,935 mg + 21 mg, 13,87 mg + 21 mg, 6,935 mg + 42 mg nebo 13,87 mg + 42 mg, což odpovídá 5 mg + 4 mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg nebo 10 mg amlodipinu + 8 mg perindopril erbuminu;
- pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, předželatinovaný škrob, sodná sůl karboxymethylškrobu, hydrogenuhličitan sodný, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý.
Indikace pro použití
Přípravek Dalneva je indikován k léčbě arteriální hypertenze a / nebo ischemické choroby srdeční u pacientů se stabilní námahovou angínou.
Kontraindikace
- indikace anamnézy angioedému, včetně po použití jiných inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE);
- dědičný nebo idiopatický angioedém;
- těžká arteriální hypotenze [systolický krevní tlak (TK) nižší než 90 mm Hg], šok (včetně kardiogenního);
- nestabilní angina pectoris (kromě Prinzmetalovy anginy pectoris);
- těžká aortální stenóza, obstrukce výtokového traktu levé komory;
- hemodynamicky nestabilní srdeční selhání po akutním infarktu myokardu;
- selhání ledvin s clearance kreatininu (CC) nižší než 60 ml / min;
- věk do 18 let;
- období těhotenství;
- kojení;
- přecitlivělost na deriváty dihydropyridinu a ACE inhibitory, včetně amlodipinu a perindoprilu, stejně jako na pomocné složky léčiva.
Při užívání přípravku Dalneva s ohledem na chronické srdeční selhání, hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii (GOKMP), aortální a / nebo mitrální stenózu, jaterní selhání, bilaterální stenózu renální arterie, arteriální stenózu jediné funkční ledviny, systémová onemocnění pojivové tkáně (včetně systémového lupus erythematosus,), diabetes mellitus, cerebrovaskulární onemocnění, ateroskleróza, renovaskulární hypertenze, snížený objem krve (na pozadí zvracení, průjmu, užívání diuretik, dodržování stravy s omezeným příjmem solí), hyperkalemie, užívání náhražek stolní soli s obsahem draslíku, léčba starších pacientů nebo negroidů rasa, chirurgický zákrok a celková anestézie, stav po transplantaci ledviny,provádění hemodialýzy pomocí vysokoprůtokových polyakrylonitrilových membrán.
Kromě toho se lék používá s opatrností před aferézou lipoproteinů s nízkou hustotou pomocí dextran sulfátu, při současné léčbě alopurinolem, imunosupresivy, prokainamidem, estramustinem, dantrolenem, draslíkem a lithiem, draslík šetřícími diuretiky, jedem blanokřídlých nebo jinými alergiky.
Způsob podání a dávkování
Tablety se užívají perorálně, nejlépe před snídaní, 1 ks. ve dne.
Denní dávka je stanovena na základě výsledků předběžné titrace dávek každé ze složek léčiva metodou individuálního výběru s přihlédnutím k klinickým indikacím.
Maximální dávka je 10 mg + 8 mg denně.
V případě onemocnění ledvin (CC je více než 60 ml / min) je dávka nastavena v závislosti na stupni poškození jeho funkce. Změna hladiny amlodipinu v krevní plazmě nemá vliv na závažnost selhání ledvin.
Starší pacienti není třeba upravovat dávku.
Vedlejší efekty
- z oběhového a lymfatického systému: velmi zřídka - agranulocytóza, leukopenie nebo neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie, s vrozeným nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy - hemolytická anémie, snížení koncentrace hematokritu a hemoglobinu;
- na straně kardiovaskulárního systému: často - výrazné snížení krevního tlaku, nával krve na kůži obličeje, pocit bušení srdce; občas - mdloby; zřídka - bolest na hrudi; velmi zřídka - angina pectoris, infarkt myokardu, arytmie (včetně bradykardie, fibrilace síní, ventrikulární tachykardie), mrtvice, vaskulitida;
- z imunitního systému: zřídka - kopřivka;
- z nervového systému: často - bolest hlavy, závratě, ospalost, závratě, parestézie; zřídka - poruchy spánku, nespavost, třes, labilita nálady, hypestézie; velmi zřídka - zmatenost, periferní neuropatie;
- metabolické poruchy: zřídka - zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti; velmi zřídka - hyperglykémie; frekvence neznámá - hypoglykémie;
- ze smyslů: často - tinnitus, zrakové postižení;
- ze zažívacího systému: často - dyspepsie, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zácpa, průjem; zřídka - suchost ústní sliznice, zhoršené vnímání chuti, zhoršené pohyby střev; velmi zřídka - gastritida, hyperplazie dásní, pankreatitida, cholestatická žloutenka, hepatitida, cholestatická nebo cytolytická hepatitida;
- z dýchacího systému: často - kašel, dušnost; zřídka - bronchospazmus, rýma; velmi zřídka - eozinofilní pneumonie;
- na straně muskuloskeletálního systému: často - svalové křeče; zřídka - bolest zad, artralgie, myalgie;
- na části kůže: často - svědění, vyrážka; zřídka - angioedém hlasivek a / nebo hrtanu, jazyka, rtů, sliznic, obličeje nebo končetin, fotocitlivost, hemoragická vyrážka, nadměrné pocení, alopecie; velmi zřídka - erythema multiforme, Quinckeho edém, Stevens-Johnsonův syndrom;
- z reprodukčního systému: zřídka - gynekomastie, impotence;
- z močového systému: zřídka - nokturie, zhoršené močení, selhání ledvin, časté močení; velmi zřídka - akutní selhání ledvin;
- laboratorní ukazatele: zřídka - zvýšení hladiny bilirubinu; velmi zřídka - zvýšení aktivity alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST), častěji v kombinaci s cholestázou; frekvence neznámá - zvýšení sérového kreatininu a močoviny;
- ostatní: často - astenie, periferní edém, zvýšená únava; zřídka - malátnost, bolest na hrudi.
speciální instrukce
Pokud se objeví příznaky rozvoje angioedému hrtanu a / nebo hlasivek, rtů, jazyka, obličeje, mělo by být užívání přípravku Dalneva okamžitě ukončeno a měl by být sledován stav pacienta, dokud příznaky otoku úplně nezmizí. Pokud je to nutné (otok jazyka nebo hrtanu), je nutná antihistaminová léčba, protože existuje vysoké riziko ucpání a úmrtí dýchacích cest.
Protože na pozadí použití ACE inhibitorů je možný rozvoj intestinálního angioedému, je třeba to vzít v úvahu při provádění diferenciální diagnostiky u pacientů s bolestmi břicha a použít při diagnostice počítačové tomografie břišní dutiny nebo ultrazvukovém vyšetření. Po vysazení léku příznaky zmizí.
Aby se zabránilo rozvoji anafylaktoidních reakcí během desenzibilizačního postupu s jedem hmyzu z blanokřídlých nebo aferézy lipoproteinů s nízkou hustotou pomocí dextran-sulfátu, musí pacient přestat užívat tablety 24 hodin před zahájením každého z těchto postupů.
Při použití membrán s vysokým průtokem pro hemodialýzu se zvyšuje riziko vzniku anafylaktoidních reakcí; proto se doporučuje použít jiný typ membrány.
Užívání tablet se doporučuje doprovázet pravidelným sledováním hladiny leukocytů v krevní plazmě.
Pokud se objeví vysoká tělesná teplota, bolest v krku nebo jiné příznaky infekčního onemocnění, měl by se pacient poradit s lékařem.
U pacientů s poruchou funkce jater by měla být pravidelně sledována aktivita jaterních enzymů; v případě jejího zvýšení nebo vzniku žloutenky je nutné okamžité vysazení léku.
Přítomnost perindoprilu v kompozici způsobuje blokádu systému renin-aldosteron-angiotensin, proto může použití léčiva přispět k prudkému snížení krevního tlaku a / nebo ke zvýšení koncentrace kreatininu v krevní plazmě. K tomu obvykle dochází při užití první dávky nebo do dvou týdnů od zahájení léčby.
Doporučuje se vyhnout se současnému podávání perindoprilu a draslík šetřících diuretik, draslíkových přípravků a náhražek kuchyňské soli s obsahem draslíku. V případě potřeby by měla souběžná léčba kalium šetřícími diuretiky nebo přípravky obsahujícími draslík u pacientů s potvrzenou hypokalemií pravidelně sledovat parametry elektrokardiografie a hladinu draslíku v krevní plazmě.
Možná se objeví suchý neproduktivní kašel spojený s přítomností inhibitoru ACE a procházející po vysazení léku.
Předpokladem pro léčbu pacientů se zhoršenou funkcí ledvin je pravidelné sledování koncentrace kreatininu a draslíku v krevní plazmě.
U pacientů s chronickým srdečním selháním funkčních tříd III a IV podle klasifikace NYHA (New York Heart Association) se na pozadí užívání přípravku Dalneva může vyvinout plicní edém.
Při rozsáhlém chirurgickém zákroku nebo použití celkové anestézie s hypotenzním účinkem u pacientů užívajících přípravek Dalneva může dojít k výraznému snížení krevního tlaku. Proto se během plánované operace doporučuje přestat užívat drogu 24 hodin před zahájením celkové anestézie.
Při řízení vozidel a mechanismů je třeba postupovat opatrně, protože se mohou objevit závratě a další nežádoucí účinky, které ovlivňují rychlost psychomotorických reakcí a soustředění.
Lékové interakce
Při současné léčbě jinými léky je nutné vzít v úvahu interakci každé z aktivních složek léčiva s nimi.
Se současným použitím přípravku Dalneva:
- spironolakton, triamteren, amilorid a jiná kalium šetřící diuretika, přípravky obsahující draslík obsahující draslík, náhražky solí mohou způsobit významné zvýšení hladiny draslíku v krevní plazmě;
- lithiové přípravky zvyšují koncentraci lithia v krevním séru a vyvíjejí toxické účinky;
- estramustin zvyšuje riziko vzniku angioedému;
- nesteroidní a neselektivní protizánětlivé léky, vysoké dávky (více než 3 g denně) kyseliny acetylsalicylové mohou vést ke snížení hypotenzního, diuretického, natriuretického účinku perindoprilu, zhoršení funkce ledvin až k rozvoji akutního selhání ledvin, zvýšení draslíku v krevním séru;
- perorální hypoglykemické látky, inzulín zvyšuje jejich účinek;
- thiazidová a kličková diuretika mohou významně snížit krevní tlak;
- sympatomimetika mohou snížit antihypertenzní účinek léčiva;
- zlaté injekční přípravky někdy způsobují nevolnost, zvracení, zrudnutí obličeje, snížení krevního tlaku;
- glukokortikosteroidy (GCS) pro systémové použití, cytostatika a imunosupresiva, alopurinol, prokainamid zvyšují riziko leukopenie;
- prostředky pro celkovou anestezii, tricyklická antidepresiva, antipsychotika zvyšují hypotenzní účinek léku, zvyšují riziko ortostatické hypotenze;
- intravenózní dantrolen zvyšuje riziko hyperkalemie;
- rifampicin, třezalka tečkovaná, antikonvulziva (karbamazepin, fenobarbital, fosfenytoin, primidon, fenytoin) mohou způsobit zvýšení metabolismu amlodipinu a snížení jeho plazmatické koncentrace;
- inhibitory proteázy, azolová antimykotika (itrakonazol, ketokonazol), makrolidy (včetně erythromycinu, klarithromycinu, diltiazemu, verapamilu) mohou zvyšovat plazmatický obsah amlodipinu a zvyšovat riziko nežádoucích účinků;
- beta-blokátory (bisoprolol, metoprolol), karvedilol zvyšují riziko arteriální hypotenze a zvyšují negativní inotropní účinek léku;
- baklofen, vazodilatátory mohou potencovat hypotenzní účinek léku;
- mineralokortikosteroidy a kortikosteroidy, tetrakosaktid snižuje hypotenzní účinek léku;
- prazosin, alfuzosin, tamsulosin, doxazosin, terazosin (alfa-blokátory) zvyšují hypotenzní účinek a zvyšují riziko ortostatické hypotenze;
- amifostin může zvýšit hypotenzní účinek amlodipinu;
- cimetidin, sildenafil, grapefruitový džus (240 ml) neovlivňují farmakokinetiku amlodipinu;
- cyklosporin, atorvastatin, digoxin, warfarin nemění své farmakokinetické parametry.
Analogy
Dalnevovy analogy jsou: tablety - Amlodipin, Amzaar, Amlong, Duplekor, Kalchek, Vamloset, Litan, Lisinopril, Iruzid, Lizakard, Prestans, Rasilam, Ekvakard, Tenliza.
Podmínky skladování
Držte mimo dosah dětí.
Skladujte při teplotě do 25 ° C.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Dalneva: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tablety 30 ks. 289 r Koupit |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tablety 30 ks. 295 RUB Koupit |
|
Dalneva tablety 5mg + 4mg 30 ks. 361 RUB Koupit |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tablety 30 ks. 389 r Koupit |
|
Dalneva 10 mg + 4 mg tablety 30 ks. 398 RUB Koupit |
|
Dalneva tablety 10mg + 4mg 30 ks. 416 RUB Koupit |
|
Dalneva tablety 5mg + 8mg 30 ks. 460 RUB Koupit |
|
Dalneva tablety 10mg + 8mg 30 ks. 471 RUB Koupit |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tablety 90 ks. 759 r Koupit |
|
Dalneva tablety 5mg + 8mg 90 ks. 904 RUB Koupit |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tablety 90 ks. 904 RUB Koupit |
|
Dalneva tablety 10mg + 8mg 90 ks. 929 RUB Koupit |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tablety 90 ks. 929 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
