Vasokardin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Vasokardin: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Vasocardin

ATX kód: C07AB02

Aktivní složka: metoprolol (metoprolol)

Výrobce: Zentiva as (Slovenská republika)

Popis a aktualizace fotografií: 26/8/2019

Vasokardin je lék s antihypertenzním, antiarytmickým a antianginózním účinkem, používaný k léčbě arteriální hypertenze a některých dalších srdečních poruch.

Uvolněte formu a složení

Vazokardin se vyrábí ve formě tablet (ploché, kulaté, od bílé do bílé s krémovým odstínem barvy, s rizikem a zkosením na jedné straně, je možné mírné mramorování), 10 kusů v blistrech, 2 nebo 5 blistrů v lepenkových obalech.

Složení 1 tablety obsahuje 50 mg nebo 100 mg účinné látky - metoprolol tartarátu.

Pomocné složky, které tvoří vazokardin: povidon K25, monohydrát laktózy, koloidní oxid křemičitý, kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza, stearát vápenatý, methylovaný oxid křemičitý, sodná sůl karboxymethylového škrobu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Léčivou látkou vasokardinu je metoprolol, antihypertenzní a antianginózní látka ze skupiny selektivních blokátorů beta ₁ -adrenoreceptorů.

Metoprolol snižuje aktivitu plazmatického reninu a blokuje aktivitu katecholaminů na úrovni beta-adrenergních receptorů. Snižuje potřebu kyslíku v myokardu, prodlužuje refrakterní fázi, snižuje diastolický (po několika týdnech léčby) a systolický (s arteriální hypertenzí) krevní tlak. Snižuje srdeční frekvenci, potlačuje automatismus sinusového uzlu, zpomaluje atrioventrikulární vedení, snižuje výběr srdce, excitabilitu a kontraktilitu myokardu.

Lék je účinný při arteriální hypertenzi a dlouhodobé léčbě anginy pectoris.

Farmakokinetika

Po užití Vazocardinu uvnitř je metoprolol dobře absorbován (95%) z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v krevní plazmě dosahuje 1,5–2 hodiny a je charakterizována účinkem prvního průchodu játry.

Při jedné dávce je biologická dostupnost metoprololu přibližně 50%, při opakované dávce - 70%.

Komunikace s plazmatickými proteiny - 10%. Distribuční objem je 5,5 l / kg.

Biotransformováno v játrech s tvorbou farmakologicky neaktivních metabolitů. Vylučuje se hlavně ledvinami ve formě metabolitů; asi 5% metoprololu se vylučuje beze změny. Poločas (T _½) je přibližně 3,5 hodiny.

Proniká do mateřského mléka.

U těžké poruchy funkce jater je možná změna farmakokinetických parametrů metoprololu, což může vyžadovat úpravu dávky.

U pacientů s poruchou funkce ledvin a starších pacientů nejsou pozorovány významné změny ve farmakokinetice metoprololu.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Vasokardin předepsán pro:

Arteriální hypertenze (v monoterapii nebo současně s jinými antihypertenzivy);
Ischemická choroba srdeční: infarkt myokardu (komplexní léčba, sekundární prevence), prevence záchvatů anginy pectoris;
Funkční poruchy srdeční činnosti doprovázené tachykardií;
Hypertyreóza (jako součást komplexní terapie);
Porušení srdečního rytmu (ventrikulární extrasystola, supraventrikulární tachykardie);
Prevence migrénových záchvatů.

Kontraindikace

Užívání Vasokardinu je kontraindikováno u:

Kardiogenní šok;
Sinoatriální blokáda;
Stupeň AV blokády II-III (bez umělého kardiostimulátoru);
Syndrom nemocného sinu;
Prinzmetalova angina;
Těžké poruchy periferního oběhu;
Chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;
Sinusová bradykardie (se srdeční frekvencí (HR) méně než 50 úderů za minutu);
Akutní infarkt myokardu (srdeční frekvence méně než 45 úderů za minutu, PQ interval více než 0,25 sekundy, systolický krevní tlak nižší než 100 mm Hg);
Arteriální hypotenze (pokud se používá k sekundární prevenci infarktu myokardu - systolický krevní tlak nižší než 100 mm Hg, srdeční frekvence nižší než 45 úderů za minutu);
Dědičná onemocnění - nedostatek laktázy, intolerance laktózy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy (kvůli laktóze, která je součástí vazokardinu);
Feochromocytom (bez současného použití alfa-blokátorů);
Přecitlivělost na metoprolol, další složky léčiva a další betablokátory.

Vasokardin také není předepsán:

Současně s inhibitory MAO je intravenózní podávání blokátorů kalciových kanálů, jako je verapamil;
Těhotné a kojící ženy;
Pacienti mladší 18 let (bezpečnost a účinnost používání vasokardinu pro tuto věkovou skupinu nebyla stanovena).

Vasokardin by měl být používán s opatrností u starších pacientů, stejně jako u pacientů s:

Metabolická acidóza;
Diabetes mellitus;
Deprese (včetně anamnézy);
Zhoršená funkce ledvin (CC méně než 40 ml za minutu);
Dysfunkce jater;
AV blokáda 1. stupně;
Myasthenia gravis;
Chronická obstrukční plicní nemoc (plicní emfyzém, chronická obstrukční bronchitida);
Lupénka;
Tyreotoxikóza;
Historie alergických reakcí (je možné snížit terapeutickou odpověď na epinefrin, zhoršit arteriální hypertenzi a zvýšit citlivost na alergeny);
Vyhlazující onemocnění periferních cév (Raynaudův syndrom, přerušovaná klaudikace);
Bronchiální astma.

Návod k použití Vasokardinu: metoda a dávkování

Vasokardin tablety se užívají perorálně s malým množstvím vody, během jídla nebo bezprostředně po něm. V případě potřeby lze tablety rozdělit na poloviny a spolknout bez žvýkání.

U arteriální hypertenze je lék předepsán v denní dávce 50-100 mg s frekvencí podávání 1-2krát denně (ráno a večer). Pokud účinek není dostatečný, můžete postupně zvyšovat denní dávku na 100–200 mg a / nebo užívat další antihypertenziva. Maximální denní dávka Vasokardinu je 200 mg.

U hypertyreózy je denní dávka 150-200 mg denně ve 3-4 dávkách.

U arytmií, anginy pectoris, pro prevenci migrénových záchvatů je denní dávka 100-200 mg ve 2 dílčích dávkách (ráno a večer).

Při sekundární prevenci infarktu myokardu je denní dávka 200 mg ve 2 dílčích dávkách (ráno a večer).

U funkčních poruch srdeční činnosti doprovázených tachykardií je denní dávka 100 mg ve 2 dílčích dávkách (ráno a večer).

U starších pacientů, pacientů s funkčním poškozením ledvin (CC méně než 40 ml za minutu) a případně hemodialýzy není dávkování upraveno.

Při výrazném porušení funkce jater by měla být dávka vasokardinu snížena v závislosti na klinickém stavu.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky při užívání vazokardinu závisí na individuální citlivosti pacienta. Zpravidla jsou mírné a zmizí po vysazení léku.

Ze strany centrálního nervového systému: slabost, zvýšená únava, ospalost, zmatenost, bolesti hlavy, křeče, zpomalení rychlosti motorických a duševních reakcí, parestézie v končetinách (u pacientů s Raynaudovým syndromem a přerušovanou klaudikací), úzkost, deprese, deprese, snížená koncentrace pozornost, úzkost, zvýšená nervová podrážděnost, nespavost, „noční můry“, amnézie, halucinace, poruchy krátkodobé paměti, svalová slabost.

Ze strany kardiovaskulárního systému: výrazné snížení krevního tlaku, arytmie, sinusová bradykardie, palpitace, ortostatická hypotenze (závratě, někdy ztráta vědomí), kardiogenní šok u pacientů s infarktem myokardu, AV blokáda 1. stupně, snížená kontraktilita myokardu, projev angiospasmu (zvýšené zhoršení periferního oběhu, ochlazení dolních končetin, Raynaudův syndrom, gangréna), dočasné zhoršení příznaků chronického srdečního selhání (otoky dolních končetin a / nebo chodidel, dušnost), porucha vedení myokardu.

Z hematopoetického systému: agranulocytóza, trombocytopenie (neobvyklé krvácení a krvácení), leukopenie.

Ze smyslů: bolestivost a suchost očí, snížené vidění, tinnitus, snížená sekrece slzné tekutiny, zánět spojivek.

Na straně dýchacího systému: rýma, ucpaný nos, dušnost, potíže s vydechováním (bronchospazmus při podávání ve vysokých dávkách - ztráta selektivity a / nebo u predisponovaných pacientů).

Z trávicího systému: změny chuti, zvýšená aktivita jaterních enzymů, hepatitida, sucho v ústech, zvracení, nevolnost, bolesti břicha, průjem, zácpa, dysfunkce jater, hyperbilirubinémie.

Z muskuloskeletálního systému: artralgie, bolesti zad;

Z endokrinního systému: hypoglykémie, u pacientů s diabetes mellitus 1. typu - hyperglykémie (zřídka).

Alergické reakce: vyrážka, svědění, kopřivka.

Dermatologické reakce: kožní reakce podobné psoriáze, exantém, zhoršení průběhu psoriázy, zvýšené pocení, kožní hyperémie, fotodermatóza, reverzibilní alopecie.

Vliv na plod: je možný rozvoj zpomalení nitroděložního růstu, bradykardie, hypoglykémie.

Jiné: sexuální dysfunkce, snížené libido a / nebo potence, mírné zvýšení tělesné hmotnosti.

Předávkovat

V případě předávkování přípravkem Vasokardin se první příznaky objeví po 20–120 minutách po užití drogy. Předávkování se obvykle projevuje příznaky, jako jsou arytmie, závratě, těžká sinusová bradykardie, nevolnost, cyanóza, zvracení, výrazné snížení krevního tlaku, bronchospazmus, předčasné srdeční rytmy, mdloby. Při akutním předávkování je možný kardiogenní šok, ztráta vědomí, kóma, AV blokáda (až do rozvoje srdeční zástavy a úplná příčná blokáda), hyperkalemie, kardialgie, křeče, hypoglykemie a zástava dýchání.

K léčbě předávkování, výplachu žaludku, užívání adsorpčních léků je indikována symptomatická léčba. Při výrazném poklesu krevního tlaku musí pacient zaujmout polohu Trendelenburg. Při nadměrném poklesu tlaku, rozvoji srdečního selhání a bradykardii se beta-adrenostimulanty injikují intravenózně (v intervalu 2-5 minut), dokud se nedosáhne požadovaného účinku nebo 0,5-2 mg atropinsulfátu. Pokud nedojde k žádnému účinku, je indikováno podávání dobutaminu, dopaminu nebo norepinefrinu (norepinefrinu). Hemodialýza není účinná.

speciální instrukce

Při používání přípravku Vasokardin by měl být pacient vyškolen v metodě výpočtu srdeční frekvence a měl by být poučen, aby se poradil s lékařem se srdeční frekvencí nižší než 50 úderů za minutu.

Monitorování pacientů užívajících lék zahrnuje pravidelné sledování srdeční frekvence, krevního tlaku a koncentrace glukózy v krvi u diabetes mellitus. U pacientů s diabetes mellitus může být nutná úprava dávkování inzulínu nebo perorálních hypoglykemických látek. Vasokardin může maskovat tachykardii vyvolanou hypoglykemií.

U kuřáckých pacientů je účinnost léku nižší.

Při užívání dávky vyšší než 200 mg denně klesá kardioselektivita.

Při chronickém srdečním selhání lze vazokardin užívat až po dosažení stadia kompenzace.

Zrušení vazokardinu se provádí postupně a dávka se snižuje do 10 dnů. Při náhlém ukončení léčby může dojít k abstinenčnímu syndromu (zvýšený krevní tlak, zvýšené záchvaty anginy pectoris).

U anginy pectoris by zvolená dávka léku měla zajistit klidovou srdeční frekvenci v rozmezí 55-60 úderů za minutu se zátěží - až 110 úderů za minutu.

Pacienti, kteří nosí kontaktní čočky, by měli vzít v úvahu, že během léčby může dojít ke snížení produkce slzné tekutiny.

Lék může maskovat některé příznaky hypertyreózy (např. Tachykardie). Náhlé vysazení vazokardinu u pacientů s tyreotoxikózou je kontraindikováno (kvůli možnému nárůstu příznaků).

V případě chronické obstrukční bronchitidy, chronické obstrukční plicní nemoci, bronchiálního astmatu, emfyzému by měl být lék užíván v minimální účinné dávce a pouze v případě, že jiná antihypertenziva jsou neúčinná nebo špatně tolerovaná.

Je nutné provádět speciální monitorování stavu pacientů s depresivními poruchami. S rozvojem deprese spojené s užíváním vazokardinu se doporučuje léčbu přerušit.

U starších pacientů se doporučuje pravidelně sledovat funkci jater. V případě rozvoje zvyšující se bradykardie (méně než 50 úderů za minutu) je nutné výrazné snížení krevního tlaku (systolický tlak pod 100 mm Hg), bronchospazmus, AV blokáda, těžká jaterní dysfunkce, ventrikulární arytmie, úprava dávkovacího režimu nebo vysazení vazokardinu.

U pacientů se závažnou renální nedostatečností (CC méně než 40 ml za minutu) se doporučuje sledovat funkci ledvin.

Během léčby je třeba se vyvarovat nadměrného vystavení slunci, protože lék může způsobit alergickou reakci na slunce.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Na začátku užívání vasokardinu mohou pacienti pociťovat únavu a závratě, v důsledku čehož se doporučuje být opatrní při řízení automobilu a při provádění potenciálně nebezpečných typů prací, které vyžadují rychlé psychomotorické reakce a zvýšenou koncentraci pozornosti.

Aplikace během těhotenství a kojení

Metoprolol je během těhotenství kontraindikován.

Ženy v reprodukčním věku by měly před zahájením užívání vasokardinu vyloučit těhotenství a během léčby používat spolehlivou antikoncepci.

Pokud je léčba nutná během laktace, kojení by mělo být přerušeno.

Použití v dětství

Vasokardin se nepoužívá v pediatrii (u dětí a dospívajících do 18 let).

S poruchou funkce ledvin

V případě poškození funkce ledvin by měl být lék používán s opatrností, pod lékařským dohledem.

Pro porušení funkce jater

V případě zhoršené funkce jater by měl být lék užíván s opatrností, pod lékařským dohledem, protože může být nutné upravit dávku vazokardinu.

Použití u starších osob

Starší pacienti obvykle nemusí upravovat dávkovací režim vazokardinu, ale těmto pacientům se doporučuje, aby užívali lék opatrně.

Lékové interakce

Inhibitory MAO (monoaminooxidáza): je možné výrazné zvýšení hypotenzního účinku (kontraindikovaná kombinace; mezi užitím léků by měly uplynout alespoň 2 týdny);
fenothiaziny, barbituráty, tricyklická antidepresiva, vazodilatancia, diuretika, nitroglycerin a další léky s antihypertenzním účinkem: zvyšuje se riziko arteriální hypotenze;
lerkanidipin: biologická dostupnost metoprololu je významně snížena (je nutná úprava dávky vasokardinu);
adrenalin: jeho účinnost klesá;
nifedipin, verapamil a další antagonisté vápníku: zvyšuje se riziko těžké arteriální hypotenze, bradykardie a srdečního selhání (užívání léků v kombinaci je povoleno pouze pro intenzivní terapii);
klonidin, alfa-methyldopa, guanfacin, reserpin, srdeční glykosidy: možná pokles srdeční frekvence, zpomalení intrakardiálního vedení;
cimetidin, opioidní analgetika: účinky metoprololu jsou zesíleny;
rifampicin, indomethacin: účinek metoprololu klesá;
lidokain: jeho vylučování z těla se zpomaluje;
relaxancia periferních svalů: zvyšuje se jejich nervosvalová blokáda;
ethanol: je možné zvýšit závažnost deprese centrálního nervového systému;
sympatomimetika: zvyšuje se riziko rozvoje arteriální hypertenze;
hypoglykemické léky: jejich účinek je zvýšen.

Analogy

Analogy vasokardinu z hlediska účinné látky jsou: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém a suchém místě při teplotě 15-21 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Vasokardinu

Recenze o Vasokardinu se obvykle nacházejí na různých tematických stránkách věnovaných chorobám kardiovaskulárního systému. Pacienti nejčastěji píší o nesnášenlivosti tohoto léku, která se u mnoha lidí projevuje jako kopřivka, podráždění kůže a otoky. Existují také odkazy na problémy s dýcháním a silné bolesti hlavy. Lékaři však poznamenávají, že nejčastější příčinou nežádoucích účinků je nepřesné dodržování doporučení lékaře.

Cena Vasokardinu v lékárnách

Přibližné ceny Vasokardinu jsou 64-73 rublů. pro 50 tablet po 50 mg, 113-120 rublů. v balení 50 tablet po 100 mg. Je však docela obtížné drogu koupit, protože na trhu často není dostupná.

Cena populárních analogů vasokardinu: Metoprolol - 18–38 rublů. pro 30 tablet po 50 mg, Egilok - 120-155 rublů. pro 60 tablet po 50 mg, 140-200 rublů. pro 60 tablet po 100 mg, Betaloc - 398-490 rublů. pro 100 tablet po 100 mg.