Bidop - Návod K Použití Tablet, Cena, Analogy, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Bidop

Bidop: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Použití u starších osob
14. 14. Lékové interakce
15. 15. Analogy
16. 16. Podmínky skladování
17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
18. 18. Recenze
19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Bidop

ATX kód: C07AB07

Aktivní složka: bisoprolol (bisoprolol)

Výrobce: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rusko), Niche Generics (Irsko)

Popis a fotka aktualizovány: 28.08.

Ceny v lékárnách: od 82 rublů.

Koupit

Bidop - selektivní beta ₁ -adrenergní blokátor; lék, který má antianginální, hypotenzní a antiarytmické účinky.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tablety: kulaté, konvexní na obou stranách, označené „B1“ve středu nad rizikem (14 ks. V blistru, v papírové krabičce 1, 2 nebo 4 blistry a návod k použití Bidop):

• 5 mg: světle žlutá se žlutými skvrnami, s číslem 5 pod čarou;
• 10 mg: světle hnědá barva s hnědými skvrnami, s číslem 10 pod čarou.

Aktivní složka: bisoprolol fumarát v 1 tabletě - 5 nebo 10 mg.

Pomocné složky: krospovidon, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy a barvivo: tablety 5 mg - žlutý pigment PB-22812 (87% je monohydrát laktózy, 13% je žlutý oxid železitý), 10 mg tablety - béžový pigment РВ-27215 (60% je monohydrát laktózy, 38% žlutý oxid železitý, 2% červený oxid železitý).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Bisoprolol - účinná látka přípravku Bidop, je selektivní β ₁ -adrenergní blokátor. Nemá žádný stabilizační účinek na membránu a vnitřní sympatomimetickou aktivitu. Látka je charakterizována jen s nepatrným afinitou pro p ₂ -adrenoceptory hladkých svalů průdušek a cév, stejně jako pro p ₂ -adrenergních receptorů, podílejících se na regulaci metabolismu. Obecně tedy, bisoprolol nemá vliv na metabolické procesy a dýchacích cest odpor, ve kterém P ₂ adrenergní receptory jsou zapojeny.

Selektivní účinek bisoprololu na β ₁ -adrenergní receptory přetrvává, i když je použit mimo terapeutický rozsah.

Látka nemá výrazný negativní inotropní účinek. Vývoj maximálního účinku je pozorován 3-4 hodiny po perorálním podání. I v případě použití Bidopu jednou denně jeho terapeutický účinek trvá 24 hodin, což je zajištěno 10-12hodinovým poločasem z krevní plazmy. Maximální snížení krevního tlaku je obvykle dosaženo 14 dní po zahájení léčby.

Bisoprolol snižuje aktivitu SAS (sympatoadrenální systém) blokováním β ₁ -adrenergních receptorů srdce.

U pacientů s ischemickou chorobou srdeční bez známek chronického srdečního selhání Bidop při jediném perorálním podání snižuje objem cévní mozkové příhody, zpomaluje srdeční frekvenci a v důsledku toho vede ke snížení ejekční frakce a spotřeby kyslíku v myokardu.

Při dlouhodobé léčbě se původně zvýšený celkový periferní vaskulární odpor snižuje. Pokles aktivity reninu v krevní plazmě je považován za jednu ze složek hypotenzního působení β-blokátorů.

Farmakokinetika

Bisoprolol je téměř úplně absorbován (více než 90%) z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po perorálním podání je přibližně 90% (spojená s nízkým metabolizmem během prvního průchodu játry). Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost.

Bisoprolol se vyznačuje lineární kinetikou, zatímco jeho plazmatická koncentrace v krvi je úměrná dávce užívané v rozmezí 5–20 mg. C _max (maximální koncentrace látky) v krevní plazmě je dosaženo za 2-3 hodiny.

Bisoprolol je distribuován poměrně široce. Distribuční objem je 3,5 l / kg. Úroveň vazby na proteiny krevní plazmy je přibližně 30%.

Metabolismus probíhá oxidační cestou, v budoucnu není bisoprolol podroben konjugaci. Všechny metabolity jsou polární (rozpustné ve vodě) a vylučují se ledvinami. Hlavní metabolity, které se nacházejí v moči a krevní plazmě, nevykazují farmakologickou aktivitu. Informace získané ze studií s lidskými jaterními mikrozomy ukazují, že látka je primárně metabolizována izoenzymem CYP3A4 (přibližně 95%) a izoenzym CYP2D6 hraje bezvýznamnou roli.

Clearance bisoprololu je určena rovnovážným stavem mezi vylučováním nezměněným ledvinami (přibližně 50%) a metabolismem v játrech (přibližně 50%), za vzniku metabolitů, které jsou následně také vylučovány ledvinami. Celková světlá výška je 15 l / h. T _1/2 (poločas) z krevní plazmy - od 10 do 12 hodin.

Indikace pro použití

• léčba arteriální hypertenze;
• prevence záchvatů stabilní anginy pectoris u ischemické choroby srdeční.

Kontraindikace

Absolutní:

• chronické dekompenzované srdeční selhání vyžadující inotropní terapii;
• akutní srdeční selhání;
• sinoatriální blokáda;
• těžká arteriální hypotenze (systolický krevní tlak nižší než 100 mm Hg, zejména u infarktu myokardu);
• kardiomegalie (žádné známky srdečního selhání);
• atrioventrikulární blok II-III stupně bez kardiostimulátoru;
• těžká bradykardie (srdeční frekvence nižší než 60 úderů za minutu);
• syndrom nemocného sinu;
• kolaps;
• šok, včetně kardiogenního;
• pozdní stadia poruch periferního oběhu;
• plicní otok;
• Raynaudův syndrom;
• feochromocytom (bez kombinovaného použití alfa-blokátorů);
• těžké formy bronchiálního astmatu a anamnéza chronické obstrukční plicní nemoci;
• metabolická acidóza;
• malabsorpce glukózy a galaktózy, intolerance laktózy nebo nedostatek laktázy;
• věk do 18 let;
• laktace (nebo byste měla přestat kojit);
• současné podávání inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) (s výjimkou inhibitorů MAO-B);
• přecitlivělost na složky přípravku Bidop nebo jiných beta-blokátorů.

Relativní (vyžaduje zvláštní péči a pečlivé sledování během léčby):

• cukrovka;
• tyreotoxikóza;
• myasthenia gravis;
• anamnéza alergických reakcí;
• atrioventrikulární blok I stupně;
• selhání jater;
• chronické selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 20 ml / minutu);
• deprese, včetně anamnézy);
• psoriáza;
• Prinzmetalova angina;
• starší věk;
• období dodržování přísné stravy;
• těhotenství (Bidop lze použít, pouze pokud očekávaný přínos převáží potenciální rizika).

Bidop, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety Bidop by se měly užívat perorálně 1krát denně, ráno na lačný žaludek: polykejte celé a zapijte vodou.

Počáteční dávka je obvykle 5 mg, poté se v případě potřeby zvýší na 10 mg.

Maximální přípustná dávka je 20 mg.

Pacienti se závažným poškozením ledvin (clearance kreatininu méně než 20 ml / min) a játry by neměli překročit denní dávku 10 mg.

Vedlejší efekty

• ze strany kardiovaskulárního systému: velmi často (≥ 1/10) - sinusová bradykardie, palpitace; často (> 1/100, ≤ 1/10) - výrazné snížení krevního tlaku, projevy angiospasmu (parestézie, chlad dolních končetin, zvýšené poruchy periferního oběhu, Raynaudův syndrom); zřídka (≥ 1/1 000, ≤ 1/100) - bolest na hrudi, oslabení kontraktility myokardu, arytmie, porucha vedení myokardu, ortostatická hypotenze, atrioventrikulární blok (až do vzniku úplné příčné blokády a srdeční zástavy), chronické srdeční selhání (dušnost, otoky kotníků a chodidel);
• na straně orgánu zraku: zřídka (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - poškození zraku, suchost a bolestivost očí, snížená sekrece slzné tekutiny; velmi zřídka (≤ 1/10 000) - konjunktivitida;
• z centrálního nervového systému: zřídka - úzkost, bolest hlavy, slabost, závratě, deprese, astenie, únava, poruchy spánku, zmatenost nebo ztráta krátkodobé paměti; zřídka - noční můry, halucinace, třes, myasthenia gravis, křeče (včetně lýtkových svalů); s přerušovanou klaudikací a Raynaudovým syndromem - parestézie v končetinách;
• z dýchacího systému: zřídka - potíže s dýcháním; pokud jsou předepsány vysoké dávky a / nebo u predisponovaných pacientů - laryngospazmus, bronchospazmus; zřídka - nosní kongesce;
• z endokrinního systému: hypoglykemie (s inzulín-dependentním diabetes mellitus), hyperglykémie (s non-inzulín-dependentním diabetes mellitus), hypotyreóza;
• ze zažívacího systému: často - zácpa nebo průjem, nevolnost, suchost ústní sliznice, bolesti břicha, zvracení; zřídka - změny chuti, porucha funkce jater (zežloutnutí kůže nebo bělma, tmavá moč, cholestáza), hepatitida;
• na části kůže: zřídka - zrudnutí kůže, zvýšené pocení; velmi zřídka - exacerbace příznaků psoriázy, kožní reakce podobné psoriáze, exantém, alopecie;
• laboratorní parametry: zřídka - hypertriglyceridémie, hyperbilirubinemie, zvýšená aktivita jaterních transamináz; v některých případech - leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie (neobvyklé krvácení a krvácení);
• alergické reakce: zřídka - kožní vyrážky, svědění, kopřivka;
• jiní: zřídka - artralgie; zřídka - snížená potence, oslabení libida, abstinenční syndrom (zvýšený krevní tlak, zvýšené záchvaty anginy pectoris), bolesti zad;
• účinek na plod: nitroděložní růstová retardace, bradykardie, hypoglykémie.

Předávkovat

Hlavní příznaky: těžká bradykardie, AV blokáda, výrazné snížení krevního tlaku, bronchospazmus, hypoglykemie, akutní srdeční selhání.

Citlivost na jednu vysokou dávku je u jednotlivých pacientů velmi variabilní. Bylo navrženo, že pacienti s chronickým srdečním selháním jsou vysoce citliví.

Terapie: zrušení Bidopu. Je předepsána symptomatická léčba:

• výrazné snížení krevního tlaku: intravenózní podání vazopresorických léků a roztoků nahrazujících plazmu;
• těžká bradykardie: intravenózní atropin. Pokud je účinek nedostatečný, je možné opatrně užívat lék s pozitivním chronotropním účinkem. V některých případech může být vyžadována dočasná instalace umělého kardiostimulátoru;
• exacerbace průběhu chronického srdečního selhání: intravenózní podání diuretik, léků s pozitivním inotropním účinkem a vazodilatancií;
• AV blokáda: je vyžadován stálý lékařský dohled, jsou předepsána β-adrenomimetika (epinefrin), v případě potřeby je nainstalován umělý kardiostimulátor;
• hypoglykemie: intravenózní glukóza (dextróza);
• bronchospasmus: použití bronchodilatancií, včetně p ₂ -adrenomimetics a / nebo aminofylin.

speciální instrukce

Monitorování pacientů užívajících Bidop zahrnuje pravidelné měření srdeční frekvence (HR) a krevního tlaku (na začátku léčby - denně, poté - jednou za 3-4 měsíce), elektrokardiogramu a u pacientů s diabetes mellitus - stanovení koncentrace glukózy v krev (1krát za 4–5 měsíců), u starších osob - sledování funkce ledvin (1krát za 4–5 měsíců).

Pacienti by měli být vyškoleni v metodě výpočtu srdeční frekvence a upozorněni na nutnost okamžité konzultace s lékařem, pokud je během kontroly srdeční frekvence nižší než 50 úderů za minutu.

U pacientů se zatíženou bronchopulmonální anamnézou se doporučuje před předepsáním Bidopu provést studii o funkci vnějšího dýchání.

Pacientům s bronchospastickými chorobami v případě intolerance a / nebo neúčinnosti jiných antihypertenziv lze předepsat kardioselektivní adrenergní blokátory. Předávkování je nebezpečné pro rozvoj bronchospasmu.

U přibližně 20% pacientů s anginou pectoris jsou beta-blokátory neúčinné z následujících důvodů: těžká koronární ateroskleróza s nízkým ischemickým prahem (srdeční frekvence méně než 100 tepů za minutu), zvýšený end-diastolický objem levé komory, což narušuje průtok krve v subendokardu.

Pokud dosud nebylo dosaženo účinné alfa-blokády, při použití přípravku Bidop u pacientů s feochromocytomem existuje riziko vzniku paradoxní arteriální hypertenze.

U kuřáků je účinnost přípravku Bidop snížena.

Bisoprolol může maskovat klinické příznaky tyreotoxikózy, například tachykardii, v důsledku čehož se po vysazení přípravku Bidop mohou příznaky onemocnění zvýšit.

Bidop může také maskovat tachykardii způsobenou hypoglykemií u diabetických pacientů.

Na pozadí zatížené alergické anamnézy je možné zvýšení závažnosti reakcí přecitlivělosti a nedostatek účinku konvenčních dávek epinefrinu (adrenalinu).

Nemůžete náhle ukončit léčbu kvůli riziku vzniku závažných arytmií a infarktu myokardu. Zrušení by mělo být prováděno postupně a snižování dávky po dobu nejméně 2 týdnů (o 25% každé 3-4 dny).

Bidop může snížit produkci slzné tekutiny, což by pacienti, kteří používají kontaktní čočky, měli vzít v úvahu.

Pokud je klonidin předepsán současně s lékem, měl by být vysazen několik dní po vysazení Bidopu.

Pokud je předepsána plánovaná operace, měl by být Bidop zrušen 48 hodin před celkovou anestezií. Pokud je chirurgický zákrok neplánovaný, je nutné informovat lékaře o užívání přípravku Bidop tak, aby převzal lék na celkovou anestezii s minimálně negativním inotropním účinkem.

Pacienti užívající léky, které snižují přísun katecholaminů (například reserpin), by měli být pod neustálým dohledem, protože mohou zvyšovat účinek betablokátoru.

Léčba by měla být přerušena nebo by měla být dávka snížena u starších lidí, pokud se u nich objeví narůstající bradykardie (méně než 50 úderů za minutu), výrazné snížení krevního tlaku (systolický krevní tlak pod 100 mm Hg), rozvoj atrioventrikulární blokády, ventrikulární arytmie, bronchospazmus, závažné poruchy funkce ledvin a jater.

S rozvojem deprese je Bidop zrušen.

Bisoprolol může zkreslit výsledky testů na obsah normetanefrinu, katecholaminů a kyseliny vanillyl mandlové v moči a krvi, jakož i na stanovení titrů antinukleárních protilátek.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Bidop může způsobovat nežádoucí účinky na nervový systém, zejména na začátku léčby, proto se při řízení automobilu a při provádění potenciálně nebezpečných typů prací vyžadujících rychlost reakcí a zvýšenou pozornost doporučuje opatrnost.

Aplikace během těhotenství a kojení

• těhotenství: Bidop by měl být používán pouze pod lékařským dohledem;
• období laktace: léčba je kontraindikována.

Použití v dětství

Pacientům do 18 let není přípravek Bidop předepisován.

S poruchou funkce ledvin

Při chronickém selhání ledvin (u pacientů s clearance kreatininu nižší než 20 ml / min) je třeba Bidop používat opatrně.

Maximální denní dávka pro pacienty s poruchou funkce ledvin je 10 mg.

Pro porušení funkce jater

U závažných jaterních dysfunkcí je třeba tablety Bidop používat opatrně.

Maximální denní dávka pro pacienty s poruchou funkce jater je 10 mg.

Použití u starších osob

U starších pacientů by léčba měla být prováděna pod lékařským dohledem.

Lékové interakce

• prostředky pro inhalační anestézii (deriváty uhlovodíků), fenytoin podávaný intravenózně: závažnost kardiodepresivního účinku a pravděpodobnost zvýšení krevního tlaku;
• intravenózní rentgenové kontrastní látky obsahující jód: zvyšuje se riziko vzniku anafylaktických reakcí;
• lidokain, xanthiny (s výjimkou teofylinu): jejich clearance klesá a zvyšuje se koncentrace v krevní plazmě;
• inzulín a perorální formy hypoglykemických léků: jejich účinnost se mění, klinické příznaky rozvoje hypoglykemie jsou maskované (tachykardie, zvýšený krevní tlak);
• nesteroidní protizánětlivé léky, estrogeny, glukokortikosteroidy: hypotenzní účinek je oslaben;
• nifedipin, sympatolytika, diuretika, klonidin, hydralazin a další antihypertenziva: je možný výrazný nebo dokonce nadměrný pokles krevního tlaku;
• nedepolarizující svalové relaxanci: jejich účinek je prodloužen;
• kumariny: zvyšuje se jejich antikoagulační účinek;
• ethanol, tri- a tetracyklická antidepresiva, hypnotika a sedativa, antipsychotika: zvyšuje se deprese centrálního nervového systému;
• nehydrogenované námelové alkaloidy: zvyšuje se riziko vzniku poruch periferního oběhu;
• ergotamin: zvyšuje se pravděpodobnost vzniku poruch periferního oběhu;
• rifampicin: poločas bisoprololu klesá;
• srdeční glykosidy, blokátory pomalého vápníkového kanálu, methyldopa, guanfacin, reserpin, amiodaron a jiná antiarytmika: zvyšuje se riziko rozvoje nebo zhoršení bradykardie, atrioventrikulární blokády, srdečního selhání a zástavy srdce;
• alergenové výtažky pro kožní testy a alergeny používané pro imunoterapii: zvyšuje riziko závažných systémových alergických reakcí nebo anafylaxe;
• Inhibitory MAO (s výjimkou MAO-B): hypotenzní účinek přípravku Bidop je významně zvýšen (mezi užíváním léků je třeba dodržet interval nejméně 14 dnů).

Analogy

Bidopovy analogy jsou: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Bidop

Recenze přípravku Bidop ho charakterizují jako účinný lék. Pacienti si uvědomují, že náklady na produkt jsou levnější než analogy. Vývoj nežádoucích účinků je hlášen zřídka.

Cena Bidop v lékárnách

Přibližná cena Bidopu je:

• 5 mg - 112 rublů, 139-187 rublů. nebo 233-275 rublů. (14, 28, respektive 56 tablet);
• 10 mg každý - 145 rublů, 201–258 rublů. nebo 359-413 rublů. (14, 28 nebo 56 tablet).

Bidop: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Bidop Cor 2,5 mg tablety 28 ks. 82 RUB Koupit

Bidop KOR 2,5 mg tablety 28 ks. 114 RUB Koupit

Bidop tablety 5mg 28 ks. 138 RUB Koupit

Bidop 5 mg tablety 28 ks. 138 RUB Koupit

Bidop Cor 2,5 mg tablety 56 ks. 168 RUB Koupit

Bidop 10 mg tablety 28 ks. 207 r Koupit

Bidop 5 mg tablety 56 ks. 230 RUB Koupit

Bidop tablety 10mg 28 ks. 259 r Koupit

Bidop 5 mg tablety 56 ks. 274 r Koupit

Bidop tablety 5mg 56 ks. 294 r Koupit

Bidop 10 mg tablety 56 ks. 361 RUB Koupit

Bidop tablety 10mg 56 ks. 427 r Koupit

Zobrazit všechny nabídky z lékáren

Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi

Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!