Streptoderma
Streptoderma je skupina kožních onemocnění způsobených streptokoky. Patogenní aktivita streptokokových bakterií je doprovázena výskytem zaoblených růžových skvrn nepravidelného tvaru na kůži. Velikost ložisek streptodermy se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů v průměru. Léze jsou lokalizovány hlavně na zádech, obličeji a dolních končetinách. Streptoderma nejčastěji postihuje děti a ženy.
Formy a odrůdy streptodermy
Rozlišují se tyto typy streptodermy: bulózní impetigo, streptokokové impetigo (nakažlivé impetigo), štěrbinové impetigo (úhlová stomatitida, džem), impetigo záhybů nehtů (turnaj), lišejník simplex.
Podle stupně poškození epiteliálních tkání se rozlišuje hluboká a povrchní forma streptodermy. Povrchní forma streptodermy se nazývá streptokokové impetigo a hluboká forma se nazývá obyčejný ecthyma. U streptokokového impetiga se hnisavé vezikuly otevírají velmi rychle a nezanechávají žádné kosmetické vady.
U ecthymu jsou ovlivněny hluboké vrstvy kůže. V tomto případě se tvoří velké ulcerativní prvky pokryté hustou skořápkou. Po uzdravení vředů zůstávají na pokožce viditelné jizvy. U difuzního typu streptodermy jsou ovlivněny rozsáhlé oblasti povrchu těla. U intertriginózního typu onemocnění jsou purulentní ohniska lokalizována v kožních záhybech. Toto onemocnění postihuje zdravou pokožku nebo se připojuje k probíhajícímu zánětlivému procesu.
Příčiny streptodermy
Streptoderma se šíří z člověka na člověka. Inkubační doba onemocnění trvá asi týden. Chronická forma onemocnění může nastat při redistribuci vředů a ran, které se po dlouhou dobu nehojí. Riziko rozvoje streptodermy se zvyšuje s křečovými žilami, narušením místního krevního oběhu, endokrinními poruchami, onemocněním gastrointestinálního traktu a také s prodlouženým ochlazením končetin, což vede ke zvýšené senzibilizaci kůže, k stafylokokovým a streptokokovým infekcím.
Při vzniku onemocnění hraje důležitou roli nerovnováha v metabolismu kůže. Chronické formy onemocnění se často vyskytují na pozadí selhání ledvin, diabetes mellitus a dalších chronických patologií.
Příznaky streptodermy
Subjektivní pocity se streptodermou prakticky chybí. Oteklé lymfatické uzliny a horečka až subfebril jsou častými příznaky streptodermy u dětí. Někteří pacienti si stěžují na suchou pokožku a mírné svědění postižených oblastí.
Se štěrbinovým impetigem se po otevření hnisavých vezikul vytvoří mělké lineární praskliny. Pravidelně jsou pokryty žlutými krustami, které rychle odpadávají a znovu odhalují praskliny na kůži. Tato forma streptodermy je doprovázena nepříjemnými pocity, pálením, svěděním. Slintání, bolest při jídle je možná.
Při impetigo záhybů nehtů jsou bubliny lokalizovány na rukou, na kůži v oblasti nehtových destiček. Rozvoju nemoci obvykle předchází kožní trauma. Během vývoje streptodermy se obsah vezikuly mění ze serózní na purulentní. Po otevření bubliny se na kůži vytvoří vřed nebo eroze, která zakryje záhyb nehtů. Příznaky tohoto typu streptodermy mohou být obecná slabost, horečka, zduření lymfatických uzlin, astenie.
Streptokoková plenková vyrážka nejčastěji postihuje vnitřní část stehen, oblast pod mléčnými žlázami, gluteální a slabinovou oblast. Toto onemocnění má tendenci k rekurentnímu nebo chronickému průběhu.
Streptoderma u dětí se nejčastěji projevuje jako lichen simplex. Toto onemocnění se rychle šíří v dětských skupinách. Nárůst výskytu je pozorován na jaře a na podzim. U lichen simplex jsou obvykle postiženy tváře, nohy a ústní část obličeje. Vývoj onemocnění je doprovázen silným svěděním kůže. Příznaky streptodermy u dětí se po vystavení slunci zmenšují nebo úplně vymizí.
Léčba streptodermou
K léčbě streptodermy jsou obvykle kromě místních léků předepsány obecně posilující léky, vitaminová terapie, terapeutické ultrafialové záření postižených oblastí kůže a ultrafialové záření krve (UFOK).
Po dobu léčby streptodermy by měl být vyloučen kontakt s vodou. Syntetické látky a teplé oblečení mohou zvýšit pot. Je nutné nosit oblečení vyrobené pouze z přírodních tkanin a sledovat teplotní podmínky v místnosti. U tohoto onemocnění je velmi důležité dodržovat hypoalergenní stravu, s výjimkou tučné, kořeněné a sladké.
U streptodermy u dětí je nutné stanovit kontaktní osobu na deset dní v karanténě.
V lézích je zpracována kůže. Pustuly a puchýře se otevírají sterilními jehlami na základně a poté se postižená kůže ošetřuje anilinovými barvivy dvakrát denně. Poté se na postižené oblasti aplikuje suchý aseptický obvaz s dezinfekčními masti. Kůry jsou potřeny salicylovou vazelínou. Při dlouhém průběhu streptodermy může lékař předepsat antibakteriální léky.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
