Syfilis u mužů
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Formy a stadia onemocnění
-
Příznaky syfilisu u mužů
- Primární syfilis u mužů
- Sekundární siflis
- Terciární syfilis
- Diagnostika
- Léčba
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Syfilis u mužů je pohlavní, to znamená pohlavně přenosné infekční onemocnění, s dlouhým průběhem, které postihuje všechny orgány a systémy těla. Příčinným činidlem je bledý treponém nebo bledý spirochet (Treponema pallidum) - spirálový mikroorganismus dlouhý 7–20 µm a silný 0,2–0,5 µm, schopný translačních, flexních, zvlněných, rotačních pohybů, které jsou zajišťovány vlastními kontrakcemi a vlákny buňky. Při provádění laboratorních studií světle treponema nevnímá barvení dobře, pouze metoda Romanovsky-Giemsa mu může dát světle růžovou barvu, což způsobilo jméno. Jelikož tento druh patří k fakultativním anaerobům, je nejpříznivější živnou půdou lymfatický systém chudý na kyslík. V krvi se ve vysoké koncentraci během období sekundárního syfilisu objevuje bledý treponém. Mikroorganismus je schopen dlouhodobě přetrvávat ve vlhkém a teplém prostředí, optimální teplota je 37 ° C, odolná vůči nízkým teplotám, ale rychle se zhroutí při sušení, zahřívání a působení antiseptik.
Bledá spirocheta - původce syfilisu
Syfilis u mužů je jednou z nejčastějších a nakažlivých pohlavně přenosných infekcí. Pacient se syfilisem je nakažlivý téměř ve všech stádiích onemocnění, ale stupeň nákazy se liší. Nejnebezpečnější kontakty během období primárního a sekundárního syfilisu v přítomnosti kožních projevů (chancre a kožní vyrážky).
Příčiny a rizikové faktory
Ve většině případů je treponema pallidum infikována sexuálním kontaktem. Je také možné použít přenosovou cestu kontakt-domácnost, tj. Prostřednictvím společných předmětů, osobních věcí, blízkých kontaktů nesexuální povahy. Existuje možnost nakažení syfilisem prostřednictvím infikované krevní transfuze. Dítě se může nakazit od nemocné matky během nitroděložního vývoje, během porodu a také během kojení.
Rizikem nákazy treponema pallidum jsou zdravotničtí pracovníci, kteří se zabývají invazivními postupy, i sociálně znevýhodnění lidé (narkomani atd.).
Chirurgové jsou vystaveni riziku nákazy syfilisem
Formy a stadia onemocnění
Syfilis je vrozený (časný a pozdní) a získaný. Syfilis je navíc atypický, což je ve většině případů způsobeno samoléčbou antibiotiky (vymazaná forma), infekcí během krevní transfuze (v tomto případě nejsou žádné známky primárního syfilisu) nebo nízkou imunitou (maligní forma).
Onemocnění probíhá v určitých přesně stanovených obdobích.
- Primární syfilis je charakterizován výskytem tvrdého chancre.
- Sekundární syfilis - projevuje se kožními vyrážkami, takzvaným sekundárním syfilisem. Má následující formy: čerstvé, latentní, opakující se.
- Terciární syfilis je pozdní pokročilé stádium onemocnění, při kterém je tělo zničeno. Může nastat ve formě neurosyfilisu (převážně poškození nervového systému) nebo viscerálního syfilisu (převážně poškození vnitřních orgánů).
Příznaky syfilisu u mužů
Inkubační doba syfilisu u mužů je v průměru 2–6 týdnů od okamžiku infekce, ale lze ji prodloužit, například když se během léčby jiné patologie provádí antibiotická léčba.
Primární syfilis u mužů
Fáze primárního syfilisu začíná tvorbou primárního syfilmu nebo tvrdého chancre, který se tvoří v místě vstupu infekčního agens do těla. Chancre se může objevit jak na kůži, tak na sliznicích (vnějších pohlavních orgánech, perianálních oblastech, ústech, rtech, koutcích úst, dolní části břicha, prstech atd.), Může být jediný nebo mít více forem v případě četných mikrodat poškození kůže a / nebo sliznice v době infekce bledým treponemem. U mužů se syfilis obvykle tvoří tvrdý chancre na hlavě penisu, předkožce, dříku penisu nebo na sliznici močové trubice.
Pozornost! Fotografie šokujícího obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.
Chancre je bezbolestná, zaoblená ulcerace s hladkými okraji a lesklým cyanotickým červeným dnem. U základny tvrdého chancre je hustý infiltrát, který vysvětluje jeho název. Velikost se pohybuje od několika milimetrů do 5 cm, ale obvykle má průměr asi 1 cm. Primární syfiloma se nezvětšuje, může mít slabý serózní výtok, je obvykle bezbolestný a tato bezbolestnost může způsobit, že zůstane bez povšimnutí. V některých případech je však chancre bolestivý. K tomu zpravidla dochází, když se vytvoří na nehtové falangě prstů, stejně jako v záhybu konečníku (v tomto případě chancre nemá formu kulatého vředu, ale úzké štěrbiny,což lze špatně diagnostikovat jako anální trhlina). Chancre nereaguje na místní antiseptickou terapii, ale postupně se uzdravuje sám během jednoho a půl až dvou měsíců.
Po 5-7 dnech po vytvoření primárního syfilmu má pacient nerovnoměrné zvýšení a zhutnění lymfatických uzlin nejblíže chancre. Zvětšené lymfatické uzliny jsou bezbolestné, mohou se zvětšovat na jedné nebo obou stranách a kromě zvětšení neexistují žádné jiné známky zánětu. V případech, kdy se netvoří tvrdý kanál (forma krevního transfuze syfilisu) nebo se vyvíjí, aniž by si ho pacient všiml (například když se nachází uvnitř močové trubice), zvětšení lymfatických uzlin se stává projevem, tj. Prvním projevem onemocnění. Příznaky obecné intoxikace obvykle nejsou výrazné, ale někdy si pacienti stěžují na zhoršení celkové pohody, bolesti hlavy, mírné zvýšení tělesné teploty, bolesti kloubů a / nebo svalů,nespavost a jiné neurotické poruchy.
Pozornost! Fotografie šokujícího obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.
Sekundární siflis
Onemocnění přechází do stadia sekundárního syfilisu za 2–4 měsíce od okamžiku infekce, bezprostředně po odeznění tvrdého chancre nebo o něco později. Při absenci léčby sekundární syfilis trvá 2 až 5 let a je charakterizován generalizací infekce. Klinicky se projevuje výskytem vyrážek na kůži a sliznicích, které mají nejčastěji formu roseoly, ale mohou mít jiný charakter (papuly, pustuly, miliární vyrážka). Syfilis se vyskytuje v celém těle, včetně obličeje, pokožky hlavy, chodidel a dlaní. Vyrážky se vyskytují ve vlnách - po chvíli se ke stávajícím prvkům přidávají nové, proto má vyrážka jiný stupeň zralosti a liší se barvou (zpravidla jsou opakované vyrážky méně jasné). To je odlišuje od infekčních vyrážek jiného původuže nejsou doprovázeny znatelným zhoršením celkového blahobytu.
U sekundárního syfilisu se na kůži vyskytují vyrážky
Mezi další příznaky syfilisu u mužů v této fázi patří:
- výrazná hyperemie mandlí, která je podobná obvyklé angině pectoris, ale liší se od ní v nepřítomnosti horečky a výrazných známkách obecné intoxikace;
- záchvaty v koutcích úst, ulcerace na sliznici ústní dutiny;
- leukoderma (doslovně "bílá kůže") - oblasti pigmentačních poruch kůže ve formě bílých skvrn;
- alopecie nebo plešatost - často nabývá ohniskového charakteru: oblasti plešatosti se objevují na pokožce hlavy, obočí, řasách. Ve vzácných případech může alopecie mít difúzní, tj. Rozšířený vzhled;
- bezbolestné zvětšení lymfatických uzlin v celém těle.
Postupně příznaky sekundárního syfilisu ustupují a onemocnění získává latentní formu, ve které může pokračovat roky nebo dokonce desetiletí a periodicky se zhoršovat. S relapsy se příznaky charakteristické pro sekundární období znovu objevují, v té či oné kombinaci.
Terciární syfilis
Při absenci adekvátní léčby se bledé spirochety v těle vyvíjejí za předpokladu jiných forem (cysty, L-formy), které způsobují nevratné poškození těla. Tato fáze syfilisu u mužů je charakterizována tvorbou hustých infiltrátů (guma), které se poté rozpadají. Gumy obsahují malé množství bledých treponémů. Když se gumové syfilidy rozšíří do kloubů, kostí, vnitřních orgánů a krevních cév v důsledku jejich rozpadu, dojde k perforaci, krvácení a deformitě jizvy.
Pozornost! Fotografie šokujícího obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.
Diagnostika
Základem pro diagnostiku syfilisu u mužů je laboratorní vyšetření. Údaje o fyzikálním vyšetření jsou důležité, ale hrají druhořadou roli, protože projevy primárního a sekundárního syfilisu jsou podobné mnoha jiným patologiím a navíc mohou v určitých obdobích nebo při atypických formách onemocnění chybět.
K detekci patogenu se používají sérologické studie (specifické i nespecifické) krve a mozkomíšního moku: Wassermanova reakce (poněkud zastaralá a nepřesná metoda), imunofluorescenční a pasivní hemaglutinační reakce, stejně jako metoda polymerázové řetězové reakce.
K identifikaci původce syfilisu u mužů se testuje krev a mozkomíšní mok
Infekční agens lze navíc detekovat mikroskopií serózního výboje tvrdého kanálu a sekundárních syfilidů.
Léčba
Léčba syfilisu u mužů ve všech fázích spočívá především v užívání antibakteriálních léků. Antibiotická léčba v pozdních stádiích onemocnění může být doplněna použitím léků obsahujících jód a vizmut, stimulantů biologického původu. Jako další metody se používá fyzioterapie a imunoterapie. K hodnocení účinnosti terapie se používají nespecifické sérologické reakce. Po ukončení léčby je zavedeno dispenzární pozorování pacienta.
Terapie syfilisu u mužů ve všech fázích spočívá v podávání antibiotik
Pokud je u člověka zjištěn syfilis, je nutná preventivní léčba u všech jeho sexuálních partnerů.
Možné komplikace a důsledky
Na pozadí dlouhodobého syfilisu se u mužů mohou vyvinout závažné poruchy téměř ze všech tělesných systémů, které způsobí zdravotní postižení nebo smrt pacienta.
Předpověď
V případě adekvátní léčby primárního a sekundárního syfilisu je prognóza příznivá. S přechodem onemocnění do terciárního stadia je prognóza negativní.
Prevence
Hlavní opatření k prevenci syfilisu u mužů jsou:
- pravidelné preventivní prohlídky osob patřících do rizikové skupiny;
- okamžitý přístup k lékaři, pokud se objeví podezřelé příznaky, odmítnutí samoléčby;
- odmítnutí příležitostného pohlavního styku, v pochybných případech použití kondomu;
- dodržování pravidel osobní hygieny, odmítnutí sdílet prádlo, ručníky, holicí strojky, zubní kartáčky atd.;
- zdravý životní styl.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
