Cévní nedostatečnost
Stručný popis nemoci
Cévní nedostatečnost je porušení místního nebo obecného krevního oběhu, které je založeno na nedostatečné funkci krevních cév, způsobené naopak porušením jejich průchodnosti, snížením tónu a objemem krve, která jimi prochází.
Selhání může být systémové nebo regionální (místní) v závislosti na tom, jak se porušení šíří. V závislosti na míře onemocnění může být akutní vaskulární nedostatečnost a chronická.
Čistá cévní nedostatečnost je vzácná, nejčastěji se srdeční nedostatečnost projevuje současně s příznaky cévní nedostatečnosti. Kardiovaskulární selhání se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že stejné faktory často ovlivňují srdeční sval a svalstvo cév. Někdy je kardiovaskulární selhání druhotné a srdeční choroby se vyskytují v důsledku špatné výživy svalů (nedostatek krve, nízký tlak v tepnách).
Důvody vzhledu
Příčinou onemocnění jsou obvykle poruchy krevního oběhu v žilách a tepnách, které vznikly z různých důvodů.
Akutní vaskulární nedostatečnost se v zásadě vyvíjí v důsledku předchozích kraniocerebrálních a celkových poranění, různých srdečních chorob, ztráty krve, v patologických stavech, například při akutní otravě, těžkých infekcích, rozsáhlých popáleninách, organických lézích nervového systému, nedostatečnosti nadledvin.
Příznaky vaskulární nedostatečnosti
Akutní vaskulární nedostatečnost se projevuje formou mdloby, šoku nebo kolapsu.
Mdloby jsou nejmírnější formou selhání. Příznaky vaskulární nedostatečnosti s mdlobami: slabost, nevolnost, ztmavnutí očí, rychlá ztráta vědomí. Pulz je slabý a vzácný, tlak nízký, kůže bledá, svaly uvolněné, žádné záchvaty.
Se zhroucením a šokem je pacient ve většině případů vzhůru, ale jeho reakce jsou potlačeny. Vyskytují se stížnosti na slabost, nízkou teplotu a krevní tlak (80/40 mm Hg a méně), tachykardii.
Hlavním příznakem vaskulární nedostatečnosti je prudký a rychlý pokles krevního tlaku, který vyvolává vývoj všech ostatních příznaků.
Chronické vaskulární selhání se nejčastěji projevuje formou arteriální hypotenze. Obvykle lze tuto diagnózu stanovit s následujícími příznaky: u starších dětí - systolický tlak pod 85, až 30 litrů. - tlak pod 105/65, u starších lidí - pod 100/60.
Diagnóza onemocnění
Ve fázi vyšetření lékař, který hodnotí příznaky vaskulární nedostatečnosti, rozpozná, která forma nedostatečnosti se projevila, mdloby, šok nebo kolaps. V tomto případě není úroveň tlaku rozhodující v diagnostice, měli byste studovat historii onemocnění a zjistit příčiny útoku. Ve fázi vyšetření je velmi důležité zjistit, jaký typ nedostatečnosti se vyvinul: srdeční nebo cévní. nouzová péče o tyto nemoci je poskytována různými způsoby.
Pokud se projeví kardiovaskulární selhání, je pacient nucen sedět - v poloze na zádech, jeho stav se výrazně zhoršuje. Pokud se vyvinula cévní nedostatečnost, musí pacient ležet, protože v této poloze je jeho mozek lépe zásoben krví. Kůže se srdečním selháním je narůžovělá, s cévně bledou, někdy šedavě zabarvenou. Cévní nedostatečnost se také vyznačuje tím, že žilní tlak není zvýšen, žíly na krku jsou zhrouceny, hranice srdce se neposouvají a nedochází k přetížení plic, které je charakteristické pro srdeční patologii.
Po stanovení předběžné diagnózy na základě obecného klinického obrazu je pacientovi poskytnuta první pomoc, je-li to nutné, hospitalizováno a je předepsáno vyšetření oběhového systému. K tomu mu může být přiděleno podstoupit auskultaci krevních cév, elektrokardiografii, sfygmografii, flebografii.
Léčba vaskulární nedostatečnosti
Lékařská péče o cévní nedostatečnost by měla být poskytnuta okamžitě.
U všech forem rozvoje akutní vaskulární nedostatečnosti by měl být pacient ponechán v poloze na zádech (jinak může být smrtelný).
Dojde-li k mdlobě, je nutné uvolnit oblečení na krku oběti, poplácnout ho po tvářích, nastříkat hrudník a obličej vodou, nechat čichat čpavek, vyvětrat místnost. Tuto manipulaci lze provádět nezávisle, obvykle se pozitivní účinek dostaví rychle, pacient získá vědomí. Poté byste měli určitě zavolat lékaře, který po provedení jednoduchých diagnostických testů na místě vstříkne subkutánně nebo intravenózně roztok kofeinu s 10% - 2 ml benzoanu sodného (za stálého sníženého tlaku). Pokud je zaznamenána těžká bradykardie, podává se dodatečně 0,1% 0,5 - 1 ml atropinu. Pokud bradykardie a nízký krevní tlak přetrvávají, podá se intravenózně injekce 0,05% - 0,5-1 ml nebo 0,1% roztoku adrenalinu orciprenalin sulfátu. Pokud je pacient po 2-3 minutách stále v bezvědomí, není detekován pulz, tlak, zvuky srdce,neexistují žádné reflexy, tyto léky jsou již injikovány intrakardikálně a provádí se umělé dýchání a masáž srdce.
Pokud po mdlobě byla nutná další resuscitační opatření nebo příčina mdloby zůstala nejasná, nebo se to stalo poprvé, nebo tlak pacienta po přivedení k vědomí zůstává nízký, musí být hospitalizován pro další vyšetření a léčbu. Ve všech ostatních případech není hospitalizace indikována.
Pacienti s kolapsem, kteří jsou v šoku, bez ohledu na příčinu, která tento stav způsobila, jsou neodkladně převezeni do nemocnice, kde je pacientovi poskytnuta první nouzová pomoc k udržení tlaku a srdeční činnosti. V případě potřeby zastavte krvácení (je-li to nutné), proveďte další postupy pro symptomatickou terapii se zaměřením na okolnosti, které útok způsobily.
Při kardiogenním kolapsu (často se vyvíjí s kardiovaskulárním selháním) je eliminována tachykardie, je zastaven flutter síní: používá se atropin nebo izadrin, adrenalin nebo heparin. K obnovení a udržení tlaku se subkutánně vstřikuje mesaton 1%.
Pokud je kolaps způsoben infekcí nebo otravou, podají se subkutánně injekce kofeinu, kokarboxylázy, glukózy, chloridu sodného, kyseliny askorbové. Strychnin 0,1% je při tomto typu kolapsu velmi účinný. Pokud taková terapie nepřinese výsledek, mezaton se vstříkne pod kůži, prednisolonehemisukcinát se vstříkne do žíly, znovu se vstříkne 10% chlorid sodný.
Prevence nemoci
Nejlepší prevencí vaskulární nedostatečnosti je prevence chorob, které ji mohou způsobit. Doporučuje se sledovat stav krevních cév, konzumovat méně cholesterolu, podstupovat pravidelné kontroly systému zásobování krví a srdce. V některých případech je hypotenzním pacientům předepsána profylaktická léčba léky podporujícími tlak.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
