Analýza syfilisu: jak se říká, kolik se dělá, kdy se má užít
Obsah článku:
- Indikace pro laboratorní diagnostiku syfilisu
- Příprava na analýzu, možné chyby, doba použitelnosti výsledku
- Typy testů na syfilis
-
Syfilis
- Způsoby přenosu
- Primární syfilis
- Sekundární syfilis
- Terciární syfilis
- Atypický syfilis
- Vrozený syfilis
Analýza syfilisu je předepsána, pokud existují známky naznačující možnost onemocnění, pro preventivní účely (studie se provádí jako součást odborné prohlídky zdravotnických pracovníků, pracovníků v zařízeních péče o děti a stravovacích zařízeních, během hospitalizace, registrace v bazénu atd.) A může ji také provést podle potřeby, pokud existuje podezření na možnou infekci.
Syfilis je chronické systémové infekční onemocnění způsobené Treponema pallidum (Treponema pallidum).
Diagnóza je stanovena na základě anamnézových údajů, existujících klinických projevů, laboratorních výsledků.
Lékař, který předepisuje doporučení, vysvětlí, které testy je třeba provést, co ukazují, jak dlouho bude výsledek připraven.
Indikace pro laboratorní diagnostiku syfilisu
Testy na syfilis lze provádět anonymně, ale pokud potřebujete dokument potvrzující nepřítomnost syfilisu, doporučujeme provést test pod svým vlastním jménem, protože anonymní výsledky oficiální instituce nepřijímají.
Treponema bledá - původce syfilisu Treponema bledá - původce syfilisu
Lékařské indikace pro testování na syfilis jsou:
- přítomnost klinických příznaků syfilisu (detekce genitálních vředů, syfilis atd.);
- blízký kontakt v domácnosti nebo sexuální vztahy s pacientem se syfilisem;
- identifikace dalších sexuálně přenosných infekcí u pacienta;
- narození dítěte matce se syfilisem;
- plánování těhotenství;
- registrace během těhotenství;
- vyšetření před plánovanou operací.
Příprava na analýzu, možné chyby, doba použitelnosti výsledku
Krev pro analýzu na syfilis se odebírá ráno na lačný žaludek (pauza po jídle by měla být 8-12 hodin). V předvečer studie by měla být ze stravy vyloučena tučná jídla a alkoholické nápoje. Před provedením testu se nedoporučuje kouřit. Před odebráním krve k analýze je možné pít čistou vodu.
Falešně pozitivní výsledky jsou možné po těhotenství, tuberkulóze, diabetes mellitus, rakovině, drogové a alkoholové závislosti, virové hepatitidě, infekční mononukleóze.
Pokud je dosažen negativní výsledek, nelze vyloučit časný primární a pozdní terciární syfilis. Pokud je dosaženo sporného výsledku, doporučuje se studie opakovat po 10-14 dnech. Pokud jsou u pacienta detekovány protilátky proti bledému treponému, doporučuje se provést kvantitativní studii pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).
Doba použitelnosti výsledku testu na syfilis závisí na účelu, pro který byla studie provedena. Při výzkumu v rámci pravidelného odborného vyšetření zaměstnanců je tedy výsledek výzkumu obvykle platný po dobu jednoho roku, u těhotných žen - po dobu jednoho trimestru, u rizikových osob (například u injekčních uživatelů drog nebo u osob zaměstnaných v sexuálním průmyslu) může být doba kratší …
Typy testů na syfilis
Existují dva typy testů na syfilis.
- Netreponemální. Tyto testy detekují protilátky proti lipidům a fosfolipidům z poškozených buněk pacienta. Z tohoto důvodu může být pozitivní výsledek těchto metod způsoben nejen přítomností syfilisu, ale také jinými patologiemi. Non-treponemální testy se běžně používají pro screening, sledování léčby a míru vyléčení, protože umožňují urgentní analýzu. Pokud se získá pozitivní netreponemální test, doporučuje se složit podrobný test na syfilis. Patří mezi ně Wassermanova reakce, antikardiolipinový test atd.
- Treponemal. Tyto testy jsou přesnější, ale také obtížnější, proto se používají k potvrzení pozitivního výsledku screeningových testů. Tyto studie mají nižší míru falešně pozitivních výsledků. Treponemální analýzy zahrnují pasivní hemaglutinační reakci, enzymovou imunoanalýzu (ELISA), imunoblotování, imunofluorescenční reakci (RIF), imobilizační reakci.
Přenos syfilisu močí nebyl prokázán, patogen je detekován ve slinách pacienta. Mezi hlavní laboratorní metody diagnostiky syfilisu patří PCR a také sérologické metody výzkumu: RMP (mikroprecipitační reakce), RIF, ELISA, RPHA (přímá hemaglutinační reakce). Kromě toho lze použít mikroskopii, kulturní diagnostiku atd.
Metoda RPR se nejčastěji používá při primární diagnostice syfilisu - antikardiolipinový test Metoda RPR se nejčastěji používá při primární diagnostice syfilisu - antikardiolipinový test
Antikardiolipinový test (RPR) je moderní analog Wassermanovy reakce, který se v minulosti široce používal k detekci syfilisu, a nyní je kvůli častým chybám považován za zastaralý. Metoda spočívá v detekci protilátek třídy IgG a IgM proti lipoidnímu a lipoproteinovému materiálu uvolněnému z poškozených buněk pacienta. U pacientů s primárním syfilisem jsou protilátky stanoveny v 70-80% případů, u pacientů se sekundárním nebo časně latentním syfilisem - téměř ve 100% případů. U 90-98% pacientů po léčbě jsou výsledky antikardiolipinového testu negativní. Protože tento test není konkrétní, je možné v některých případech získat falešně pozitivní výsledky (například v případě autoimunitních onemocnění).
Laboratorní výsledky jsou obvykle připraveny následující pracovní den po darování krve (doba výroby se může lišit v závislosti na použitých metodách). Pokud potřebujete získat rychlý výsledek, uchýlí se k expresním testům.
Syfilis
Syfilis je chronické pohlavní onemocnění, které má tři stadia, která se od sebe liší: primární, sekundární a terciární. V současné době je primární a sekundární syfilis úspěšně léčen; v terciární fázi se v těle vyvinou nevratné změny.
Způsoby přenosu
Onemocnění se přenáší hlavně sexuálně, je možné i infekci krví (krevní transfuzí, u drogově závislých), domácností (při používání kloubních holicích strojků, zubních kartáčků, stejně jako při používání jiných běžných předmětů pro domácnost s nemocným terciárním syfilisem s otevřenými syfilitickými vředy nebo gumami)), pouze pokud je v ústech tvrdý chancre. Je možné infikovat dítě v prenatálním stadiu vývoje, během kojení (i při absenci viditelných lézí na mléčné žláze matky). S transplacentárním přenosem infekce z nemocné matky je možná smrt plodu, předčasný porod a narození dítěte s vrozenými vadami. V ohrožení je zdravotnický personál, který se může nakazit během diagnostických nebo léčebných činností.
Primární syfilis
V průměru je inkubační doba pro syfilis tři týdny, během nichž mohou testy ukázat negativní výsledek, i když existuje infekce. Po inkubační době se v místě infekčního agens objeví bezbolestná ulcerace s hustým dnem a vyvýšenými okraji, tzv. Chancre (primární syfilóm). Kromě toho se vyvíjí regionální lymfadenitida. Zkrácení inkubační doby je zpravidla pozorováno v případě současné infekce člověka ze dvou nebo více zdrojů, prodloužení - při užívání po infekci antibakteriálními léky z jiného důvodu.
Doba trvání primárního syfilisu je 6-7 týdnů, končí spontánním odezněním tvrdého chancre a pokud léčba v této fázi nebyla provedena, jejím přechodem do jiné fáze.
Sekundární syfilis
Začátek této fáze je charakterizován výskytem specifických vyrážek (růžovitých, pustulárních, papulárních) na kůži pacienta a sliznicích, takzvaných syfilidů. U sekundárního syfilisu lze pozorovat fokální vypadávání vlasů, poškození nervového systému, zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla, slabost, únavu, rýmu, kašel, zánět spojivek. Vyrážka zmizí po několika týdnech, po kterých onemocnění vstoupí do latentní fáze, která může trvat několik měsíců až několik let (v některých případech 10-20 let nebo více). Během latentní fáze, kdy je imunita pacienta oslabena, jsou možné exacerbace. Při nedostatečné terapii nebo neléčeném sekundárním syfilisu onemocnění postupuje do stádia terciárního syfilisu.
Terciární syfilis
Ve stádiu terciárního syfilisu jsou ovlivněny všechny orgány a tkáně. Na pokožce, vnitřních orgánech se tvoří syfilitické gummy (uzliny v tkáních, které je nevratně ničí a jsou vyřešeny tvorbou drsných jizev). U pacientů s terciárním syfilisem je často ovlivněna nervová soustava (neurosyfilis), je pozorována paréza, paralýza, poruchy paměti, pozornost, myšlení. Exacerbace onemocnění jsou obvykle spojeny se snížením imunity pacienta. Při absenci léčby v tomto stadiu onemocnění se u pacienta mohou vyvinout komplikace a smrt.
Sekundární syfilis je charakterizován syfilisem - kožními vyrážkami Sekundární syfilis je charakterizován syfilisem - kožními vyrážkami
Atypický syfilis
Ve vzácných případech zůstávají neléčení pacienti se sekundárním syfilisem po zbytek svého života asymptomatickými nosiči treponema pallidum a nerozvíjí se u nich léze charakteristické pro terciární syfilis.
V některých případech neexistují žádné projevy primárního syfilisu (například když se člověk nakazí během transfuze krve od infikovaného dárce, tj. Když patogen vstoupí do krevního řečiště). Navíc k tomu dochází, když je tvrdý chancre lokalizován na místech, kde je obtížné jej najít (například na děložním čípku).
Vrozený syfilis
Klinický obraz vrozeného syfilisu je způsoben působením bledého treponému na tkáň vyvíjejícího se plodu. Projevuje se vrozenou hluchotou, hypoplázií zubů, parenchymální syfilitickou keratitidou. I po zničení patogenu v těle pacienta s vrozenou formou syfilisu zůstávají defekty vzniklé v prenatálním období.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
