CardiASK

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

CardiASK: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Návod k použití: metoda a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. V případě poruchy funkce ledvin
11. Za porušení funkce jater
12. Lékové interakce
13. Analogy
14. Podmínky skladování
15. Podmínky výdeje z lékáren
16. Recenze
17. Cena v lékárnách

Latinský název: CardiASK

ATX kód: B01AC06

Léčivá látka: kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová)

Výrobce: CJSC "Kanonfarma production", Rusko

Popis a fotka aktualizovány: 13. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 33 rublů.

Koupit

CardiASK je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), protidestičkové činidlo.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma KardiASK - enterosolventní tablety: kulaté, konvexní na obou stranách, bílé, s hladkým lesklým povrchem, možné mírné drsnosti (10 ks. V blistrech, v papírové krabičce 1, 2 nebo 3 balení).

Aktivní složka: kyselina acetylsalicylová v 1 tabletě - 50 nebo 100 mg.

Další složky: plasdon K-90, plasdon S-630, mikrokrystalická celulóza, stearát vápenatý, laktóza, tween-80, collikut MAE 100P, mastek, oxid titaničitý, propylenglykol, kukuřičný škrob, ricinový olej.

Farmakologické vlastnosti

CardiASK se vyznačuje antiagregační akcí. Má také antipyretické, analgetické a protizánětlivé vlastnosti.

Farmakodynamika

Mechanismem antiagregačního působení kyseliny acetylsalicylové (ASA) je ireverzibilní inhibice cyklooxygenázy (COX-1). To vede k potlačení agregace destiček a potlačení syntézy thromboxanu A ₂. Antiagregační účinek je nejvýraznější v účinku na destičky, které ztrácejí schopnost znovu syntetizovat cyklooxygenázu. Antiagregační účinek trvá přibližně 7 dní po podání jedné dávky a je výraznější u pacientů mužského pohlaví než u žen.

ASA zvyšuje fibrinolytickou aktivitu krevní plazmy a snižuje obsah koagulačních faktorů závislých na vitaminu K (X, IX, VII, II).

Farmakokinetika

Po perorálním podání je ASA rychle a téměř úplně absorbován z gastrointestinálního traktu, přičemž je během absorpce částečně metabolizován. Během a po absorpci aktivní složka CardiASA přechází na hlavní metabolit - kyselinu salicylovou, která je metabolizována v játrech pod vlivem enzymů. Ve výsledku se tvoří metabolity, jako je kyselina salicylurová, glukuronid salicylát a fenylsalicylát, které se nacházejí v moči a mnoha tkáních.

U pacientek probíhají metabolické procesy pomaleji kvůli slabší aktivitě enzymů v krevním séru. Maximální obsah ASA v krevní plazmě je zaznamenán 10-20 minut po perorálním podání, kyselina salicylová - za 0,3-2 hodiny. Jelikož jsou tablety odolné vůči kyselinám, nedochází k uvolňování ASA v žaludku (potah tablety účinně brání rozpouštění léčiva), ale v duodenu s jeho alkalickým prostředím. Z tohoto důvodu je absorpce ASA ve formě enterosolventních tablet zpomalena během 3 až 6 hodin ve srovnání s běžnými nepotahovanými tabletami.

Kyselina salicylová a ASA se intenzivně váží na bílkoviny krevní plazmy (o 66–98% v závislosti na dávce) a rychle se distribuují v systémech těla. Kyselina salicylová prochází placentární bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.

Vylučování kyseliny salicylové je závislé na dávce, protože její metabolismus je omezen schopnostmi enzymatického systému. Poločas dosahuje 2–3 hodiny při užívání ASA v malých dávkách a 15 hodin při užívání léku ve vysokých dávkách (obvykle při použití jako analgetikum). Na rozdíl od jiných salicylátů nevede opakované podávání léčiva k akumulaci nehydrolyzované ASA v krevním séru. Kyselina salicylová a její metabolity se vylučují močí. U pacientů s normální funkcí ledvin se 80-100% dávky CardiASA užívané jednou vylučuje ledvinami během 24-72 hodin.

Indikace pro použití

Podle pokynů se CardiASK používá k prevenci následujících onemocnění:

Přechodné poruchy mozkové cirkulace;
Cévní mozková příhoda, včetně pacientů s přechodnými poruchami mozkové cirkulace;
Tromboembolismus po operacích a invazivních intervencích na cévách, včetně angioplastiky a endarterektomie krčních tepen, bypassu koronární arterie a arteriovenózního bypassu;
Hluboká žilní trombóza, tromboembolismus plicní tepny a jejích větví, včetně dlouhodobé imobilizace pacienta v důsledku rozsáhlého chirurgického zákroku;
Akutní infarkt myokardu u pacientů s rizikovými faktory, jako je diabetes mellitus, arteriální hypertenze, hyperlipidémie, obezita, stáří, kouření;
Opakovaný infarkt myokardu.

CardiASK se také používá k léčbě nestabilní anginy pectoris.

Kontraindikace

Poškození jater / ledvin;
Gastrointestinální krvácení;
Erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
Hemoragická diatéza;
Aspirinová triáda (kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAID);
Bronchiální astma způsobené příjmem salicylátů a NSAID;
Současné užívání methotrexátu v dávce 15 mg týdně nebo více;
Věk do 18 let;
I a III trimestr těhotenství;
Laktace;
Přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAID.

Relativní (nemoci a stavy vyžadující opatrnost při používání CardiASK z důvodu rizika komplikací):

Dna;
Hyperurikémie;
Anamnéza ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu nebo intestinálního krvácení;
Bronchiální astma;
Chronická onemocnění dýchacích cest;
Polypóza nosní sliznice;
Senná rýma;
Alergické reakce na léky;
Nedostatek vitaminu K;
Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
Současné užívání methotrexátu v dávce nižší než 15 mg týdně;
II trimestr těhotenství.

Návod k použití CardiASK: metoda a dávkování

CardiASK je třeba užívat perorálně před jídlem a zapít velkým množstvím tekutiny.

Doporučené dávky:

Profylaxe pro podezření na akutní infarkt myokardu: 100-200 mg denně nebo 300 mg každý druhý den (doporučuje se žvýkat první tabletu, aby se rychle vstřebala);
Prevence akutního infarktu myokardu za přítomnosti rizikových faktorů: 100 mg denně nebo 300 mg každý druhý den;
Nestabilní angina pectoris, stejně jako prevence opakovaného infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, přechodné cévní mozkové příhody, tromboembolických komplikací po invazivních studiích nebo chirurgických zákrocích na cévách: 100–300 mg denně;
Prevence hluboké žilní trombózy, tromboembolie plicní tepny a jejích větví: 100-200 mg denně nebo 300 mg každý druhý den.

Délka léčby se určuje individuálně, ale CardiASK se používá po dlouhou dobu.

Vedlejší efekty

Respirační systém: bronchospazmus;
Hematopoetický systém: zvýšené krvácení; zřídka - anémie;
Trávicí systém: bolest břicha, zvýšená aktivita jaterních transamináz, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, vředy žaludeční sliznice a 12 duodenálních vředů (včetně perforace), gastrointestinální krvácení;
Centrální nervový systém: tinnitus, závratě;
Alergické reakce: kopřivka, anafylaktické reakce, Quinckeho edém.

Předávkovat

Intoxikace salicyláty (nastává při užívání ASA v denních dávkách vyšších než 100 mg / kg po dobu delší než 2 dny) může být výsledkem dlouhodobého užívání CardiASA v toxických dávkách v případě nesprávně předepsaného terapeutického režimu (chronická intoxikace) nebo jednorázového náhodného nebo úmyslného podání toxická dávka léku pro dítě nebo dospělého (akutní intoxikace).

Známky chronické intoxikace deriváty kyseliny salicylové nejsou specifické a je obtížné je diagnostikovat. Mírná intoxikace se obvykle vyskytuje až po opakovaném podání ASA ve významných dávkách a projevuje se ztrátou sluchu, tinnitem, bolestmi hlavy, závratěmi, nadměrným pocením, nevolností a zvracením a poruchou vědomí. Po snížení dávky přípravku CardiASK tato symptomatologie zmizí. Tinnitus se může projevit při plazmatických hladinách ASA 150–300 μg / ml. Závažnější příznaky jsou zaznamenány, když hladina ASA v krevní plazmě překročí 300 μg / ml.

Charakteristickým znakem akutní intoxikace je závažné porušení acidobazické rovnováhy, jejíž příznaky se liší v závislosti na závažnosti intoxikace a věku pacienta. U dětí je metabolická acidóza typickým znakem.

Léčba intoxikace se provádí v souladu se schválenými normami a její směr je určen klinickým obrazem a závažností intoxikace. Terapie je zaměřena především na odstranění CardiASA z těla a obnovení acidobazického stavu a rovnováhy vody a elektrolytů. Předávkování je považováno za zvláště nebezpečné u starších pacientů.

Mezi příznaky předávkování mírné až střední závažnosti patří respirační alkalóza, tachypnoe, hyperventilace, nadměrné pocení, silné pocení, bolest hlavy, závratě, ztráta sluchu, tinnitus, rozmazané vědomí, nevolnost, zvracení.

Jako léčba se doporučuje výplach žaludku, opakovaný příjem aktivního uhlí, obnovení acidobazického stavu a rovnováhy vody a elektrolytů, nucená alkalická diuréza.

Příznaky mírného až závažného předávkování jsou:

neurologické poruchy [inhibice centrálního nervového systému (zmatenost, křeče, ospalost, kóma) a toxická encefalopatie];
tinnitus, hluchota;
respirační poruchy (asfyxie, hyperventilace, deprese dýchacího centra, nekardiogenní plicní edém);
hyperpyrexie;
respirační alkalóza, doprovázená kompenzační metabolickou acidózou;
hematologické poruchy (hypoprotrombinemie, prodloužení protrombinového času, řada stavů od inhibice agregace krevních destiček po koagulopatii);
dysfunkce kardiovaskulárního systému (potlačení srdeční činnosti, snížení krevního tlaku, arytmie);
gastrointestinální krvácení;
porušení rovnováhy vody a elektrolytů (dehydratace);
zhoršený metabolismus glukózy [ketoacidóza, hypoglykémie (často u dětí), hyperglykémie];
renální dysfunkce od oligurie po nástup selhání ledvin, doprovázená hyponatremií, hypernatremií, hypokalemií.

V tomto případě je pacient okamžitě přijat do specializované nemocnice pro nouzovou terapii, která spočívá v výplachu žaludku, opakovaném příjmu aktivního uhlí, obnovení acidobazického stavu a rovnováhy vody a elektrolytů, hemodialýze, nucené alkalické diuréze a jmenování symptomatické léčby.

speciální instrukce

CardiASC může způsobit bronchospazmus, bronchiální astmatický záchvat a další reakce z přecitlivělosti. Ohroženi jsou pacienti s následujícími chorobami: anamnéza bronchiálního astmatu, chronická onemocnění dýchacích cest, polypóza nosní sliznice, senná rýma, alergické reakce na jiné léky (projevující se mimo jiné kožními vyrážkami, svěděním, kopřivkou).

CardiASA užívaná ve vysokých dávkách může u vnímavých pacientů (tj. Pacientů se sníženým vylučováním kyseliny močové) způsobit dnu.

Pacienti užívající kyselinu acetylsalicylovou jsou vystaveni riziku gastrointestinálního krvácení a krvácení různého stupně během a po operaci.

Pacienti s diabetes mellitus podstupující hypoglykemickou terapii by měli mít na paměti, že ASA ve vysokých dávkách může mít hypoglykemický účinek.

Během léčby se doporučuje zdržet se pití alkoholu, protože ethanol zvyšuje riziko poškození sliznice gastrointestinálního traktu a prodlužuje dobu krvácení.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Příjem CardiASK neovlivňuje schopnost řídit vozidla a vykonávat práci spojenou se zvýšenou koncentrací pozornosti a rychlými psychomotorickými reakcemi.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání přípravku CardiASK ve vysokých dávkách v prvním trimestru těhotenství zvyšuje riziko poškození plodu (srdeční vady, rozštěp patra), proto je jeho jmenování během tohoto období kontraindikováno. Ve druhém trimestru těhotenství jsou salicyláty předepisovány pouze po pečlivé korelaci přínosů pro matku a potenciálního rizika pro plod, zejména v denních dávkách nepřesahujících 150 mg a na krátkou dobu.

Ve třetím trimestru těhotenství může CardiASK ve vysokých dávkách (více než 300 mg denně) vyvolat zvýšené krvácení u matky a plodu, předčasné uzavření ductus arteriosus u plodu, inhibici porodu a užívání léku bezprostředně před porodem často vede k nitrolebnímu krvácení, zejména u předčasně narozených dětí děti. Proto je užívání drogy během tohoto období zakázáno.

ASA a její metabolity v malých koncentracích přecházejí do mateřského mléka. Náhodný příjem léku během kojení nezpůsobuje nežádoucí reakce u dítěte a nevyžaduje zrušení krmení. Při dlouhodobé léčbě nebo užívání přípravku CardiASK ve vysokých dávkách by však měla být laktace okamžitě zastavena.

S poruchou funkce ledvin

CardiASK je kontraindikován při závažném selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min). V případě renální dysfunkce s CC více než 30 ml / min je lék používán s opatrností.

Pro porušení funkce jater

CardiASC není předepsán pro selhání jater třídy B a vyšší podle stupnice Child-Pugh. U jaterních dysfunkcí pod třídou B v souladu s touto stupnicí je třeba ji brát opatrně.

Lékové interakce

Methotrexát: jeho renální clearance klesá, díky čemuž jsou účinky methotrexátu zesíleny; zvyšuje se výskyt vedlejších účinků z krvetvorných orgánů;
Digoxin: zvyšuje se koncentrace v krevní plazmě, účinky se zesilují;
Heparin, nepřímá antikoagulancia, trombolytická a antiagregační léčiva (včetně tiklopidinu), hypoglykemické látky (deriváty inzulínu a sulfonylmočoviny), kyselina valproová: jejich účinek je zvýšen;
Urikosurické léky (včetně benzbromaronu): jejich účinek je oslaben;
Ethanol: byl zaznamenán aditivní účinek;
Glukokortikosteroidy (GCS): zvyšuje se vylučování a účinek kyseliny acetylsalicylové se oslabuje a po zrušení GCS se zvyšuje riziko předávkování ASA;
Antikoagulancia, trombolytika, antiagregační léky: zvyšuje se riziko krvácení;
Ibuprofen: účinnost ASA klesá.

Analogy

Analogy CardiASK jsou: Anopyrin, Trombogard 100, ASK-cardio, Walsh-asalgin, Aspikor, Thrombo ASS, Aspinat, Aspinat 300, Aspinat Cardio, Taspir, Aspirin, Aspirin 1000, Aspirin Cardio, Aspirin York, Aspirin Express, Plidol 300, Acecardol, Mikristin, Acenterin, kyselina acetylsalicylová, Colfarit, Acylpirin, Zorex Morning, Atsbirin, Bufferin, Trombopol, Upsarin UPSA, Eich-el-Payne.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C na místě mimo dosah dětí, chráněném před světlem a vlhkostí.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze o CardiASK

Podle recenzí je CardiASK účinný a má výrazný terapeutický účinek. Nelze však srovnávat účinnost léku a jeho analogů. Pacientům se také líbí jeho nízké náklady.

Odborníci také o droze mluví dobře. CardiASK je velmi často předepisován k prevenci trombózy různé etiologie, cévní mozkové příhody a infarktu myokardu.

Cena za CardiASK v lékárnách

Přibližná cena přípravku CardiASK s dávkou 50 mg je 51–63 rublů (pro balení po 30 tabletách) nebo 92–105 rublů (pro balení po 60 tabletách). Můžete si koupit drogu v dávce 100 mg za přibližně 64–82 rublů (pro balení 30 tablet) nebo 111–131 rublů (pro balení 60 tablet).