Terbinafin
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky výdeje z lékáren
Ceny v online lékárnách:
od 45 rublů.
Koupit
Terbinafin je antifungální lék pro systémové a vnější použití, široká škála antimykotické aktivity.
Uvolněte formu a složení
- tablety: zkosené a rýhované, od bílé po bílou se nažloutlým nebo krémovým odstínem barvy (7 nebo 10 ks v blistrech, v kartonové krabičce 1-5 nebo 10 balení; 14, 28, 50 nebo 100 ks v polymerní plechovky, v kartonu 1 plechovka);
- krém pro vnější použití 1%: od bílé po bílou se nažloutlým nebo krémovým odstínem, homogenní hmota se slabým specifickým zápachem (10, 15 nebo 30 g v hliníkových tubách; v kartonové krabici 1 tuba);
- sprej pro vnější použití: průhledný, bezbarvý nebo světle žlutý roztok, případně mírně opaleskující, s charakteristickým zápachem ethanolu (10 nebo 20 g v lahvičkách z neutrálního skla, utěsněný zvlněným mikrosprejem, kompletní s rozprašovací tryskou a ochranným víčkem; 1 sada v balení lepenky).
Složení 1 tablety:
- účinná látka: terbinafin (ve formě hydrochloridu) - 125 nebo 250 mg;
- pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, stearát vápenatý, hydroxypropylcelulóza (hyprolóza), sodná sůl kroskarmelózy, monohydrát laktózy, koloidní oxid křemičitý.
Složení 1 g krému:
- účinná látka: terbinafin (ve formě hydrochloridu) - 10 mg;
- pomocné složky: polysorbát 60 (doplnění 60), sorbitanmonostearát, cetylpalmitát, isopropylmyristát, hydroxid sodný, benzylalkohol, cetylalkohol, čištěná voda.
Složení 1 g spreje:
- účinná látka: terbinafin (ve formě hydrochloridu) - 10 mg;
- pomocné složky: propylenglykol, povidon-K17, makrogol-400, makrogol-glycerylhydroxystearát, 95% ethanol, čištěná voda.
Indikace pro použití
- všechny formy uvolňování: léčba a prevence plísňových kožních lézí způsobených infekcí Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum): tříselná epidermofytóza, mykózy nohou a hladká pokožka těla atd.
- tablety: mykózy nehtů (onychomykóza) a pokožky hlavy (mikrosporia, trichofytóza), stejně jako silná rozšířená dermatomykóza hladké kůže kmene a končetin, vyžadující systémovou léčbu;
- tablety a krém: kvasinkové infekce kůže způsobené Candida; zejména intertrigo kůže (krém) a kandidóza sliznic (tablety);
- krém a sprej (lokální): Pityriasis versicolor způsobený Pityrosporum orbiculare (také známý jako Malassezia furfur).
Kontraindikace
Pilulky
Absolutní:
- aktivní onemocnění jater nebo chronické;
- chronické selhání ledvin s clearance kreatininu (CC) ≤ 50 ml / min;
- děti do 3 let;
- tělesná hmotnost do 20 kg;
- těhotenství (teratogenní bezpečnostní profil nebyl studován);
- období laktace / kojení (terbinafin se vylučuje do mateřského mléka);
- intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
- zvýšená individuální citlivost na terbinafin nebo pomocné látky.
Relativní (opatrně):
- selhání ledvin s CC> 50 ml / min;
- selhání jater;
- alkoholismus;
- útlak hematopoézy kostní dřeně;
- nádory;
- metabolické nemoci;
- cévní okluze končetin;
- kožní nebo systémový lupus erythematodes.
Krém a sprej pro vnější použití
Absolutní:
- děti do 12 let;
- zvýšená individuální citlivost na terbinafin nebo pomocné látky léčiva.
Relativní (s opatrností): selhání ledvin a / nebo jater, inhibice hematopoézy kostní dřeně, nádory, metabolická onemocnění, okluze cév končetin, těhotenství a kojení, děti starší 12 let (nedostatečné klinické zkušenosti), alkoholismus.
Způsob podání a dávkování
Pilulky
Tablety se užívají perorálně po jídle.
Standardní dávka za předpokladu, že se užívá jednou denně:
- děti starší 3 let s hmotností 20-40 kg - 125 mg;
- děti starší 3 let s hmotností> 40 kg a dospělí - 250 mg.
Doba trvání léčby a dávkovací režim stanoví lékař individuálně v závislosti na lokalizaci infekčního procesu a závažnosti průběhu onemocnění.
Průměrná doba trvání léčby u různých typů mykóz:
- onychomykóza: 6-12 týdnů; v případě poškození nehtových destiček prstů na rukou a nohou (s výjimkou palce na nohou) nebo u mladých pacientů může být délka léčby zkrácena na <12 týdnů; léčba špiček obvykle trvá 3 měsíce; se sníženou rychlostí růstu nehtů se může doba léčby prodloužit;
- plísňové infekce kůže: 2-4 týdny nebo více; interdigitální, plantární nebo ponožková infekce - 2–6 týdnů; nohy, kmen - 2–4 týdny; kandidóza (mykózy způsobené houbami rodu Candida) - 2–4 týdny; mykózy pokožky hlavy způsobené houbami rodu Microsporum - více než 4 týdny.
Při selhání jater nebo ledvin se dávka sníží na 125 mg jednou denně.
Krém pro vnější použití
Krém se nanáší zvenčí, v tenké vrstvě, na postižené a přilehlé oblasti pokožky, po jejich vyčištění a vysušení a lehkém tření.
Při léčbě infekcí doprovázených vyrážkou z plenek (v interdigitálních prostorech, pod prsy, v oblasti třísel, mezi hýžděmi) můžete místa, kde se krém nanáší, zakrýt gázou, zejména v noci.
Doporučený dávkovací režim:
- dermatomykóza trupu, nohou a chodidel: 1krát denně po dobu 1 týdne;
- kandidóza kůže: 1-2krát denně po dobu 1-2 týdnů;
- tinea versicolor: 1-2krát denně po dobu 2 týdnů.
Sprej pro vnější použití
Sprej se aplikuje zvenčí na postižené a přilehlé oblasti pokožky, po jejich předchozím vyčištění a vysušení, v objemu dostatečném pro důkladné zvlhčení.
Doporučený dávkovací režim:
- dermatomykóza trupu, nohou a chodidel: 1krát denně po dobu 1 týdne;
- tinea versicolor: 2krát denně po dobu 1 týdne.
Starší pacienti nemusí upravovat dávkovací režim terbinafinu v jakékoli formě uvolňování.
Vedlejší efekty
Pilulky
- trávicí systém: velmi často - ztráta chuti k jídlu, pocit plnosti v žaludku, bolesti břicha, dyspepsie, nevolnost, průjem; zřídka - jaterní dysfunkce; velmi zřídka - extrémní selhání jater, včetně smrti;
- krvetvorné orgány: velmi zřídka - pancytopenie, agranulocytóza, neutropenie, trombocytopenie;
- muskuloskeletální systém: velmi často - myalgie, artralgie;
- nervový systém: často - bolest hlavy; zřídka - zkreslení chuti (včetně ageusie);
- kůže: velmi často - kožní reakce (vyrážka, svědění, kopřivka); velmi zřídka - Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, exacerbace existující psoriázy, vyrážka podobná psoriáze, alopecie;
- hypersenzitivní reakce: velmi vzácně - anafylaktoidní reakce (včetně angioedému);
- další reakce: velmi zřídka - únava; kožní nebo systémový lupus erythematodes nebo jejich exacerbace.
Příznaky předávkování tabletami jsou vyrážka, závratě, bolesti hlavy, bolest v nadbřišku, nevolnost, zvracení a časté močení. K léčbě onemocnění se doporučuje provést opatření k odstranění léčiva z těla: užívání aktivního uhlí, mytí žaludku. V případě potřeby se provádí podpůrná symptomatická léčba.
Krém a sprej pro vnější použití
- krém a sprej (v místě aplikace): zarudnutí, pocit svědění nebo pálení, bolest a podráždění, zhoršení současného onemocnění;
- sprej: zřídka - podráždění očí.
V případě přecitlivělosti na terbinafin se v ojedinělých případech mohou objevit následující alergické reakce: rozšířená kopřivka, vyrážka, svědění, bulózní vyrážka. Tyto stavy vyžadují okamžité přerušení léčby.
Vzhledem k nízké systémové absorpci je předávkování topickými látkami extrémně nepravděpodobné. Pokud však omylem užijete krém nebo sprej uvnitř, jsou možné stejné nežádoucí účinky jako při předávkování tabletami (závratě, bolesti hlavy, bolesti v nadbřišku, nevolnost atd.). K léčbě stavu se doporučuje užívat aktivní uhlí; v případě potřeby se provádí podpůrná symptomatická léčba.
speciální instrukce
Pokud je terbinafin užíván nepravidelně nebo pokud je léčba předčasně ukončena, existuje riziko opětovné infekce.
Obvykle je v prvních dnech léčby pozorován pokles závažnosti klinických projevů. Pokud však po 7-14 dnech nedojde ke zlepšení, je nutné ověřit diagnózu opětovným stanovením původce nemoci a stupně její citlivosti na léčivo.
Trvání léčby může být ovlivněno souběžnými chorobami a v případě onychomykózy stavem nehtů na začátku léčby.
Užívání tablet terbinafinu k léčbě onychomykózy je oprávněné pouze s celkovým poškozením většiny nehtů, přítomností výrazné subunguální hyperkeratózy a neúčinností předchozí lokální léčby.
Laboratorně potvrzenou klinickou odpověď na léčbu onychomykózy lze obvykle získat několik měsíců po ukončení kurzu a mykologické léčbě. To je způsobeno rychlostí úplné obnovy nehtové ploténky.
Během léčby onychomykózy rukou - 21 dní a onychomykózy nohou - 42 dní se nevyžaduje odstraňování nehtových destiček.
U onemocnění jater je možné snížení clearance terbinafinu. Je nutné sledovat ukazatele hladiny jaterních transamináz v krevním séru, aby bylo možné včas upravit dávky léku.
V důsledku systémového použití se ve vzácných případech mohou tři měsíce po zahájení léčby objevit cholestáza a hepatitida. Výskyt známek selhání jater, jako je přetrvávající nevolnost, slabost, snížená chuť k jídlu, silná bolest břicha, tmavá moč nebo změna barvy stolice, žloutenka, vyžaduje okamžité vysazení tablet.
U psoriázy je nutné používat terbinafin s opatrností, protože ve velmi vzácných případech může antifungální látka vyvolat jeho exacerbaci.
Terbinafinový krém a sprej jsou pouze k vnějšímu použití. Vyvarujte se vniknutí krému a spreje do očí, aby nedošlo k podráždění. Pokud k tomu dojde, musí být oči okamžitě vypláchnuty velkým množstvím tekoucí vody a pokud se objeví trvalé podráždění, vyhledejte lékaře.
Sprej obsahuje ethylalkohol (33% hmotnostních), který může při aplikaci na poškozenou pokožku způsobit podráždění. Propylenglykol ve spreji může dráždit pokožku.
Pokud byl během inhalace sprej vstříknut do dýchacích cest, pokud se objeví jakékoli příznaky, zejména pokud přetrvávají, měli byste kontaktovat lékařskou instituci.
V případě vývoje alergických reakcí musí být lék zrušen.
Terbinafinová terapie se provádí v souladu s obecnými hygienickými pravidly, aby se zabránilo možnosti opětovné infekce spodním prádlem a obuví. Během léčby, po 14 dnech od začátku a na konci, je nutné provést antifungální ošetření obuvi, punčoch a ponožek.
Nejsou k dispozici žádné údaje o vlivu užívání terbinafinu na koncentraci a psychomotorickou rychlost.
Lékové interakce
Pro systémové použití (tablety):
- tricyklická antidepresiva a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluvoxamin, desipramin), β-blokátory (propranolol, metoprolol), inhibitory monoaminooxidázy B (selegilin), antiarytmika (propafenon, flekainid), chloroprominidin, chloramfenamin, antipsychotika (galoperidon), narušuje metabolismus výše uvedených léků;
- rifampicin a další induktory izoenzymů cytochromu P450: mohou zvýšit rychlost vylučování terbinafinu a zvýšit jeho metabolismus; může být nutná úprava dávky terbinafinu;
- cimetidin a další inhibitory izoenzymů cytochromu P450: mohou snížit rychlost vylučování terbinafinu a oslabit jeho metabolismus; může být nutná úprava dávky terbinafinu;
- orální antikoncepce: terbinafin může způsobit menstruační nepravidelnosti;
- kofein: clearance klesá o 21%, poločas se zvyšuje o 31%;
- fenazon, digoxin, warfarin: terbinafin nemá žádný vliv na jejich clearance;
- ethanol, léky s hepatotoxickým účinkem: existuje riziko poškození jater játry.
Informace o lékových interakcích vnějších forem terbinafinu (sprej a krém) nejsou známy. Ale protože nebyly provedeny žádné studie kompatibility, nedoporučuje se užívat léky ve spojení s jinými léky pro lokální a externí použití.
Analogy
Analogy tablet terbinafinu jsou: Binafin, Onykhon, Lamikan, Terbizil, Miconorm, Exifin atd.
Analogy terbinafinových přípravků pro vnější použití (krém a sprej) jsou: Lamisil Uno, Terbizil, Thermikon, Terbinox, Lamitel, Mikonorm atd.
Podmínky skladování
Skladujte na místě chráněném před vlhkostí a světlem, mimo dosah dětí, tablety a krém při teplotě nepřesahující 25 ° C, sprej - od 2 do 20 ° C.
Doba použitelnosti: tablety - 3 roky; krém a sprej - 2 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Tablety jsou dostupné na lékařský předpis.
Terbinafinový krém a sprej jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Terbinafin: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Terbinafin 1% krém pro vnější použití 15 g 1 ks. 45 RUB Koupit |
|
Terbinafin 1% krém pro vnější použití 15 g 1 ks. 47 RUB Koupit |
|
Terbinafin krém d / nar. Cca. 1% tuba 15 g 68 RUB Koupit |
|
Terbinafin 1% krém pro vnější použití 15 g 1 ks. 90 RUB Koupit |
|
Terbinafin Canon 250 mg tablety 10 ks. 108 RUB Koupit |
|
Terbinafinový krém 1% 15 g Vertex 124 RUB Koupit |
|
Terbinafin 250 mg tablety 10 ks. 129 RUB Koupit |
|
Terbinafin Canon 250mg tablety 10 ks. 130 RUB Koupit |
|
Terbinafin 250 mg tablety 10 ks. 141 r Koupit |
|
Terbinafin 1% sprej pro vnější použití 20 g 1 ks. 149 r Koupit |
|
Terbinafin Canon gel pro vnější použití Cca. 1% tuba 15 g 171 r Koupit |
|
Terbinafin 1% krém pro vnější použití 30 g 1 ks. 171 r Koupit |
|
Terbinafin Canon 1% gel pro vnější použití 15 g 1 ks. 171 r Koupit |
|
Terbinafin 250 mg tablety 14 ks. 180 RUB Koupit |
|
Terbinafin tablety 250mg 10 ks. 188 r Koupit |
|
Terbinafin Canon 250 mg tablety 14 ks. 209 RUB Koupit |
|
Terbinafin tablety 250mg 14 ks. 215 RUB Koupit |
|
Terbinafin tablety 250mg 14 ks. 227 r Koupit |
|
Terbinafinový krém 1% 30g 240 RUB Koupit |
|
Terbinafin 250 mg tablety 28 ks. 328 RUB Koupit |
|
Terbinafin tablety 250mg 28 ks. 338 r Koupit |
|
Terbinafin 250 mg tablety 30 ks. 539 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
