Hrudní aorta
Hrudní aorta je největší tepnou v těle, která nese krev ze srdce.
Nachází se v hrudi, a proto se mu říká hrudník.
Struktura hrudní aorty
Hrudní aorta se nachází v zadním mediastinu a sousedí s páteří. Je rozdělena do dvou typů větví: temenní a vnitřní.
Vnitřní větve hrudní aorty zahrnují:
- Větve jícnu, které v množství 3 až 6 směřují ke stěně jícnu. Rozvětvují vzestupné větve, anastomují s tepnou levé komory a sestupují, anastomují s dolní tepnou štítné žlázy.
- Bronchiální větve, které se v množství 2 nebo více větví s průduškami. Dodávají krev do plicní tkáně. Jejich koncové větve se blíží k bronchiálním lymfatickým uzlinám, jícnu, perikardiálnímu vaku a pohrudnici.
- Perikardiální-bursa nebo perikardiální větve, které jsou zodpovědné za přísun krve do zadního povrchu perikardiálního vaku.
- Mediastinální nebo mediastinální větve, malé a početné, které napájí mediastinální orgány, lymfatické uzliny a pojivovou tkáň.
Skupina temenních větví hrudní aorty se skládá z:
- Zadní mezižeberní tepny v množství 10 párů. 9 z nich prošlo v mezižeberních prostorech, od 3. do 11. dne. Dolní tepny leží pod dvanáctými žebry a nazývají se subkostální. Každá z tepen je rozdělena na páteřní větev a hřbetní větev. Každá mezižeberní tepna v hlavě žeber se větví do přední větve, která napájí svaly rectus a vastus abdominis, mezižeberní svaly, mléčnou žlázu, kůži prsou a zadní větev, která dodává krev do svalů a kůže zad, stejně jako míchy.
- Nadřazené bránice tepen hrudní aorty v množství dvou kusů, které dodávají krev do horního povrchu bránice.
Tepny hrudní dutiny
- Aortální oblouk;
- Vertebrální tepna;
- Levá a pravá společná krční tepna;
- Nejvyšší mezižeberní tepna;
- Ledvinová tepna;
- Aorta;
- Běžná jaterní tepna;
- Levá podklíčková tepna;
- Mezižeberní tepny;
- Superior mezenterická tepna;
- Pravá podklíčková tepna;
- Nižší frenická tepna;
- Levá žaludeční tepna.
Nejběžnější onemocnění hrudní aorty
Mezi nejčastější onemocnění hrudní aorty patří aneuryzma a ateroskleróza hrudní aorty.
Ateroskleróza hrudní aorty se zpravidla vyvíjí dříve než jiné formy aterosklerózy, ale po dlouhou dobu se nemusí nijak projevovat. Často se vyvíjí současně s aterosklerózou koronárních tepen srdce nebo aterosklerózou mozkových cév.
První příznaky aterosklerózy se zpravidla objevují již ve věku 60-70 let, kdy již byly stěny aorty z velké části zničeny. Pacienti si stěžují na opakující se pálivé bolesti na hrudi (aortalgie), zvýšený systolický tlak, potíže s polykáním, závratě.
Méně specifickými příznaky aterosklerózy hrudní aorty jsou příliš brzké stárnutí a výskyt šedivých vlasů, wen na obličeji, světelný proužek podél vnějšího okraje duhovky a silný růst vlasů v uších.
Jednou z nejnebezpečnějších komplikací aterosklerózy je aneuryzma aorty.
Aneuryzma hrudní aorty je stav, při kterém se slabá část aorty vyboulí nebo expanduje. Tlak krve procházející aortou vede k jejímu vyboulení.
Aneuryzma představují vážné nebezpečí nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta, protože aorta může prasknout a vést k vnitřnímu krvácení a smrti. Přežije až asi 30% pacientů s prasklým aneuryzmatem přijatých do nemocnice. Proto musí být ošetřeno aneuryzma hrudní aorty, aby nedošlo k prasknutí.
Přibližně polovina pacientů s aneuryzmatem nemá žádné příznaky onemocnění. Většina lidí si stěžuje na bolesti dolní části zad a hrudníku, krku, zad a čelisti. Objevují se potíže s dýcháním, kašel, chrapot.
Při velkém aneuryzmatu může být postižena aortální chlopně, což má za následek srdeční selhání.
Nejběžnější příčiny aneuryzmatu hrudní aorty jsou:
- Vrozená onemocnění pojivové tkáně (Marfanův, Ehlers-Danlosův syndrom), kardiovaskulární systém (koarktace aorty, srdeční vady, tortuosita šíje aorty).
- Získaná onemocnění, jako je ateroskleróza, buď po operacích v místech kanylace aorty, aortálních náplastí nebo anastomotických linií protéz.
- Zánětlivá onemocnění (infekce aortální protézy, neinfekční a infekční aortritida).
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
