Předávkování anaprilinem
Anaprilin (mezinárodní nechráněný název - propranolol) označuje neselektivní léky, které blokují interakci β-adrenergních receptorů s katecholaminy.
Zdroj: srkblog.ru
Farmakologický účinek anaprilinu je vyžadován v kardiologii, protože se projevuje celým spektrem změn v činnosti kardiovaskulárního systému:
- snížení vzrušivosti srdečního svalu;
- pokles srdeční frekvence (srdeční frekvence);
- snížení síly kontrakcí srdce;
- zpomalení rychlosti vedení excitace tkáněmi srdce;
- snížený vaskulární tonus;
- snížení pravděpodobnosti atypických ložisek excitace v myokardu;
- pokles potřeby kyslíku v myokardu;
- snížení krevního tlaku (TK);
- eliminace přerušení srdečního rytmu;
- antiarytmická aktivita.
Anaprilin navíc snižuje nitrooční tlak a také snižuje krvácení během porodu a v pooperačním období.
Adrenalin a norepinefrin jsou hlavními představiteli katecholaminů, které jsou známé jako „hormon strachu“a „hormon vzteku“. Vazbou na β-receptory vyvolávají reakce na boj a útěk: zvýšená srdeční frekvence, zvýšený rozklad uložených sacharidů, zvýšený krevní tlak, zvýšený srdeční rytmus atd. U pacientů s onemocněním srdce a cév vede takový účinek ke zvýšení bolestivých příznaky a zhoršení celkové pohody. Anaprilin zabraňuje kontaktu katecholaminů s odpovídajícími receptory a stabilizuje stav.
Nerozlišující působení anaprilinu, při kterém jsou blokovány nejen receptory β 1 v myokardu a cévách, ale také receptory β 2 v jiných orgánech a tkáních, vede k některým vedlejším účinkům, z nichž nejvýznamnější jsou:
- zvýšený bronchiální tón;
- zvýšený tón dělohy;
- křeč malých tepen a arteriol, vývoj Raynaudova syndromu;
- snížení nebo zvýšení hladiny glukózy v krvi;
- snížené libido;
- poruchy spánku, deprese.
Hlavní indikace pro jmenování anaprilinu:
- arteriální hypertenze (primární i sekundární);
- angina pectoris;
- tachykardie, včetně symptomatických;
- extrasystol;
- kardiomyopatie;
- výhřez mitrální chlopně;
- subaortální stenóza (zúžení lumen aorty);
- vegetativní vaskulární dystonie;
- portální hypertenze;
- třes;
- prevence migrény;
- klimakterické příznaky (návaly horka, tlakové rázy atd.);
- abstinenční příznaky;
- hemangiom (benigní vaskulární nádor) u novorozenců.
Anaprilin se vyrábí v tabletách, včetně depotních tobolek, ve formě (10 mg, 40 mg nebo 80 mg) a ve formě 0,1% roztoku.
Kolik anaprilinu je potřeba k předávkování?
Maximální denní dávka pro dospělé je 320 mg (4, 8 nebo 32 tablet, v závislosti na dávce - 80, 40 a 10 mg). Ve výjimečných případech je možné s opatrností zvýšit dávku na 640 mg / den.
Užívání drogy dětmi mladšími 12 let je nežádoucí, protože pro tuto skupinu pacientů neexistuje dostatečný důkazní základ pro bezpečnost drogy. Pokud však očekávané přínosy farmakoterapie převažují nad riziky možných komplikací, je Anaprilin předepisován individuálně, na základě poměru 0,5 - 1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně pro počáteční dávku a 2 - 4 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně pro udržení dávka. Vypočítaná denní dávka je rozdělena do dvou dávek.
Překročení uvedených dávek vede k rozvoji akutního předávkování.
Známky předávkování
Mezi hlavní příznaky akutního předávkování patří:
- pomalost reakcí, letargie nebo naopak psychomotorická agitace;
- závratě, bolesti hlavy;
- ztráta vědomí;
- pocit strachu ze smrti, zvýšená úzkost, možná narušení orientace v čase a místě;
- cyanóza kůže, akrocyanóza;
- potíže s dýcháním až do udušení (bronchospazmus);
- výrazné snížení krevního tlaku;
- ostrá bradykardie;
- poruchy srdečního rytmu;
- křeče.
Pravděpodobnost předávkování se zvyšuje s alkoholem současně s anaprilinem.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při předávkování
- Výplach žaludku, pro který je nutné současně vypít 1-1,5 litru vody nebo mírně růžového roztoku manganistanu draselného a vyvolat emetické nutkání stisknutím na kořen jazyka.
- Příjem enterosorbentu (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum podle schématu nebo aktivní uhlí v dávce 1 tableta na 10 kg tělesné hmotnosti).
- Užívání solného projímadla (síran hořečnatý).
- Pokud je oběť ve stavu klinické smrti (nepřítomnost pulzu v krčních tepnách, reakce zornice na světlo, dýchání a vědomí), je nutné okamžitě zahájit základní techniky kardiopulmonální resuscitace, provádět ji až do obnovení dýchání a srdeční činnosti nebo před příjezdem sanitky.
Protijed
Pro anaprilin neexistuje žádné specifické antidotum.
Kdy je vyžadována lékařská péče?
Lékařská pomoc je nutná v řadě případů:
- je zraněna těhotná žena, dítě nebo starší osoba;
- BP je fixován na úrovni pod 80/50 mm Hg. Umění.;
- bradykardie je nižší než 50 tepů / min;
- oběť je ve stavu utlačovaného vědomí, je nepřístupná pro kontakt nebo je částečně přístupná;
- vyvinul ostrou dušnost, dusil se lehkou námahou nebo v klidu;
- jsou zaznamenána přerušení práce srdce.
Po poskytnutí neodkladné péče je oběť v závislosti na závažnosti stavu hospitalizována na kardiologickém oddělení nebo jednotce intenzivní péče v nemocnici, kde dostane specifickou terapii:
- m-anticholinergika k eliminaci porušení atrioventrikulárního vedení (atropin);
- β-adrenergní agonisté, eliminující bronchospazmus, bradykardii, hypotenzi (Isoprenalin, Izadrin);
- sedativa ke zmírnění úzkosti, pocitů strachu (Diazepam, Lorazepam);
- kardiotonické léky, které zvyšují sílu kontrakce srdce, s rozvojem srdečního selhání (dobutamin, dopamin, epinefrin);
- s rozvojem ventrikulárního extrasystolu - lidokain;
- v případě potřeby nastavení dočasného kardiostimulátoru.
Možné následky
Důsledky předávkování Anaprilinem mohou být:
- akutní selhání ledvin;
- akutní srdeční selhání;
- kolaps;
- atrioventrikulární blok;
- bronchospasmus nebo laryngospazmus;
- akutní hypoxie plodu u těhotných žen;
- kóma, smrt.
Video z YouTube související s článkem:
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
