Otrava rtutí
K otravě rtutí dochází nejen v průmyslu, ale také v každodenním životě. Tento kov nebo jeho soli obsahují rtuťové teploměry, zářivky a některé léky.
Zdroj: rybnoe.net
Rtuť je těžký kov, jehož zvláštností je, že při běžné pokojové teplotě není v pevném, ale v kapalném stavu agregace.
Jak dochází k otravě rtutí?
Nebezpečí představují výpary rtuti a jejích sloučenin, které mají kumulativní účinek. I malé dávky těchto látek mají výrazný toxický účinek na:
- oči;
- kůže;
- plíce;
- játra;
- ledviny;
- imunitní systém;
- nervový systém;
- zažívací orgány.
Při vdechování odpařené rtuti v dýchacích cestách se její molekuly oxidují a poté se kombinují se sulfhydrylovou skupinou proteinů. Výsledné látky vstupují do krevního řečiště a jsou přenášeny po celém těle a způsobují poškození různých orgánů.
Anorganické sloučeniny rtuti (soli) mohou vstoupit do těla kůží nebo gastrointestinálním traktem. Mají výrazný dráždivý účinek na sliznici trávicího traktu, což vede k jeho zánětu a poté k tvorbě vředů. Soli rtuti se hromadí v:
- kůže;
- střeva;
- plíce;
- slezina;
- kostní dřeň;
- erytrocyty;
- játra;
- jejich zvláště vysoká koncentrace je pozorována v ledvinové tkáni.
Methylovaná rtuť (organická sloučenina) snadno proniká do tkání trávicím traktem a kůží, rychle překonává membránu erytrocytů a vytváří stabilní spojení s hemoglobinem, což způsobuje hypoxii tkání. Methylovaná rtuť se může hromadit v nervové tkáni a ledvinách.
Příznaky otravy
Příznaky otravy rtutí se v každém případě budou lišit, protože klinický obraz je do značné míry určen způsobem, jakým jedovatá látka vstupuje do těla, a délkou kontaktu s ní.
Akutní otravu parou rtuti charakterizuje:
- zánět dýchacích cest, tekoucí jako intersticiální pneumonitida;
- zvýšená duševní podrážděnost;
- třes.
Při chronické otravě parami rtuti trpí nervový systém ve větší míře, což vede k výskytu následujících klinických příznaků:
- rychlá únavnost;
- hubnutí, anorexie;
- dysfunkce gastrointestinálního traktu;
- výrazný třes rukou při pokusu o provedení jakéhokoli dobrovolného pohybu, který se později zobecní, tj. postihuje všechny svalové skupiny;
- vývoj eretismu rtuti (vysoká nervová vzrušivost, nespavost, prudké zhoršení paměti a duševních procesů, plachost a těžká otrava - delirium).
U chronické otravy anorganickou rtutí jsou charakteristické stejné příznaky jako u chronické intoxikace způsobené dlouhodobým vdechováním par tohoto kovu. V tomto případě však klinický obraz zahrnuje projevy stomatitidy, gingivitidy, stejně jako uvolnění a ztrátu zubů. V průběhu času dochází u pacientů k poškození ledvinové tkáně, což se projevuje vývojem nefrotického syndromu.
Účinek solí rtuti na kůži může způsobit různé léze, od mírného erytému až po těžké formy šupinaté dermatitidy. U malých dětí způsobuje kontakt kůže s anorganickou rtutí vznik růžového onemocnění (akrodynie), které je často považováno za Kawasakiho chorobu. Další příznaky otravy rtuťovou solí, když se dostanou do těla kůží, jsou:
- hypertrichóza;
- fotocitlivost;
- generalizovaná vyrážka;
- podráždění kůže;
- silné pocení, které často vede k odlupování povrchových buněk pokožky rukou a nohou.
Pro akutní otravu solemi rtuti pronikajícími zažívacím traktem jsou charakteristické následující:
- nevolnost;
- zvracení smíchané s krví;
- bolení břicha;
- tenesmus;
- krvavé stolice;
- nekróza střevních sliznic;
- akutní nekróza ledvin.
Těžká otrava je často doprovázena masivní ztrátou tekutin. V důsledku toho se u pacienta vyvine hypovolemický šok, který může být smrtelný.
Otrava methylovanou rtutí je extrémně nebezpečná. Jsou doprovázeny následujícími znaky:
- mozková obrna, jejíž vývoj je spojen s atrofickými procesy v mozkové kůře a mozkových hemisférách;
- bolesti hlavy;
- parestézie;
- poruchy řeči, sluchu a zraku;
- ztráta paměti;
- zhoršená koordinace pohybů;
- abnormální dráždivost;
- otupělost;
- kóma.
V případě těžké otravy je možná smrt.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při otravě rtutí
V případě akutní otravy kovovými rtuťovými parami by měl být postižený převezen na čerstvý vzduch, rozepnutý těsný oděv.
V případě akutní otravy rtutí, která se dostala do těla gastrointestinálním traktem, je nutné urgentně propláchnout žaludek. Chcete-li to provést, měli byste vypít několik sklenic čisté vody a poté stisknutím kořene jazyka vyvolat reflexní zvracení.
Přípravky s absorpčním účinkem neinteragují s rtutí, takže je zbytečné je užívat.
V případě kontaktu pokožky s rtutí nebo jejími sloučeninami musí být důkladně omyty světle růžovým roztokem manganistanu draselného.
Kdy je nutná lékařská péče?
U jakéhokoli typu otravy rtutí musíte co nejdříve navštívit lékaře - buď zavolat záchranný tým, nebo nezávisle zajistit dodání oběti do nemocnice.
Pro vazbu toxických sloučenin rtuti, které se dostaly do zažívacího systému, je pacientovi předepsána polythiolová pryskyřice.
Při vysoké koncentraci rtuti v séru a moči je indikována komplexní léčba, pro kterou jsou předepsány Dimercaprol a D-penicilamin. Hlavním cílem této léčby je urychlit eliminaci rtuti v moči a snížit závažnost klinických příznaků intoxikace.
Možné následky
Otrava rtutí je často těžká a vede ke komplikacím. Možné důsledky:
- poruchy vyšší duševní činnosti až po zdravotní postižení;
- otrava rtutí během těhotenství může způsobit vývoj různých abnormalit u plodu;
- fatální výsledek.
Prevence
Aby se zabránilo otravě rtutí v domácnosti, měli byste velmi opatrně používat všechna zařízení (domácí, lékařská), která obsahují kovovou rtuť nebo její sloučeniny.
Pokud se rtuť v místnosti rozlije, měli byste kontaktovat SES a zavolat tým specialistů na demercurizaci (odstranění rtuti). Pokud to není možné, zahájí demerkurizaci sami.
- Rozlitou rtuť odeberte do hermeticky uzavřené nádoby pomocí pipety nebo mokrých vatových tamponů.
- Místo, kde se rtuť vylila, by měla být hojně pokryta jedlou sodou nebo solí, po 2-3 hodinách odstraňte prášek a opatrně ošetřete povrch slabým roztokem manganistanu draselného.
- Místnost by měla být během týdne neustále větrána, aby se co nejlépe odstranily rtuťové páry.
- Je zakázáno používat vysavač a koště k čištění rtuti, nalití shromážděné rtuti do kanalizace, používání a praní oděvů a jiných textilií, které rtuť dostaly - musí být zlikvidovány.
V průmyslových odvětvích, která při své práci používají sloučeniny rtuti, je třeba pečlivě sledovat dodržování bezpečnostních předpisů.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
