Ovariální cysta
Obsah článku:
- Ovariální cysta: co to je
- Příčiny patologie
- Odrůdy patologie
- Ovariální cysta: příznaky u žen
- Diagnostické metody
- Důsledky a možné komplikace
-
Ovariální cysta: léčba
- Nastávající taktika: bude zacházeno nebo ne
- Léčba drogami
- Operativní zásah
- Video
Nepravidelná menstruace, bolest v podbřišku - těmito příznaky může být ovariální cysta. Současně může být bez příznaků, aniž by způsoboval jakékoli nepohodlí. V tomto případě je patologie detekována náhodou při návštěvě gynekologa a při provádění dalších indikací ultrazvukem. Ovariální cysta se týká hormonálních onemocnění ženských pohlavních orgánů. Většinou jsou ženy v reprodukčním věku nemocné, méně často po menopauze. Patologie může projít bez následků, ale velká tvorba, vysoká mobilita nebo doba trvání novotvaru jsou často spojeny s rozvojem závažných komplikací.
Jak vypadá ovariální cysta, je vidět na fotografii.
Ovariální cysta na fotografii vypadá jako zaoblený novotvar
Ovariální cysta: co to je
Cysta je benigní nádorová formace, což je dutina s tekutým obsahem. Ve struktuře vaječníku se vyskytuje novotvar, který může několikrát zvětšit svou velikost.
Ovariální cysty mají následující vlastnosti:
- Velikost se může pohybovat od několika mm do 5-8 cm (ne více).
- Častěji se tvoří na jedné straně - v pravém nebo levém vaječníku. Dvoustranný proces, kdy jsou postiženy oba vaječníky, je méně častý.
- Mají tenkou tobolku.
- Většina novotvarů zmizí spontánně do dvou měsíců.
Nepatří ke skutečným nádorům, protože se zvětšují kvůli hromadění tekutiny. Pravé nádory rostou díky buněčnému dělení, jejich růst je neomezený.
Příčiny patologie
Neexistuje jediná příčina, která by vedla k ovariální cystě. V mechanismu vývoje onemocnění hrají hlavní roli hormonální poruchy.
Mezi faktory, které zvyšují riziko cystických lézí, patří:
- Onemocnění endokrinního systému. Jedná se hlavně o porušení produkce gonadotropních hormonů hypofýzy a hypotalamu, estrogenů a progesteronu. Na vznik onemocnění však má vliv také diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, hyperprolaktinémie.
- Obezita a metabolický syndrom.
- Nedodržování režimu hormonálních léků.
- Chronický zánět pánevních orgánů.
- Nedostatek těhotenství v reprodukčním věku.
- Potrat.
Při vzniku onemocnění hraje roli také genetická predispozice. Kouření, nezdravý životní styl, nepříznivé podmínky prostředí mají menší dopad.
Odrůdy patologie
Existuje několik typů cyst. Pro správnou volbu terapie je nutné určit typ novotvaru. Existují funkční cysty (folikulární, luteální), serózní a endometrioidní.
| Odrůdy | Vysvětlení |
| Folikulární |
Folikulární cysty jsou funkční formace. Jsou tvořeny z ovariálního folikulu a jsou výsledkem neúspěšné ovulace. Často existují na krátkou dobu a spontánně zmizí. Léčba není ve většině případů nutná. |
| Luteal |
Stejně jako folikulární patří k funkčním formacím. Vzniká z žlutého tělíska vaječníku. Ve většině případů takové formace samy ustupují bez nutnosti chirurgického ošetření. |
| Serózní (jednoduchý) | Vzniká z tkáně, která pokrývá vnější část vaječníků. |
| Endometrioid (endometriomy) |
Endometriomy se vyskytují při endometrióze. Endometrióza je onemocnění, při kterém buňky endometria rostou mimo tuto vrstvu (například ve vaječnících). Měsíční krvácení z ohniska endometriózy vede k vytvoření dutiny ve vaječníku, která je naplněna krví. Krev v průběhu času zhoustne, ztmavne a stane se jako tekutá čokoláda. V tomto ohledu se těmto cystám říká také „čokoláda“. |
Ovariální cysta: příznaky u žen
V mnoha případech je tato patologie asymptomatická a je objevena náhodou během rutinních vyšetření. Méně často se onemocnění projevuje porušením menstruačního cyklu, bolestí a nepohodlí v břiše. Toto onemocnění se často po několik měsíců nijak neprojevuje a první příznaky se objevují akutně s rozvojem komplikací.
Příznaky ovariální cysty tedy závisí na jejím typu, velikosti a přítomnosti komplikací:
| Příznak | Vysvětlení |
| Bolest břicha |
Bolest v dolní části břicha je nejcharakterističtějším příznakem onemocnění. Bolest v nekomplikovaném kurzu má následující charakteristiky: · Ve většině případů jednostranný (levý nebo pravý); Lokalizováno v dolní části břicha; · Bolí nebo táhne; • ne intenzivní, spíše jako pocit těžkosti; · Závažnost bolesti závisí na menstruačním cyklu. S rozvojem komplikací se bolestivé pocity stávají intenzivními, těžko snesitelnými. Bolest může vyzařovat do konečníku, vnějších genitálií. Taková intenzivní bolest je charakteristická pro prasklou cystu nebo torzi nohou. |
| Menstruační nepravidelnosti |
Dalším běžným příznakem onemocnění. Může mít následující projevy: · Zvýšení intermenstruačních intervalů; · Zkrácení cyklu; • nepravidelnost menstruace; · Dlouhá zpoždění; Bolestivá období; Dysfunkční děložní krvácení. |
| Dyspareunie | V některých případech se může objevit dyspareunie - bolest a nepohodlí při pohlavním styku. |
| Neplodnost | Funkční cysty (vytvořené z folikulů nebo žlutého tělíska) inhibují růst dalších folikulů. V souladu s tím, zatímco funkční cysta přetrvává ve vaječníku, nedojde k normálnímu růstu následných folikulů, což znamená, že nedojde k ovulaci (tj. Koncepce je nemožná). |
Diagnostické metody
Je poměrně obtížné podezření na patologii pouze klinickými projevy, protože příznaky nejsou specifické, to znamená, že se mohou vyskytnout u různých onemocnění.
Pro správnou diagnózu musíte kontaktovat svého gynekologa. Lékař dívku vyšetří a v případě potřeby předepíše další vyšetření - ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) pánevních orgánů.
| Diagnostická metoda | Indikace pro vedení | Popis |
| Gynekologické vyšetření | Ve všech případech | Pomocí gynekologického vyšetření je možné určit objemovou formaci v oblasti přívěsků dělohy. Nelze určit typ tvorby nádoru; k tomu je předepsáno ultrazvukové vyšetření. |
| Ultrazvuk pánevních orgánů | Ve všech případech |
Ultrazvuk lze provádět přes přední břišní stěnu i transvaginálně. Ultrazvuk je hlavní a často jedinou výzkumnou metodou. Pomocí ultrazvuku můžete určit: · Velikost vzdělání - obvykle ne více než 8 cm; Lokalizace - levý nebo pravý vaječník; · Obsah - tajemství, které vyplňuje dutinu, může být homogenní a heterogenní; · Tloušťka stěny; · Počet kamer - jedna nebo několik. Pomocí ultrazvuku lze podezření na typ cysty, ale nelze definitivně určit, zda je formace benigní nebo maligní. |
| Test nádorových markerů CA-125 | Pokud máte podezření na maligní nádor |
K vyloučení rakoviny vaječníků se provádí test nádorových markerů. Indikace pro studii: · Na ultrazvuku jsou určeny temenní husté struktury; Ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině); · Obecné příznaky maligní formace - prudký úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, silná slabost. Tato metoda nemá dostatečnou specificitu - obsah markeru CA-125 v krvi může být zvýšen jak u zánětlivých onemocnění, tak i během těhotenství. |
| Laparoskopie s následným histologickým vyšetřením cysty | Pokud máte podezření na maligní nádor | Pokud máte podezření na rakovinu vaječníků, může vám lékař nařídit diagnostickou laparoskopii. Během procedury je tvorba odstraněna a odeslána k histologickému vyšetření. Během histologického vyšetření se nakonec určí typ cystické formace. |
Důsledky a možné komplikace
Důsledky onemocnění do značné míry závisí na typu vzdělání a přítomnosti komplikací. Funkční cysty (folikulární, luteální) ve většině případů samy odezní bez následků.
Při velké velikosti vzdělání a jeho prodloužené existenci se mohou vyvinout komplikace - prasknutí cysty, torze nohou, krvácení.
| Komplikace | Vysvětlení |
| Mezera |
Ruptura cysty je jednou z nejzávažnějších komplikací. Rozdíl usnadňuje rychlý růst vzdělání, významná fyzická aktivita. Při prasknutí je narušena integrita stěny cystické formace a její obsah vstupuje do břišní dutiny. Komplikace se vyvíjí náhle a je doprovázena následujícími příznaky: · Ostrá bolest v podbřišku; Závratě, celková slabost; · Nevolnost, zvracení. V tomto případě je nutná nouzová operace. |
| Kroutí nohy |
Torze cysty pedicle je také vážnou komplikací. Komplikace nastává za určitých podmínek: · Velká mobilita vzdělávání; · Prudká změna nitrobřišního tlaku (fyzická aktivita, pohlavní styk); · Malá velikost novotvaru; · Asymetrický tvar. S rozvojem komplikace se objeví ostrá bolest v dolní části břicha. Bolest nesouvisí s menstruačním cyklem, častěji je vyvolávána fyzickou námahou nebo sexuální aktivitou. |
| Krvácení | Častou komplikací cysty žlutého tělíska je krvácení do její dutiny. U jiných typů cystické formace se tato komplikace vyvíjí jen zřídka. |
Pokud nebudou včas odstraněny, budou důsledky nepříznivé. Může se vyvinout peritonitida (akutní zánět pobřišnice), která je často smrtelná.
Pozornost! Fotografie šokujícího obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.
Ovariální cysta: léčba
Taktika léčby závisí na několika faktorech - povaze a velikosti vzdělání, věku ženy. Léčba onemocnění u žen v reprodukčním věku obvykle začíná očekávanou léčbou nebo farmakoterapií.
Nastávající taktika: bude zacházeno nebo ne
Malé formace často vyřeší samy; lékařský zásah není nutný. V tomto případě se zobrazí očekávaná taktika - pozorování během 3 menstruačních cyklů (včetně kontroly ultrazvukem). Když je indikována taktika vyčkejte a uvidíte:
- funkční cysty (folikulární, luteální);
- velikost vzdělání do 6 cm;
- asymptomatický průběh.
Ve většině případů se takové formace rozpouštějí v několika cyklech. Pokud se tak nestane, je indikován chirurgický zákrok.
Léčba drogami
Jako alternativa k očekávané taktice se používá léčba drogami, která spočívá v užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC). Léčba drog je zaměřena na prevenci růstu vzdělání, zmenšení jeho velikosti a prevenci vzniku nových cyst.
Perorální kontraceptiva potlačují stimulační účinek gonadotropních hormonů na ženské pohlavní orgány, zejména na vaječníky.
Užívání perorálních kontraceptiv zabraňuje ovulaci během menstruačního cyklu, proto nedochází k žádným změnám spojeným s ovulací ve vaječnících.
Operativní zásah
Hlavní metodou léčby patologie je chirurgický zákrok.
Indikace pro plánovanou operaci:
- tvorba neustoupila do 3 menstruačních cyklů pozorování nebo léčby drogami;
- věk ženy je nad 55 let;
- velikost vzdělání je více než 8 cm (v jakémkoli věku);
- známky maligní formace.
Je indikována urgentní operace pro vznik komplikací - ruptura, torze nohy, peritonitida.
Existují dva hlavní typy chirurgických zákroků k odstranění masy - laparoskopie a laparotomie.
- Laparoskopická operace je méně traumatizující. Na přední břišní stěně jsou provedeny vpichy, kterými jsou dovnitř vloženy speciální nástroje. Tkanivové trauma a pooperační stopy jsou významně menší než u laparotomie. V tomto ohledu je období zotavení rychlejší, jednodušší a méně bolestivé.
- Laparotomická operace je traumatičtější. Aby se získal přístup k vaječníku, je proveden řez podél přední břišní stěny. Hlavní indikací pro laparotomii je rozvoj komplikací (ruptura, torze nohy, peritonitida), protože v těchto případech je vyžadován rozsáhlý přístup. Zotavení po laparotomii trvá déle.
V reprodukčním věku rozsah operace spočívá v excizi novotvaru ve zdravých tkáních. Během postmenopauzálního období jsou přílohy úplně odstraněny.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
