Hrudní kosti
Hrudní kost je nepárová podlouhlá kost s mírně konvexní přední částí a konkávním zadním povrchem.
Struktura hrudní kosti
Hrudní kost se nachází v části přední hrudní stěny. Skládá se ze tří částí: rukojeti, těla a xiphoidního procesu. Všechny tři části jsou vzájemně propojeny chrupavčitými vrstvami, které s věkem osifikují.
Rukojeť hrudní kosti je jeho nejširší částí. Je zesláblá zespodu, zeslabená zespodu a na samém dně má na horním okraji jugulární zářez, který je přes kůži snadno nahmatatelný. Po stranách jugulárního zářezu jsou klavikulární zářezy - místa, kde se hrudní kost připojuje k hrudním koncům klíční kosti.
Mírně nižší, na boční hraně, je zářez prvního žebra - spojení s chrupavkou prvního žebra. O něco níže můžete vidět malou prohlubeň - horní část zářezu žebra druhého žebra. Dno této svíčkové je umístěno přímo na těle hrudní kosti.
Tělo hrudní kosti je téměř třikrát delší než rukojeť, ale užší než to. Ženy mají kratší tělo než muži.
V přední části můžete vidět stopy fúze částí hrudní kosti během embryonálního vývoje. Vypadají jako příčné, slabě viditelné čáry.
Spojovací chrupavka horního okraje těla se spodním okrajem paže se nazývá synchondróza paže. Rukojeť a tělo jsou spojeny a vytvářejí tupé za otevřeným úhlem, který je na úrovni spojení druhého žebra. Je snadné ho cítit kůží.
Na straně těla hrudní kosti jsou dva neúplné a čtyři úplné zářezy - spojení žeber s chrupavkou (od druhého do sedmého). Jeden neúplný zářez je umístěn na horní straně boční části hrudní kosti a odpovídá chrupavce druhého žebra, druhý - pod boční částí a odpovídá chrupavce sedmého žebra. Mezi nimi jsou čtyři plné zářezy odpovídající třetím, čtvrtým, pátým a šestým žebrům.
Části postranních částí umístěných mezi dvěma sousedními žebrovými výřezy mají formu pololunárních depresí.
Nejkratší částí hrudní kosti je xiphoidní proces. Může se lišit tvarem a velikostí, mít otvor uprostřed nebo rozeklaný vrchol. Jeho tupý nebo ostrý hrot lze otočit dopředu i dozadu. V horní části laterálního procesu je neúplný zářez, který se připojuje k chrupavce sedmého žebra.
Spolu s tělem tvoří xiphoidní proces synchondrosis xiphoidního procesu. Ve stáří xiphoidní proces osifikuje a roste spolu s tělem hrudní kosti.
Někdy nad rukojetí, uprostřed skupiny suprahyoidních svalů hrudní kosti nebo ve střední noze klavikulárně-mastoidního svalu hrudní kosti, jsou od jedné do tří kostí hrudní kosti, které jsou spojeny s jeho rukojetí.
Hlavní sval hrudní kosti je hlavní sval prsní, který začíná na středním povrchu klíční kosti, prochází tělem a rukojetí hrudní kosti a svalu přímého břišní.
Bolest a pálení v hrudní kosti
Bolest v hrudní kosti je nejčastěji spojena s poškozením vnitřních orgánů a jejích osteochondrálních struktur a také s psychogenními chorobami. Bolest hrudní kosti je často příznakem infarktu myokardu, anginy pectoris, plicní embolie, pneumonie, onemocnění gastrointestinálního traktu, prolaps mitrální chlopně, pleurisy, disekující aneuryzma aorty, maligního novotvaru plic, bránicového abscesu.
Bolest a pocit pálení v hrudní kosti jsou nedílným příznakem:
- Nemoci gastrointestinálního traktu (žaludeční vředy, gastroezofageální onemocnění);
- Nemoci broncho-plicního systému;
- Nemoci kardiovaskulárního systému;
- Nemoci krve;
- Poranění a zlomeniny hrudní kosti.
Kromě toho je možný psychogenní původ bolesti v hrudní kosti (hysterie, vaskulární dystonie).
Zlomenina hrudní kosti
V traumatologii je zlomenina hrudní kosti poměrně vzácná. Zlomenina se obvykle vyskytuje v důsledku silného přímého úderu do hrudníku, při dopravní nehodě (v důsledku nárazu hrudníku na sloupek řízení) nebo v důsledku silného stlačení hrudníku. Zlomenina je často doprovázena přemístěním fragmentů. Zlomenina s posunem je charakterizována odsazením středu hrudní kosti dovnitř.
Příznaky zlomeniny hrudní kosti
Nejviditelnějším příznakem zlomeniny je bolest v poškozené oblasti, která se zvyšuje s dýcháním. V oblasti zlomeniny lze pozorovat krvácení a otoky. Palpace je velmi bolestivá a u některých pacientů lze cítit fragmenty hrudní kosti.
Zlomenina bez přemístění nemusí způsobit silnou bolest, zvláště pokud je zranění kombinováno s více zlomeninami žeber.
Zlomenina se silným posunem fragmentů může poškodit orgány hrudníku. V důsledku poškození plic nebo pleury se může v hrudníku vyvinout pneumotorax (ucpání vzduchem) nebo hemotorax (ucpání krve). Takové komplikace představují vážnou hrozbu pro život pacienta a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
