Insulinom
Insulinom je jedním z typů nádorů, které vylučují značné množství inzulínu, což zase vede k častému rozvoji hypoglykemických záchvatů u pacientů (nízké hladiny glukózy v krevním séru). Nejčastěji se pozoruje inzulinom pankreatu. Velmi zřídka se inzulinomy mohou objevit v tenkém nebo tlustém střevě i v játrech.
Insulinom postihuje hlavně lidi v nejvíce produktivním věku od 25 do 55 let. Ale u dětí a dospívajících se tento nádor prakticky nevyskytuje.
V 90% případů je pankreatický inzulinom benigní nádor. U některých pacientů je výskyt inzulinomu jedním ze známek mnohočetné endokrinní adenomatózy.
Inzulinom: příznaky
Hlavním projevem inzulinomu jsou záchvaty hypoglykémie způsobené zvýšeným obsahem inzulínu v krvi pacientů. Pacienti mají náhlé záchvaty silné celkové slabosti, únavy, doprovázené tachykardií (bušení srdce), pocením, strachem, úzkostí. Pacienti současně pociťují silný hlad. Po jídle všechny tyto příznaky inzulinomu zmizí téměř okamžitě.
Nejnebezpečnější průběh inzulinomu je u pacientů, kteří nepociťují stav hypoglykemie. V tomto ohledu nemohou přijímat jídlo včas a stabilizovat svůj stav. S dalším poklesem koncentrace glukózy v krvi se jejich chování stává nedostatečným. Pacienti pociťují halucinace doprovázené poměrně živými a obraznými obrázky. Vyskytuje se slintání, silné pocení, dvojité vidění. Pacient může podniknout násilné akce proti lidem v jeho okolí, aby si odnesl jídlo.
Další pokles hladiny glukózy v krevním séru vede ke zvýšení svalového tonusu až k rozsáhlému epileptickému záchvatu. Tachykardie se hromadí, stoupá krevní tlak a zornice se rozšiřují.
Pokud pacientovi není poskytována lékařská péče, dochází k hypoglykemickému kómatu. Ztrácí se vědomí, žáci se rozšiřují, svalový tonus klesá, pocení se zastaví, srdce a dechový rytmus jsou narušeny, krevní tlak klesá. Na pozadí hypoglykemického kómatu může pacient vyvinout mozkový edém.
Kromě záchvatů hypoglykemie je dalším příznakem inzulinomu zvýšení tělesné hmotnosti až k rozvoji obezity.
Je velmi důležité, aby si nejen pacienti, ale i jejich nejbližší příbuzní dobře uvědomovali příznaky inzulinomu, aby mohli okamžitě přerušit hypoglykemický záchvat a zabránit rozvoji psychózy nebo kómatu.
Nedostatek glukózy má nepříznivý účinek na neurony mozku. Proto časté a dlouhodobé kóma s inzulinomem může u pacienta vyvolat discirkulační encefalopatii, parkinsonismus a konvulzivní syndrom.
Diagnostika insulinomu
Diagnóza insulinomu je někdy obtížná. Pokud je osoba podezřelá z inzulínu, je hospitalizována a pod pečlivým lékařským dohledem je jí předepsáno hladovění po dobu 24 až 72 hodin. Když se objeví příznaky inzulinomu, pacientovi je odebrána krev ke stanovení obsahu glukózy a inzulínu. Insulinom je indikován nízkou hladinou glukózy a vysokou hladinou inzulínu.
V další diagnostické fázi je identifikováno přesné umístění inzulinomu. Chcete-li to provést, proveďte magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii, ultrazvuk. V některých případech může být nutná diagnostická laparoskopie nebo laparotomie.
Insulinom: léčba
Hlavní léčbou inzulinomu je chirurgický zákrok. Ve svém průběhu je nádor odstraněn ze zdravých tkání.
V případech, kdy nelze z jakéhokoli důvodu provést chirurgickou léčbu inzulinomu, je předepsána konzervativní terapie. Spočívá v racionální výživě pacientů, včasné úlevě od hypoglykemických záchvatů, farmakoterapii zaměřené na zlepšení metabolických procesů v mozku.
Chcete-li zastavit hypoglykemický záchvat, nejjednodušší je nabídnout pacientovi sklenici sladkého horkého čaje nebo cukrovinky. V případě poruchy vědomí by měl být intravenózně podán roztok glukózy. Pokud se objeví záchvat psychózy nebo hypoglykemického kómatu, měla by být okamžitě přivolána sanitka.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
