Lizoretic - Návod K Použití, Cena, Recenze, Analogy Tablet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Lysoretický

Lizoretic: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Lisoretic

ATX kód: C09BA03

Léčivá látka: lisinopril (lisinopril) + hydrochlorothiazid (hydrochlorothiazid)

Výrobce: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indie)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-08-07

Ceny v lékárnách: od 310 rublů.

Koupit

Lysoretic je kombinovaný antihypertenzivum.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tablety: kulaté, bikonvexní; dávka 10 mg + 12,5 mg - světle růžová s tmavšími skvrnami barvy, s dělicí čárou; dávka 20 mg + 12,5 mg - téměř bílá / bílá (v papírové krabičce 2 blistry obsahující 14 tablet a návod k použití přípravku Lizoretica).

Složení 1 tablety:

účinné látky: lisinopril (ve formě dihydrátu) - 10 nebo 20 mg, hydrochlorothiazid - 12,5 mg;
pomocné složky: mannitol, předželatinovaný škrob, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, hydrogenfosforečnan vápenatý; Tablety 10 mg + 12,5 mg také obsahují barviva červený oxid železitý a žlutý oxid železitý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Lysoretik je kombinovaný přípravek obsahující jako účinné látky inhibitor ACE (enzym konvertující angiotensin) - lisinopril a diuretikum - hydrochlorothiazid. Působí hypotenzně a močopudně.

Lisinopril

Jako inhibitor ACE lisinopril snižuje tvorbu angiotensinu II z angiotensinu I, v důsledku čehož klesá uvolňování aldosteronu; snižuje degradaci bradykininu, zvyšuje syntézu prostaglandinů. Látka poskytuje snížení krevního tlaku (TK), snižuje celkový periferní vaskulární odpor, plicní kapilární tlak a preload. U pacientů se srdečním selháním zvyšuje nepatrný objem krve a toleranci cvičení. Pod vlivem lisinoprilu se tepny rozšiřují ve větší míře než žíly. Některé z jeho účinků jsou způsobeny účinkem na tkáňový systém renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Při dlouhodobé terapii klesá hypertrofie myokardu a stěn odporových tepen. Přívod krve do ischemických oblastí myokardu se zlepšuje.

ACE inhibitory zpomalují progresi dysfunkce levé komory u pacientů bez klinických projevů srdečního selhání, kteří prodělali infarkt myokardu. Prodlužte délku života u pacientů s chronickým srdečním selháním.

Účinek lisinoprilu se rozvíjí během 1 hodiny, dosahuje maxima za 6-7 hodin, trvá až 24 hodin. U pacientů s arteriální hypertenzí je účinek léku pozorován v prvních dnech léčby, stabilní účinek se vyvíjí po 1–2 měsících pravidelného užívání.

Hydrochlorothiazid

Thiazidové diuretikum, jehož diuretický účinek je vysvětlen porušením reabsorpce vody a iontů chloru, sodíku, hořčíku a draslíku v distálním nefronu. Inhibuje vylučování iontů kyseliny močové a vápníku. Má antihypertenzní aktivitu v důsledku expanze arteriol. Nemá téměř žádný vliv na normální krevní tlak.

Diuretický účinek se projeví během 1–2 hodin, maxima dosáhne za 4 hodiny a trvá až 6–12 hodin. Hypotenzní účinek se pozoruje po 3–4 dnech, pro dosažení stabilního terapeutického účinku však může trvat až 3–4 týdny léčby.

Současné užívání lisinoprilu a hydrochlorothiazidu má aditivní antihypertenzní účinek.

Farmakokinetika

Údaje o farmakokinetických vlastnostech lysoretika nejsou poskytnuty.

Indikace pro použití

Lysoretikum je předepsáno pro arteriální hypertenzi u pacientů, kteří ke stabilizaci svého stavu vyžadují kombinovanou léčbu.

Kontraindikace

Absolutní:

těžké formy diabetes mellitus;
anurie;
hyperkalcémie / hyponatrémie;
závažné selhání ledvin [clearance kreatininu (CC) méně než 30 ml / min];
hemodialýza pomocí membrán s vysokým průtokem;
porfyrie, prekom a jaterní kóma;
angioneurotický edém (včetně anamnézy v důsledku použití ACE inhibitorů);
věk do 18 let;
období těhotenství a kojení;
přecitlivělost na kteroukoli složku lysoretika, jiné ACE inhibitory nebo jiné deriváty sulfonamidu.

Lysoretické tablety by měly být používány s opatrností při aortální stenóze, hypertrofické kardiomyopatii, arteriální hypotenzi, závažném chronickém srdečním selhání, koronárních onemocněních srdce, cerebrovaskulární nedostatečnosti, hyperkalemii, hyponatrémii, hypoplázii kostní dřeně, primární hyperaldosteronismus, snížený objem krve, oběhový systém včetně průjmu / zvracení), selhání ledvin (CC 30-80 ml / min), stenóza arterie jedné ledviny s progresivní azotemií, bilaterální stenóza renálních artérií, stavy po transplantaci ledvin, selhání jater, hyperurikémie, dna, diabetes mellitus, nemoci pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, sklerodermie), stejně jako ve stáří.

Lysoretikum, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety Lizoretic se užívají perorálně 1krát denně.

Doporučená počáteční dávka je 1 tableta v dávce 10 mg + 12,5 mg. Pokud účinek není dostatečný, je předepsána 1 tableta 20 mg + 12,5 mg.

Pacienti s renální insuficiencí (CC 30–80 ml / min) vyžadují pečlivou titraci dávek jednotlivých složek před podáním Lysoreticu. U nekomplikovaného selhání ledvin se doporučuje zahájit léčbu dávkou 5-10 mg lisinoprilu.

Po užití první dávky přípravku Lysoretic se může vyvinout symptomatická hypotenze, zejména u pacientů s nedostatkem tekutin a / nebo elektrolytů v důsledku předchozí diuretické léčby. V tomto ohledu je třeba vysadit diuretika 2-3 dny před zahájením užívání přípravku Lizoretic.

Vedlejší efekty

Lysoretikum je obecně dobře snášeno. Hlášené nežádoucí účinky byly většinou mírné a přechodné. Nejčastější byly závratě a bolesti hlavy.

V některých případech jsou pozorovány následující nežádoucí jevy:

na straně kardiovaskulárního systému: zřídka - bolest na hrudi, výrazné snížení krevního tlaku; zřídka - porušení atrioventrikulárního vedení, bradykardie, tachykardie, ortostatická hypotenze, výskyt příznaků srdečního selhání, infarkt myokardu;
z dýchacího systému: zřídka - dušnost, apnoe, bronchospazmus;
na straně nervového systému: zřídka - zhoršená koncentrace, zvýšená únava, labilita nálady, ospalost, parestézie, křečovité záškuby svalů končetin a rtů; zřídka - astenický syndrom, zmatenost;
ze zažívacího traktu: zřídka - bolest břicha, dyspepsie, změny chuti, sucho v ústech, nevolnost, průjem, zvracení, pankreatitida, žloutenka, anorexie, hepatitida (hepatocelulární a cholestatická);
z urogenitálního systému: zřídka - snížená potence, oligurie, anurie, uremie, porucha funkce ledvin, akutní selhání ledvin;
na straně hematopoetických orgánů: anémie (snížený hemoglobin, hematokrit, erytrocytopenie), neutropenie, trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza;
laboratorní parametry: zřídka - hyponatrémie, hyperkalemie / hypokalémie, hypochloremie, hypomagnezémie, zvýšené hladiny močoviny a kreatininu, hyperglykémie, hyperurikémie; zřídka - snížená tolerance glukózy, hypertriglyceridémie, hyperbilirubinemie, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hypercholesterolemie;
na části kůže: zřídka - pocení, kopřivka, fotocitlivost, vypadávání vlasů;
alergické reakce: zřídka - kožní vyrážky, horečka, svědění, eozinofilie, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), pozitivní výsledky pro antinukleární protilátky, vaskulitida, angioedém rtů, jazyka, obličeje, epiglottis, hrtanu, končetin;
jiní: zřídka - exacerbace dny, artritida, artralgie, myalgie, suchý kašel, porucha vývoje ledvin plodu.

Předávkovat

V případě nadměrné dávky přípravku Lysoretica dochází k výraznému snížení krevního tlaku.

Vyvolávejte zvracení a / nebo výplach žaludku. Léčba předávkování je symptomatická a je zaměřena na nápravu dehydratace a narušení rovnováhy vody a solí. U arteriální hypotenze je indikováno zavedení izotonického roztoku. Je nutné kontrolovat výdej moči i hladinu kreatininu, močoviny a elektrolytů v krevním séru.

speciální instrukce

U některých pacientů se může vyvinout symptomatická hypotenze. Nejčastěji k němu dochází při poklesu BCC během diuretické léčby, což omezuje příjem soli, dialýzu, průjem a zvracení. K rozvoji symptomatické hypotenze může dojít u pacientů s chronickým srdečním selháním, zejména u těžkých forem onemocnění v důsledku poruchy funkce ledvin, hyponatrémie a užívání vysokých dávek diuretik. U těchto pacientů by léčba přípravkem Lysoretic měla začít pod přísným lékařským dohledem. Stejná doporučení platí pro pacienty s ischemickou chorobou srdeční a cerebrovaskulární nedostatečností, protože prudký pokles krevního tlaku může způsobit infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu.

Vývoj přechodné hypotenzní reakce není kontraindikací pro následné podávání Lysoreticu.

Výrazné snížení krevního tlaku na pozadí ACE inhibitorů u pacientů s chronickým srdečním selháním může přispět k dalšímu zhoršení funkce ledvin až k akutnímu selhání ledvin.

U pacientů s bilaterální stenózou renální arterie nebo arteriální stenózou solitární ledviny může lisinopril zvyšovat hladinu močoviny a kreatininu v séru. Tyto jevy jsou obvykle reverzibilní po vysazení léku.

ACE inhibitory mohou způsobit kašel - suchý a dlouhodobý, který zmizí po ukončení léčby. To je třeba vzít v úvahu při diferenciální diagnostice kašle.

Použití lysoretika u některých pacientů přispívá k rozvoji hyperkalcémie. Rizikové faktory jsou: selhání ledvin, diabetes mellitus, užívání draslíkových přípravků nebo léků, které zvyšují hladinu draslíku v krvi (například heparin), zejména u pacientů s funkčním poškozením ledvin.

U pacientů s rizikem symptomatické hypotenze (například dodržování diety s nízkým obsahem solí nebo bez solí, užívání vysokých dávek diuretik) je nedostatek tekutin a solí upraven před jmenováním Lizoreticu.

Thiazidová diuretika mohou ovlivnit glukózovou toleranci, takže pacienti s diabetem musí upravit dávku antidiabetika, které užívají.

Hydrochlorothiazid je schopen snížit vylučování vápníku močí, což vede k rozvoji hyperkalcémie. Je třeba mít na paměti, že závažná hyperkalcémie může naznačovat latentní hyperparatyreózu. V tomto ohledu je nutné lék zrušit a provést studii funkce příštítných tělísek.

Při užívání Lysoreticu je nutné pravidelně určovat obsah draslíku, močoviny, kreatininu a tuků v krevní plazmě.

Při velkém chirurgickém zákroku a během celkové anestézie mohou ACE inhibitory blokovat tvorbu angiotenzinu II, což vede k výraznému snížení krevního tlaku. Tento jev lze eliminovat zvýšením BCC. Pacienti jsou povinni varovat lékaře před užitím přípravku Lysoretic před jakýmkoli chirurgickým zákrokem, včetně zubního.

Angioneurotický edém (rty, jazyk, obličej, epiglottis, hrtan, končetiny) byl pozorován ve vzácných epizodách u pacientů užívajících ACE inhibitory a v jakémkoli období léčby. V takovém případě byste měli okamžitě přestat užívat Lysoretic. Pokud se otok objeví pouze na rtech a obličeji, ošetření je obvykle zbytečné. Při silném edému jsou předepsány antihistaminika. Je nutné pečlivé sledování pacienta až do úplného ústupu příznaků.

Otok hrtanu může způsobit udušení nebo dokonce smrt. Pokud je jazyk, hrtan a / nebo epiglottis oteklé, je možná obstrukce dýchacích cest. To vyžaduje naléhavou vhodnou terapii (subkutánní injekce 0,3-0,5 ml roztoku epinefrinu / epinefrinu / epinefrinu 1 ÷ 1000) a / nebo opatření k zajištění průchodnosti dýchacích cest.

U pacientů s anamnézou angioedému, který není spojen s užíváním ACE inhibitorů, se riziko jeho vývoje zvyšuje při užívání lisinoprilu.

U pacientů podstupujících hemodialýzu pomocí membrán s vysokou permeabilitou mohou inhibitory ACE způsobit anafylaktické reakce. V takových případech se antihypertenzivum nahradí nebo se použije jiný typ membrány.

Pacienti by měli být obzvláště opatrní při cvičení a v horkém počasí, protože snížení BCC zvyšuje riziko dehydratace a nadměrného snížení krevního tlaku.

Během léčby se doporučuje zdržet se pití alkoholických nápojů, protože zvyšují hypotenzní účinek přípravku Lysoretic.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Pacientům se doporučuje, aby se zdrželi práce vyžadující rychlost reakcí a velkou pozornost (včetně řízení automobilu), zejména v počáteční fázi léčby, protože Lysoretic může způsobit závratě.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení je přípravek Lizoretic kontraindikován.

Použití v dětství

Jelikož neexistují žádné údaje potvrzující účinnost a bezpečnost léku u pediatrických pacientů, nepoužívá se Lysoretic k léčbě dětí a dospívajících mladších 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Závažné selhání ledvin (CC <30 ml / min.) Je kontraindikací pro jmenování Lysoretic.

Lék by měl být používán s opatrností při selhání ledvin (CC 30–80 ml / min), stenóze arterie jedné ledviny s progresivní azotemií, bilaterální stenóze renálních arterií, stavech po transplantaci ledviny.

Pro porušení funkce jater

Porfyrie, prekom a jaterní kóma jsou kontraindikace pro jmenování Lysoretic.

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce jater.

Použití u starších osob

Starší pacienti by měli být léčeni opatrně.

Lékové interakce

Účinek současně užívaných léků / látek na Lysoretic:

nesteroidní protizánětlivé léky a estrogeny snižují antihypertenzní účinek;
vazodilatancia, tricyklická antidepresiva, fenothiaziny, barbituráty a ethanol zvyšují hypotenzní účinek;
antacida a cholestyramin snižují absorpci v gastrointestinálním traktu;
draslík šetřící diuretika (amilorid, triamteren, spironolakton), přípravky obsahující draslík a náhražky solí obsahující draslík zvyšují riziko hyperkalemie, zejména u pacientů se současnou poruchou funkce ledvin.

Účinek lysoretika na jiné léky:

snižuje účinek perorálních kontraceptiv, léků proti dnu, epinefrinu, norepinefrinu, orálních hypoglykemických látek;
zpomaluje vylučování lithia z těla a v důsledku toho zvyšuje jeho neurotoxický a kardiotoxický účinek;
snižuje vylučování chinidinu;
zvyšuje účinky (včetně vedlejších účinků) srdečních glykosidů;
zvyšuje účinek periferních svalových relaxancií;
zvyšuje neurotoxicitu salicylátů.

Analogy

Lysoretické analogy jsou Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N atd.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C, mimo dosah dětí, na suchém místě chráněném před světlem.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Lysoretic

Pacienti zanechávají většinou pozitivní recenze o Lysoreticu: lék účinně snižuje vysoký krevní tlak, je dobře snášen a je levný. Z vedlejších účinků je zaznamenán přechodný mírný závrat. Mezi další výhody patří užívání léku jednou denně a pohodlné balení, na které se aplikují dny v týdnu, což zaručuje správné použití tablet.

Cena za Lysoretic v lékárnách

V závislosti na síti lékáren mohou být ceny přípravku Lizoretic: 28 tablet v dávce 10 mg + 12,5 mg - 336-410 rublů; 28 tablet v dávce 20 mg + 12,5 mg - 369-491 rublů.