Kontuze holeně: první pomoc, léčba, komplikace
Obsah článku:
- Anatomická struktura bérce
- První pomoc
- Příznaky a diagnostika
-
Ošetření pohmožděného bérce doma
- Drogová terapie
- Jak léčit modřinu lidovými prostředky
-
Možné komplikace
Periostitis
- Předpověď
- Video
Pohmoždění holeně je uzavřené poranění tkáně bez významného poškození jejich struktury. Nejčastěji k němu dochází v důsledku sportovních zranění, pádů nebo úderů tupým předmětem.
Poranění holeně často vyplývá ze sportovních zranění
Ve většině případů jsou postiženy tkáně, které jsou umístěny povrchově: kůže, podkožní tkáň, krevní cévy, okostice a svaly. Při silném nárazu jsou měkké tkáně přitlačené na kost obzvláště poškozeny.
Pokud si vymačkáte dolní končetinu v oblasti jejího předního vnitřního povrchu (v místě, kde k kosti přiléhá podkožní tkáň a kůže), může dojít k nekróze kůže, která vede k jejímu následnému odmítnutí.
V místě aplikace traumatické síly, zejména při odtržení kůže, se často vyskytují mělké rány a oděrky, které jsou vstupní branou infekčních agens. V takových případech je zranění komplikováno zánětem, který vyžaduje další léčbu.
Anatomická struktura bérce
Dolní končetina je část dolní končetiny od kolena k patě. Skládá se z holenní a lýtkové kosti, ke kterým je připojena patella. Nahoře jsou holenní a lýtková klouby, zdola končí dvěma procesy (vnější a vnitřní kotník), po celé délce jsou spojeny membránou.
Závažnost traumatických příznaků závisí na místě jeho lokalizace na bérci.
Soleus soleus sousedí s větší a fibula. Sval gastrocnemius má dvě hlavy, z nichž jedna se připevňuje k boční a druhá ke střední straně stehenní kosti. Při dotyku obě hlavy překrývají sval chodidla a procházejí do Achillovy šlachy, která je připevněna k patní kosti.
Svaly jsou připevněny k zadní a přední části kostí dolních končetin, které jsou rozděleny do tří skupin:
| Skupina | Popis |
| Přední | Natáhněte nohu a prsty |
| Venkovní | Ohněte nohu, zatáhněte ji a otočte ji směrem ven |
| Zadní (tele) | Ohněte nohu a prsty |
První pomoc
Při poskytování první pomoci oběti, pokud existuje i sebemenší podezření na vážnější zranění (ve formě zlomeniny, vykloubení, doprovodného poranění, například s traumatem vnitřních orgánů nebo pohmožděným loktem nebo rukou), měli byste co nejdříve konzultovat lékaře. Výše požadované pomoci by měla být úměrná závažnosti a rozsahu údajného úrazu.
Pokud je narušena integrita kůže, je aplikován sterilní obvaz. V případě modřin kloubů, vícečetných modřin, oddělení kůže, imobilizace transportu se provádí do nejbližšího zdravotnického zařízení.
U drobných modřin přispívá lokální aplikace chladu ke zmírnění syndromu bolesti: bezprostředně po poranění může být do poškozené oblasti nasměrován proud studené vody, může být na ni aplikován vyhřívací polštářek nebo ledový obklad nebo pleťová voda.
Příznaky a diagnostika
Následující příznaky jsou charakteristické pro pohmožděnou dolní končetinu:
- hematom a edém v místě poranění: u sportovních zranění je nejtypičtější těžká kontuze bérce s edémem, často jsou po nějaké době viditelné výrazné známky;
- syndrom bolesti v místě poranění.
Je obzvláště důležité nechat se vyšetřit na starší ženy, které mají často osteoporózu. U tohoto onemocnění může dojít ke zlomeninám i v případě drobných poranění.
Ošetření pohmožděného bérce doma
Na místo poranění musí být aplikován tlakový obvaz. Noha musí být klidná a vyvýšená. Mírný režim zatížení by měl být dodržován několik dní. Postupně se rozšiřuje se snižováním otoku a bolesti.
Zraněná noha by měla být udržována v klidu a zvednutá.
Několik dní po poranění můžete zahájit aktivní pohyby se zvyšující se amplitudou v kloubech, které se nacházejí v blízkosti místa poranění. Pro resorpci hematomu (modřiny) můžete provést zahřívací obklady, tepelné procedury (teplé koupele, vyhřívací podložka s teplou vodou atd.).
U rozsáhlých modřin by měla být léčba prováděna přísně podle lékařského předpisu a pod jeho dohledem.
Drogová terapie
K rychlému uzdravení modřiny se používají místní přípravky. Mají různé mechanismy působení: zmenšují oblast hematomu a bolesti a urychlují zotavení. Často se používají v kombinaci s jinými lokálními a systémovými léky proti bolesti.
K léčbě jsou nejčastěji předepisováni externí agenti, zejména Dolobene
Hlavní kontraindikací k jejich použití je individuální nesnášenlivost složek, nejčastějším vedlejším účinkem jsou alergické reakce.
Léky používané na hematomy a modřiny:
- Traumeel S: komplexní homeopatická mast. Má protizánětlivé, dekongesční, analgetické, vstřebatelné, imunostimulační a hojivé účinky. Kromě modřin pomáhá lék vyléčit pooperační otoky měkkých tkání, dislokace, podvrtnutí, používá se při komplexní terapii onemocnění, jako je osteochondróza, osteoartróza, tendovaginitida;
- Dolobene: kombinovaný externí přípravek (ve formě gelu). Dimethylsulfoxid má protizánětlivé, dekongesční a lokální analgetické účinky; heparin pomáhá obnovit pojivovou tkáň, má protizánětlivý účinek; dexpanthenol urychluje hojení;
- Badiaga: bylinný přípravek ve formě prášku pro přípravu suspenze. Patří k řadě lokálních dráždidel, mechanismus účinku je založen na mechanickém podráždění pokožky, díky čemuž se zvyšuje průtok krve do buněk, obnovuje se jejich výživa a dýchání.
Když modřina bolí tak silně, že je obtížné přestat s léky, které jsou k dispozici na prodej, ukážou se léky, které vyžadují lékařský předpis.
Jak léčit modřinu lidovými prostředky
V nekomplikovaných případech lze použít tradiční medicínu. Vnější prostředky lze použít pouze v případě, že nedojde k závažným příznakům a narušení integrity pokožky.
Doma lze bramborový škrob použít ke snížení příznaků podlitin.
Recepty na resorpci hematomu:
- bramborový škrob. Ke škrobu se přidává voda, dokud se nezíská kaše, kterou je třeba aplikovat na místo poranění po dobu půl hodiny. Hematom obvykle začíná měnit barvu po 2-3 dnech léčby. Ze stejného důvodu můžete použít čerstvé brambory nakrájené na struhadle;
- cibule se solí. Pro kompresi nastrúhejte cibuli na jemném struhadle a smíchejte kaši s jednou lžící soli. Směs by měla být zabalena do gázy a aplikována na modřinu dvakrát denně. Léčba se provádí, dokud nezmizí hematom;
- roztok octové soli. Pro přípravu roztoku ve 200 ml 9% octa rozpusťte jednu čajovou lžičku soli. Vatový tampon namočený ve výsledné směsi se nanáší na místo nárazu dvakrát denně po dobu 30 minut. Postup lze opakovat, dokud hematom zcela nezmizí;
- jód. Jódová mřížka pomáhá zlepšit místní krevní oběh a snížit stagnaci krve.
Možné komplikace
Nejjednodušší a nejčastější komplikací modřiny je hrudka (paušální). Obvykle se objevuje po hematomu na místech, kde tuková tkáň téměř úplně chybí pod kůží.
Jak výrazné je toto porušení a jak dlouho trvá, závisí na mnoha faktorech, včetně závažnosti a povahy úderu. Pokud hrudka přetrvává déle než týden, měli byste se poradit se svým lékařem, protože to může naznačovat kalcifikaci hematomu.
Periostitis
Pohmožděný okostice může vést k vážnější komplikaci - periostitis. Jedná se o zánět periostu, který obvykle začíná ve vnější nebo vnitřní vrstvě a poté se šíří do ostatních vrstev. Zánětlivý proces může snadno přecházet z jedné tkáně do druhé, protože mezi kostí a periostem existuje úzký vztah.
Periostitis je častou komplikací poranění nohy.
Klinická patologie se dělí na akutní (subakutní) a chronickou formu. Periost je nejčastěji postižen v oblasti kostí, která je špatně chráněna měkkými tkáněmi, zejména na předním povrchu holenní kosti.
Jednoduchá periostitis je charakterizována akutním aseptickým zánětlivým procesem s hyperemií, mírným zesílením a infiltrací periostu. Je doprovázen otoky a bolestí v omezené oblasti. Zánět obvykle rychle ustupuje, ale někdy jsou možné vláknité výrůstky nebo usazeniny vápenatých solí.
Předpověď
Ve většině případů je prognóza dobrá. Úplné zotavení z lehkého poranění se zpravidla dostaví během 2-3 týdnů. V závažnějších případech je období zotavení delší, někdy i několik měsíců.
Je důležité si uvědomit, že pokud příznaky pohmožděné nohy navzdory léčbě neustupují nebo se zhoršují, měli byste se poradit s lékařem, což vám pomůže vyhnout se vážným následkům.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
