Kontuze holeně: první pomoc, léčba, komplikace
Obsah článku:
- Anatomická struktura bérce
- První pomoc
- Příznaky a diagnostika
-
Ošetření pohmožděného bérce doma
- Drogová terapie
- Jak léčit modřinu lidovými prostředky
-
Možné komplikace
Periostitis
- Předpověď
- Video
Pohmoždění holeně je uzavřené poranění tkáně bez významného poškození jejich struktury. Nejčastěji k němu dochází v důsledku sportovních zranění, pádů nebo úderů tupým předmětem.
Poranění holeně často vyplývá ze sportovních zranění
Ve většině případů jsou postiženy tkáně, které jsou umístěny povrchově: kůže, podkožní tkáň, krevní cévy, okostice a svaly. Při silném nárazu jsou měkké tkáně přitlačené na kost obzvláště poškozeny.
Pokud si vymačkáte dolní končetinu v oblasti jejího předního vnitřního povrchu (v místě, kde k kosti přiléhá podkožní tkáň a kůže), může dojít k nekróze kůže, která vede k jejímu následnému odmítnutí.
V místě aplikace traumatické síly, zejména při odtržení kůže, se často vyskytují mělké rány a oděrky, které jsou vstupní branou infekčních agens. V takových případech je zranění komplikováno zánětem, který vyžaduje další léčbu.
Anatomická struktura bérce
Dolní končetina je část dolní končetiny od kolena k patě. Skládá se z holenní a lýtkové kosti, ke kterým je připojena patella. Nahoře jsou holenní a lýtková klouby, zdola končí dvěma procesy (vnější a vnitřní kotník), po celé délce jsou spojeny membránou.
Závažnost traumatických příznaků závisí na místě jeho lokalizace na bérci.
Soleus soleus sousedí s větší a fibula. Sval gastrocnemius má dvě hlavy, z nichž jedna se připevňuje k boční a druhá ke střední straně stehenní kosti. Při dotyku obě hlavy překrývají sval chodidla a procházejí do Achillovy šlachy, která je připevněna k patní kosti.
Svaly jsou připevněny k zadní a přední části kostí dolních končetin, které jsou rozděleny do tří skupin:
| Skupina | Popis |
| Přední | Natáhněte nohu a prsty |
| Venkovní | Ohněte nohu, zatáhněte ji a otočte ji směrem ven |
| Zadní (tele) | Ohněte nohu a prsty |
První pomoc
Při poskytování první pomoci oběti, pokud existuje i sebemenší podezření na vážnější zranění (ve formě zlomeniny, vykloubení, doprovodného poranění, například s traumatem vnitřních orgánů nebo pohmožděným loktem nebo rukou), měli byste co nejdříve konzultovat lékaře. Výše požadované pomoci by měla být úměrná závažnosti a rozsahu údajného úrazu.
Pokud je narušena integrita kůže, je aplikován sterilní obvaz. V případě modřin kloubů, vícečetných modřin, oddělení kůže, imobilizace transportu se provádí do nejbližšího zdravotnického zařízení.
U drobných modřin přispívá lokální aplikace chladu ke zmírnění syndromu bolesti: bezprostředně po poranění může být do poškozené oblasti nasměrován proud studené vody, může být na ni aplikován vyhřívací polštářek nebo ledový obklad nebo pleťová voda.
Příznaky a diagnostika
Následující příznaky jsou charakteristické pro pohmožděnou dolní končetinu:
- hematom a edém v místě poranění: u sportovních zranění je nejtypičtější těžká kontuze bérce s edémem, často jsou po nějaké době viditelné výrazné známky;
- syndrom bolesti v místě poranění.
Je obzvláště důležité nechat se vyšetřit na starší ženy, které mají často osteoporózu. U tohoto onemocnění může dojít ke zlomeninám i v případě drobných poranění.
Ošetření pohmožděného bérce doma
Na místo poranění musí být aplikován tlakový obvaz. Noha musí být klidná a vyvýšená. Mírný režim zatížení by měl být dodržován několik dní. Postupně se rozšiřuje se snižováním otoku a bolesti.
Zraněná noha by měla být udržována v klidu a zvednutá.
Několik dní po poranění můžete zahájit aktivní pohyby se zvyšující se amplitudou v kloubech, které se nacházejí v blízkosti místa poranění. Pro resorpci hematomu (modřiny) můžete provést zahřívací obklady, tepelné procedury (teplé koupele, vyhřívací podložka s teplou vodou atd.).
U rozsáhlých modřin by měla být léčba prováděna přísně podle lékařského předpisu a pod jeho dohledem.
Drogová terapie
K rychlému uzdravení modřiny se používají místní přípravky. Mají různé mechanismy působení: zmenšují oblast hematomu a bolesti a urychlují zotavení. Často se používají v kombinaci s jinými lokálními a systémovými léky proti bolesti.
K léčbě jsou nejčastěji předepisováni externí agenti, zejména Dolobene
Hlavní kontraindikací k jejich použití je individuální nesnášenlivost složek, nejčastějším vedlejším účinkem jsou alergické reakce.
Léky používané na hematomy a modřiny:
- Traumeel S: komplexní homeopatická mast. Má protizánětlivé, dekongesční, analgetické, vstřebatelné, imunostimulační a hojivé účinky. Kromě modřin pomáhá lék vyléčit pooperační otoky měkkých tkání, dislokace, podvrtnutí, používá se při komplexní terapii onemocnění, jako je osteochondróza, osteoartróza, tendovaginitida;
- Dolobene: kombinovaný externí přípravek (ve formě gelu). Dimethylsulfoxid má protizánětlivé, dekongesční a lokální analgetické účinky; heparin pomáhá obnovit pojivovou tkáň, má protizánětlivý účinek; dexpanthenol urychluje hojení;
- Badiaga: bylinný přípravek ve formě prášku pro přípravu suspenze. Patří k řadě lokálních dráždidel, mechanismus účinku je založen na mechanickém podráždění pokožky, díky čemuž se zvyšuje průtok krve do buněk, obnovuje se jejich výživa a dýchání.
Když modřina bolí tak silně, že je obtížné přestat s léky, které jsou k dispozici na prodej, ukážou se léky, které vyžadují lékařský předpis.
Jak léčit modřinu lidovými prostředky
V nekomplikovaných případech lze použít tradiční medicínu. Vnější prostředky lze použít pouze v případě, že nedojde k závažným příznakům a narušení integrity pokožky.
Doma lze bramborový škrob použít ke snížení příznaků podlitin.
Recepty na resorpci hematomu:
- bramborový škrob. Ke škrobu se přidává voda, dokud se nezíská kaše, kterou je třeba aplikovat na místo poranění po dobu půl hodiny. Hematom obvykle začíná měnit barvu po 2–3 dnech léčby. Ze stejného důvodu můžete použít čerstvé brambory nakrájené na struhadle;
- cibule se solí. Pro kompresi nastrúhejte cibuli na jemném struhadle a smíchejte kaši s jednou lžící soli. Směs by měla být zabalena do gázy a aplikována na modřinu dvakrát denně. Léčba se provádí, dokud nezmizí hematom;
- roztok octové soli. Pro přípravu roztoku ve 200 ml 9% octa rozpusťte jednu čajovou lžičku soli. Vatový tampon namočený ve výsledné směsi se nanáší na místo nárazu dvakrát denně po dobu 30 minut. Postup lze opakovat, dokud hematom zcela nezmizí;
- jód. Jódová mřížka pomáhá zlepšit místní krevní oběh a snížit stagnaci krve.
Možné komplikace
Nejjednodušší a nejčastější komplikací modřiny je hrudka (paušální). Obvykle se objevuje po hematomu na místech, kde tuková tkáň téměř úplně chybí pod kůží.
Jak výrazné je toto porušení a jak dlouho trvá, závisí na mnoha faktorech, včetně závažnosti a povahy úderu. Pokud hrudka přetrvává déle než týden, měli byste se poradit se svým lékařem, protože to může naznačovat kalcifikaci hematomu.
Periostitis
Pohmožděný okostice může vést k vážnější komplikaci - periostitis. Jedná se o zánět periostu, který obvykle začíná ve vnější nebo vnitřní vrstvě a poté se šíří do ostatních vrstev. Zánětlivý proces může snadno přecházet z jedné tkáně do druhé, protože mezi kostí a periostem existuje úzký vztah.
Periostitis je častou komplikací poranění nohy.
Klinická patologie se dělí na akutní (subakutní) a chronickou formu. Periost je nejčastěji postižen v oblasti kostí, která je špatně chráněna měkkými tkáněmi, zejména na předním povrchu holenní kosti.
Jednoduchá periostitis je charakterizována akutním aseptickým zánětlivým procesem s hyperemií, mírným zesílením a infiltrací periostu. Je doprovázen otoky a bolestí v omezené oblasti. Zánět obvykle rychle ustupuje, ale někdy jsou možné vláknité výrůstky nebo usazeniny vápenatých solí.
Předpověď
Ve většině případů je prognóza dobrá. Úplné zotavení z lehkého poranění se zpravidla dostaví během 2–3 týdnů. V závažnějších případech je období zotavení delší, někdy i několik měsíců.
Je důležité si uvědomit, že pokud příznaky pohmožděné nohy navzdory léčbě neustupují nebo se zhoršují, měli byste se poradit s lékařem, což vám pomůže vyhnout se vážným následkům.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
