Cysta žlutého tělíska vaječníku během těhotenství
Obsah článku:
- Mechanismus formování
- Příznaky
- Nebezpečí v raných fázích
- Důvody vzniku
- Video
Během těhotenství je cysta žlutého tělíska funkční formací, která se vyskytuje v místě nereagujícího žlutého těla. Nezhoubný novotvar má tendenci mizet sám v raných stádiích těhotenství (první trimestr). Není to nebezpečný stav a zpravidla jde sám a bez komplikací.
U většiny pacientů (až 80-90%) se neobjeví žádné příznaky. Zjistil se jako náhodný nález na ultrazvuku.
Cysta žlutého tělíska u těhotných žen je obvykle detekována během plánovaného ultrazvukového vyšetření a nepředstavuje žádné vážné nebezpečí
Mechanismus formování
Na začátku těhotenství je cysta žlutého tělíska vaječníku považována za jednu z možných možností normy. Důvodem tohoto postoje je to, že se žluté tělísko tvoří po ovulaci a produkuje hormon progesteron, který zajišťuje implantaci oplodněného vajíčka do stěny dělohy. V počátečních stádiích těhotenství je hormonálním regulátorem normálního průběhu těhotenství (je odpovědný za prevenci potratu), funguje až 10-12 týdnů. To znamená, že v raném období není jeho detekce důvodem pro okamžitý chirurgický zákrok. Naopak při absenci žlutého tělíska existuje vysoké riziko ukončení těhotenství a je indikována odborná konzultace.
Při ústupu žlutého tělíska se v jeho dutině může hromadit tekutina, ve skutečnosti se tak tvoří cysta.
Cysta žlutého tělíska pravého vaječníku se podle statistik vyskytuje méně často než levá (1: 2). Důvod tohoto jevu je nejasný.
Příznaky
Klinický obraz má následující příznaky:
- Kreslení bolesti v dolní části břicha. Vzácný příznak spojený s podrážděním nervových zakončení v břišní dutině. Akutní bolest se vyskytuje u méně než 1% pacientů v případě prasknutí nebo torze nádoru (dochází k ohraničené peritonitidě). Bolesti jsou lokalizovány asymetricky, častěji v oblasti levých svalů.
- Krvavé problémy. Je to extrémně vzácné, po chvíli se může objevit krvácení. Tento příznak se vyskytuje u velkého počtu gynekologických patologií a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
- Obecná nevolnost (nevolnost, zvracení, zvýšení tělesné teploty). Tento komplex příznaků se vyskytuje častěji s rozvojem komplikací.
- Nespecifické příznaky: zvýšená únava, citlivost prsou. Nejsou zahrnuty do diagnózy.
Nebezpečí v raných fázích
Vzniklá cystická formace nemá více než 2–3% pravděpodobnost komplikací. Mohou být reprezentovány následujícími stavy:
| Komplikace | Popis |
| Krvácení do dutiny cysty | Vyskytuje se pouze tehdy, když cévy procházejí v bezprostřední blízkosti nádoru (anatomické rysy místa). Samotné krvácení nelze léčit a má asymptomatický průběh - klinický obraz se netvoří, potvrzují ho pouze údaje z ultrazvuku. |
| Ruptura cyst s uvolněním obsahu do břišní dutiny a pánevní dutiny | Pozorováno například s tupým traumatem břicha. V tomto případě žena nemusí okamžitě pociťovat změnu stavu, což se vysvětluje malou velikostí cyst. Projevy peritonitidy začínají postupně se všemi klasickými příznaky (silná difúzní bolest břicha, horečka, zvracení, průjem, jednou nebo dvakrát, pozitivní peritoneální příznaky). Tento stav vyžaduje hospitalizaci a chirurgický zákrok. Diagnostická laparoskopie je okamžitě provedena pro diferenciální diagnostiku s jinými stavy, které jsou také poskytovány klinikou akutního břicha. |
|
Torze vaječníků (apoplexie vaječníků) |
Extrémně závažný stav, často napodobuje apendicitidu. V tomto případě je ovlivněn celý vaječník a není v něm samostatná anatomická struktura (tj. Nejen žluté tělísko). Patologie se vyvíjí v krátké době, od samotné ruptury po živý klinický obraz, trvá to asi 6-10 hodin. Vyžaduje okamžité chirurgické ošetření. Jsou přítomny všechny příznaky akutního břicha. |
| Přistoupení k sekundární infekci | Extrémně vzácná komplikace. Vede k přechodu aseptického zánětu do vývoje ohraničeného hnisavého ohniska (abscesu). V raných stádiích nemá žádné klinické projevy. Jak velikost postupuje a zvětšuje se, může dojít k prasknutí s uvolněním hnisavého obsahu do okolních tkání. |
Komplikace se vyskytují ve velmi vzácných případech, z tohoto důvodu je v raných fázích stanovena nesprávná diagnóza.
Důvody vzniku
Žluté tělo se tvoří ve vaječnících působením hormonu hypofýzy - luteinizačního (luteálního) hormonu, je dočasná sekreční žláza, která se znovu vytváří v každém menstruačním cyklu, jedná se o pravidelný měsíční proces. V některých fázích - není možné přesně určit - se žluté tělísko začíná plnit serózní tekutinou.
Důvody rozvoje:
- časté případy infekčních a zánětlivých onemocnění reprodukčního systému;
- historie potratů;
- hormonální poruchy, zejména kolísání hladiny pohlavních hormonů;
- častý stres, přepracování;
- nadbytek / nedostatek hmotnosti;
- nesprávně vybraná antikoncepce (zpravidla při prvním použití nebo při použití samostatně vybrané orální antikoncepce).
V raném období zajišťuje žluté tělísko normální průběh těhotenství
Přesná etiologie tohoto stavu nebyla identifikována. Tvorba cystické formace je založena na narušení krevního oběhu a oběhu lymfy, což vede k hromadění aseptické tekutiny.
Vlastnosti novotvaru:
- velikost se pohybuje od 1 do 6 cm (velikost žlutého tělíska obvykle nepřesahuje 2 cm);
- dutina nádorové formace je jednoduchá, bez známek vícekomorové (rozdílové znaménko);
- podle výsledku nezávislé resorpce žlutého tělíska se vytvoří bílé tělo (zbytkové znamení, které v těle ženy nemá žádnou aktivitu);
- lipochromní pigment umístěný v dutině žlázy má nažloutlou barvu.
Cysta zjištěná při rutinním vyšetření těhotné ženy nepředstavuje pro tělo žádné nebezpečí. Vyžaduje pouze rutinní sledování po dobu 1–2 měsíců.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
