Pohmoždění žeber: příznaky, léčba, komplikace
Obsah článku:
- Příznaky
- Diagnostika
-
Léčba
- Jak zmírnit bolest
- Léčba hematomů a otoků
- Metody tradiční medicíny
-
Možné následky
- Otřes plic
- Krvácení do plicní tkáně nebo pod pohrudnici
- Hemotorax
- Pneumotorax
- Video
Pohmožděním žeber je poranění měkké tkáně hrudníku. Na rozdíl od jiných zranění se jedná o poměrně časté drobné zranění, i když je doprovázeno poměrně silnými pocity bolesti a nepředstavuje nebezpečí pro lidský život.
Pohmoždění žeber je jedním z běžných poranění spojených s bolestí.
Poškrábané žebro bolí po dlouhou dobu a v některých případech zůstává člověk invalidní po dobu jednoho měsíce. V průběhu času bolest nejen nezmizí, ale může se také zhoršit v důsledku vývoje interkostální neuralgie.
Obvykle jsou ovlivněny pouze měkké tkáně a kosti a vnitřní orgány zůstávají nedotčené. Ve vzácných případech je však možný otřes mozku, modřina nebo prasknutí plic. Takové zranění, navzdory celistvosti žeber, se stává život ohrožujícím a vyžaduje specializované ošetření v nemocničním prostředí.
Příznaky
Existují určité příznaky pohmožděného žebra:
| Příznaky | Popis |
| Pocity bolesti | Lokalizace v oblasti žeber se bolest zvyšuje při vdechování nebo výdechu. Při palpaci jsou měkké tkáně velmi bolestivé, takže je téměř nemožné posoudit, jak moc žebra bolí |
| Otok | Vyskytuje se v místě poškození, někdy se šíří do blízkých oblastí |
| Hematomy | Nejčastěji se tvoří při letmých nárazech. |
Diagnostika
Aby se vyloučilo vážné poškození a zvolila správná taktika léčby, provádí se diagnostika. Je možné vyloučit zlomené žebro stisknutím na něj v určité vzdálenosti od místa poranění. Pokud je kost neporušená, v této oblasti nebude bolest.
Další metodou, která odlišuje modřinu od zlomeniny, je tlak na hrudník. Dlaně jsou položeny na boční povrchy hrudníku a jemně mačkané. Při zlomenině žeber se bolest prudce zesiluje, zatímco s modřinou zůstává bolestivá. Pokud něco „zacvakne“dovnitř, s vysokou mírou pravděpodobnosti to naznačuje, že je porušena integrita kostí.
Aby se vyloučilo poškození plic, provádí se poslech všech oddělení. V oblasti poranění může být dýchání slabé a mělké.
Pokud existuje podezření na zlomeninu žebra, je předepsán rentgen
Další diagnostické metody:
- rentgen hrudníku: předepsáno, aby se konečně vyloučila zlomenina žeber. Pokud má oběť pohmožděnou plíci, obraz odhalí ohniska ztmavnutí, která se neshodují s hranicemi laloků a segmentů. V průběhu průdušek lze identifikovat stužkovité ztmavující pruhy;
- terapie magnetickou rezonancí: provádí se v pochybných případech, aby se vyloučilo poškození vnitřních orgánů. Umožňuje vám vidět malé oblasti úpadku a bodat krvácení. Pokud chybí a kosti nejsou poškozeny, je diagnostikována kontuze.
Léčba
Ihned po poranění musí postižený nejprve na oblast poranění aplikovat studený obklad. To pomůže zabránit tvorbě modřin a sníží otoky. Chcete-li zastavit bolest, můžete použít léky proti bolesti: Ibuprofen, Ketanov, Ketalgin, Diclofenac.
Aby se zabránilo vzniku hematomu, musí být na místo poranění aplikován chlad
I když je stav pacienta uspokojivý a nemá výrazné příznaky, které by naznačovaly poškození vnitřních orgánů nebo zlomeniny žeber, musí být převezen do nemocnice. V počáteční fázi mohou být příznaky poškození plic nevýznamné nebo zcela chybí a v budoucnu se začnou zvyšovat.
Lékař by se měl podívat na rentgenovou fotografii a nakonec vyloučit zlomeninu žebra. Poté se aplikuje obvaz, který omezuje pohyb a pomáhá zmírnit bolest. Po určité době je nutné ji odstranit, protože příliš těsné obvazy zhoršují ventilaci plic, což může následně vést k rozvoji posttraumatické bronchitidy nebo pneumonie.
Jak zmírnit bolest
Při silné bolesti jsou pacientovi předepsány léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků: Nurofen, Dikloberl, Ortofen, Ketalgin, Movalis. Tablety se užívají podle pokynů jednou až třikrát denně. Tyto léky mohou také pomoci snížit zánět.
K úlevě od bolesti je účinné použití obkladů s Dimexidem
Komprese s Dimexidum pomáhá snížit bolest a eliminovat otoky s pohmožděnými žebry. Pro jeho přípravu se 1 lžíce drogy zředí 4 lžícemi vařené chlazené vody. Malý kousek bavlněné látky je impregnován roztokem, upevněn na boku a pokrytý fólií.
Obklad se nechá zaschnout. Lze to provádět každý den, dokud se stav nezlepší. Silnou bolest při traumatu lze zmírnit nahrazením jedné části vody novokainem při přípravě roztoku pro kompresi.
Léčba hematomů a otoků
Pokud dojde k hematomu a silnému otoku měkkých tkání v místě poranění, jsou v komplexní léčbě předepsány léky obsahující serratiopeptidázu (Serrata, Flamidez). Tato látka může nejen snížit zánět a zmírnit bolest, ale také rychle odstranit otoky. Před použitím byste se měli poradit se svým lékařem.
U hematomů jsou předepsány masti na bázi troxerutinu, zejména Troxevasin
V přítomnosti hematomu se používají externí činidla. Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější léky patří masti a gely na bázi heparinu nebo troxerutinu: Troxevasin, Lioton, Liogel. Oblast poškození je rozmazána 2-3krát denně. Léčba pokračuje, dokud nezmizí modřiny.
Metody tradiční medicíny
Chcete-li zmírnit bolest, odstranit otoky a hrboly, můžete použít metody tradiční medicíny:
- zelí. Listy čerstvého zelí jsou odhozeny a potřeny tenkou vrstvou medu. Naneste na postižené místo, přikryjte igelitovou fólií, přikryjte obvazem a nechte působit přes noc. Procedura se provádí denně, dokud příznaky nezmizí;
- fazole. Vaří se do měkka a rozmačká se. Prostředek se nanáší na postiženou oblast a přikryje se látkou. Tento obklad je ponechán přes noc. Podejte žádost do týdne;
- brambory. Syrové brambory jsou oloupané a nastrouhané na jemném struhadle. Výsledná kaše je zabalena do plátna, nanesena na bok a ponechána dvě hodiny. Procedura se provádí ráno a večer po dobu dvou týdnů;
- tinktura kostivalu. Při přípravě produktu se rozdrtí 50 g kořene hvězdice a nalije se do 100 ml alkoholu. Poté, co agent stál jeden den, se aplikuje na poškozené místo třikrát denně. Léčba pokračuje, dokud bolest nezmizí. Lze jej také použít pro kompresi. Pro orální podání je tinktura méně koncentrovaná. Pro jeho přípravu se 20 suchých kořenů kostivalu nalije do 100 ml 70% alkoholu a trvá na tom týden. Vezměte lék 20 kapek třikrát denně před jídlem;
- léčivá mast. Středně velká cibule se upeče v troubě a naseká se na kaši. Ve vodní lázni zahřejte 30 g pryskyřice, přidejte cibuli a 50 ml olivového oleje. Produkt musí být udržován v ohni po dobu 20 minut, za stálého míchání a ne vroucí. Skladujte ve skleněné nádobě na chladném tmavém místě. Místo úrazu namažte každé ráno a večer.
Možné následky
Otřes plic
Může dojít k otřesům plic v důsledku silných modřin žeber. S mírnou mírou si člověk začne stěžovat na pocit nedostatku vzduchu. Během vyšetření se odhalí skutečnost, že se mění rytmus a frekvence dýchání.
Pokud se objeví atypické příznaky, je naléhavě nutné poradit se s lékařem
U těžkého otřesu mozku pacient trpí respiračním selháním. Dýchání se stává nerovnoměrným, mělkým a častým. Dlaně a chodidla jsou vlhké a studené, pokožka je namodralá.
U člověka se rozvine arytmie, puls se zrychlí. Tento stav je život ohrožující, proto pacient potřebuje kvalifikovanou lékařskou péči, protože v jeho nepřítomnosti je možný smrtelný výsledek.
Krvácení do plicní tkáně nebo pod pohrudnici
V mírné formě je zaznamenána dušnost, která je často doprovázena hemoptýzou. Při vyšetření byla zjištěna tupost perkusního zvuku a lokální oslabení dechu.
Hemotorax
Ve vzácných případech, pokud má pacient poruchu krvácení nebo neoplazmy v plicích, může pohmožděné žebro vyvolat hemotorax.
Krvácení do pleurální dutiny vede k tomu, že člověk má silné bolesti v oblasti hrudníku, závratě, bledost a nízký krevní tlak. V budoucnu pacient ztratí vědomí. Potřebuje neodkladnou pomoc od kvalifikovaných odborníků.
Pneumotorax
Na pozadí pleurálních adhezí, nádorů nebo chronické obstrukční plicní nemoci se u pacienta s pohmožděním plic může vyvinout pneumotorax. Jedná se o akumulaci plynu v pleurální oblasti, což vede ke skutečnosti, že plicní tkáň se zhroutí a mediastinum se posune na zdravou stranu a zúží krevní cévy.
Současně se mění poloha srdce, stav pacienta se prudce zhoršuje: puls se zrychluje, dochází k udušení a klesá krevní tlak. Při palpaci pod kůží horní části těla najdete oblasti hromadění vzduchu, stisknutím na ně uslyšíte tiché křupání.
Jak dlouho se ošetřují pohmožděná žebra? Při správné terapii a dodržování všech doporučení lékaře se poškozené tkáně uzdraví během jednoho nebo dvou měsíců. Pokud v důsledku úrazu utrpěly nejen měkké tkáně, ale také vnitřní orgány, je nutné vyhledat radu nejen od traumatologa, ale také u pulmonologa a kardiologa.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
