Hypotalamický syndrom
Komplexní symptomatický komplex charakterizovaný trofickými, endokrinními, autonomními a metabolickými poruchami, vyvíjejícími se na pozadí léze v hypotalamické oblasti, se nazývá hypotalamický syndrom.
Existují následující formy onemocnění:
- Vegetativně-vaskulární;
- Diencefalická (hypotalamická) epilepsie;
- Neurotrofní;
- Porušení termoregulace;
- Pseudo-neurastenický;
- Psychopatologické;
- Neuromuskulární;
- Poruchy spánku a bdění.
V lékařské praxi se nejčastěji vyskytuje vegetativní-vaskulární forma - 32%, syndrom s převahou metabolických endokrinních poruch je detekován u 27% pacientů s hypotalamickým syndromem, 10% pacientů se nachází v neuromuskulární formě a 4% s porušením termoregulace.
Možnými komplikacemi symptomatického komplexu jsou gynekomastie, degenerace vaječníků a dystrofie myokardu.
Příčiny hypotalamického syndromu
Onemocnění se může objevit na pozadí kraniocerebrálního traumatu, akutní a chronické neuroinfekce a intoxikace, nedostatečnosti mozkové cirkulace, chronických onemocnění a endokrinních poruch vnitřních orgánů. Příčinou hypotalamického syndromu mohou být také mozkové nádory, psychické trauma, stres, duševní vypětí a otrava alkoholem.
Příznaky hypotalamického syndromu
Mezi nejčastější příznaky hypotalamického syndromu patří:
- Vegeto-vaskulární neuroendokrinní poruchy;
- Poruchy spánku a bdělosti;
- Porušení termoregulace a zvýšené pocení;
- Zvýšená únava a celková slabost;
- Pocit nedostatku vzduchu;
- Nestabilní stolice;
- Bolest v oblasti srdce a labilita pulzu;
- Tachykardie a asymetrie krevního tlaku;
- Třes prstů natažených paží a víček;
- Tendence k alergickým reakcím;
- Těžký dermografismus a emoční poruchy.
Změny povětrnostních podmínek, emoční stres, bolestivé faktory a menstruace často vyvolávají vegetativní-vaskulární paroxysmy u hypotalamického syndromu. Takové útoky obvykle začínají blíže k noci, nic nepředznamenává jejich nástup, trvají v průměru od 15 minut do 3 hodin nebo více. Většina pacientů s hypotalamovým syndromem má hyperinzulinismus se sníženou glukózovou tolerancí, stejně jako se sníženým metabolizmem solí a tuků.
Hypotalamický syndrom puberty
Klinickým projevem porušení adrenokortikotropní funkce hypofýzy je hypotalamický syndrom puberty.
Obvykle nelze zjistit příčinu nástupu onemocnění, na vzniku syndromu se však významně podílí časté bolesti v krku, chronická intoxikace a infekce v dětství, porodní trauma a nadměrná konzumace alkoholu v dospívání.
Hypotalamický syndrom puberty se vyvíjí u dětí ve věku 12-15 let, méně často v 17-19 letech, častěji u žen. Pacienti ve věku od 11 do 13 let začínají energicky růst, tato vlastnost je patrná zejména u mladých mužů, kteří velmi rychle předstihují své vrstevníky v růstu.
Příznaky hypotalamického syndromu puberty jsou následující:
- Časté bolesti hlavy;
- Žízeň;
- Zvýšená únava;
- Nadváha;
- Neuropsychiatrické poruchy - slzavost, deprese a podrážděnost;
- Trvalé zvýšení krevního tlaku;
- Neuhasitelný hlad;
- Přechodná hypertenze;
- Hyperkeratóza v místech tření oblečení, v bederní oblasti, krční záhyby, vnější povrch ramen a loketních kloubů;
- Porušení menstruačního cyklu.
Usazování tuku se vyskytuje hlavně v oblasti mléčných žláz, hýždí, ohanbí a ramenního pletence, díky čemuž vypadá krk tlustý a krátký, ramena pacienta se zvedají, obličej se zaobluje a na tvářích se objevuje patologická ruměnec.
U pacientů s pubertálním hypotalamickým syndromem je narušen kožní trofismus, získává mramorově-kyanotickou barvu a na dotek zchladne, zejména v oblasti stehen a hýždí. Často v oblasti břicha, ramen, mléčných žláz, hrudníku a hýždí se vytvářejí načervenalé, méně často fialově-kyanotické pruhy.
U dívek se rozvinuly sekundární sexuální charakteristiky předčasně, vzhled chlapců se stal zženštilým, ochlupení na obličeji nerostlo vůbec nebo velmi špatně, dokonce ani na konci puberty.
Diagnostika hypotalamického syndromu
Při diagnostice a následném stanovení adekvátní léčby by měl pacient vyhledat lékařskou pomoc od neurologa. Lékař musí určit etiologii hypotalamického syndromu a hlavní složku onemocnění; při diagnostice mají zvláštní význam výsledky Zimnického testu a cukerná křivka, elektroencefalografie a termometrie ve třech bodech. K objasnění diagnózy je také nutný ultrazvuk a počítačová tomografie nadledvin.
Léčba hypotalamického syndromu
Po potvrzení diagnózy postupuje lékař k výběru adekvátní terapie. Základem léčby hypotalamického syndromu je použití řady léků, jmenovitě:
- Prostředky, jejichž činnost je zaměřena na léčbu základní nemoci;
- Selektivně ovlivňující stav parasympatického a sympatického tónu - přípravky Bellaspon, Pirroxan, Obzidan, Platiphyllin, blokátory ganglií a přípravky belladonna;
- Antidepresiva a anxiolytika;
- Glukóza, Hemodeza a izotonický roztok chloridu sodného (k detoxikaci těla);
- Posilující agenti.
V poslední době se akupunkturní metoda stává stále populárnější v léčbě hypotalamického syndromu, protože její účinnost je potvrzena výsledky mnoha pacientů.
Pokud je onemocnění doprovázeno porušením metabolismu sacharidů, je pacientovi předepsána speciální strava, vitaminová terapie, anorexanty a biguanidy.
Léčba hypotalamického syndromu by měla zahrnovat také omezení psychické a fyzické zátěže pacienta, s výjimkou bdělosti v noci, pod dohledem lékaře by měl pacient provádět terapeutická cvičení a navštěvovat fyzioterapii.
Hypothalamický syndrom je komplexní komplex příznaků vznikající z traumatického poranění mozku, stresu, psychické zátěže, endokrinních poruch atd. Diagnostiku a léčbu onemocnění by měl řešit neurolog; je důležité vědět, že samoléčba může mít nezvratné následky.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
