Balanitida
Balanitida je zánět žaludu penisu. Toto je nejčastější zánětlivé onemocnění mužského reprodukčního systému, které se vyskytuje v jakémkoli věku, včetně případů balanitidy u dětí.
Druhy balanitidy
Balanitida podle původu je primární a sekundární, podle povahy kurzu, akutní a chronická. Podle klinických projevů se rozlišují následující formy balanitidy:
- Jednoduché nebo dráždivé;
- Erozivní;
- Ulcerativní;
- Chronické hypertrofické;
- Vymazání balanitidy.
Důvody balanitidy
Hlavním důvodem balanitidy je nedodržování pravidel osobní hygieny, když jsou vytvořeny příznivé podmínky pro infekci, která se dostane na genitálie. Důležité je také snížení místní a někdy i obecné imunity. Jednoduchá balanitida, pokud není léčena, se může změnit na erozivní, ulcerózní a chronickou. Obliterující balanitida se zpravidla vyskytuje jako nezávislé onemocnění primárního chronického průběhu a důvody jejího výskytu stále nejsou jasné.
Sekundární balanitida je pouze jedním ze symptomů, které se projevují jako obecné onemocnění těla, autoimunitní, endokrinologické nebo infekční. U starších pacientů s diabetes mellitus jsou časté případy balanitidy, je také zjištěna balanitida, což je důsledek autoimunitních procesů - sklerodermie, psoriáza, systémový lupus erythematosus atd. Z infekčních onemocnění je balanitida nejčastěji vyvolána patogeny syfilis, kapavky, trichomoniázy, genitálního oparu a také houby rodu Candida. Nejčastěji je to Candida albicans, stejná kvasinková infekce, která způsobuje drozd u žen, je také příčinou kandidální balanitidy u mužů.
Balanitida u dětí je obvykle způsobena zúžením předkožky (fimóza), v důsledku čehož se v předkožním vaku hromadí zbytky smegmy a moči, které slouží jako dráždivý faktor. Když je připojena infekce, hlava penisu se zanícuje (balanitida), ale v tomto případě se zanícuje spolu s vnitřní vrstvou předkožky a vyvíjí se balanopostitida.
Příznaky balanitidy
První příznaky balanitidy jsou nepohodlí v oblasti penisu žaludu: pálení, svědění, zvláště při pokusu o otevření žaludu. Objeví se zarudnutí a otok hlavy. V případě akutního onemocnění se k obvyklým příznakům balanitidy přidává celkové zhoršení stavu: zvyšuje se tělesná teplota, objevuje se bolest hlavy a snižuje se celkový tonus. Mezi příznaky balanitidy patří zvýšená tvorba smegmy, někdy je její množství tak významné, že proniká do spodního prádla; stejně jako hnisavý výtok z předkožního vaku.
Symptomy balanitidy v erozivní a ulcerózní formě jsou příslušně eroze a vředy, pokud se erozivní forma neléčí, změní se na ulcerativní. Erozivní a ulcerózní balanitida je doprovázena bolestí v oblasti žaludu penisu, která se zvyšuje s pohybem.
Kandidová balanitida je charakterizována silným pocitem svědění, výskytem erozí na žaludu penisu, pokrytým bělavým povlakem, po odstranění je vystaven hyperemický povrch. Z předkožkového vaku se uvolňuje kapalný exsudát a v oblasti koronální drážky se mohou hromadit bílé tvarované vločky.
Vyhlazující balanitida se projevuje jako výskyt jizev na pokožce hlavy. Oblasti jsou bledé, s atrofovanou kůží, jejich vzhled je doprovázen pocitem napětí. Ve stadiu rozvinutého onemocnění balanitis obliterans může dojít ke zúžení (zúžení) močové trubice, což má za následek poruchy močení.
Prvním příznakem balanitidy u dětí, zejména u malých dětí, je neklidné chování dítěte. Dítě je zlobivé, může mít horečku, prudce reaguje, když se snaží odhalit hlavu penisu. Zanícená tkáň hlavy je bolestivá, když do ní vstupuje moč, takže močení může být doprovázeno pláčem.
Diagnostika balanitidy
O diagnóze obvykle není pochyb a pro její vyjádření postačují příznaky balanitidy odhalené při vyšetření zevních pohlavních orgánů. Výzkum je potřebný pouze k určení původce choroby, která je důležitá při léčbě balanitidy. Za tímto účelem se provádí bakteriologické vyšetření nátěru z močové trubice. V případě perzistentní balanitidy, která nereaguje na konvenční terapii, se provádí podrobná diagnóza: PCR, test krevního cukru, vyšetření na přítomnost pohlavně přenosných chorob (STI).
Léčba balanitidy
Léčba balanitidy, která není komplikována hnisavým zánětem, se obvykle omezuje na použití místních antiseptických a protizánětlivých léků. Doporučuje se důkladná hygiena penisu, pro kterou je nutné odhalit hlavu, důkladně ji opláchnout teplou vodou a mýdlem s minimálním množstvím vůně a poté ji jemně osušit měkkým ručníkem. Tyto postupy musí být prováděny každé 3-4 hodiny. Místní léčba balanitidy je doplněna mytím žaludu penisem antiseptickými roztoky: slabý roztok manganistanu draselného, peroxid vodíku, odvar z léčivých bylin s antiseptickým účinkem (šalvěj, heřmánek, eukalyptus).
Léčba balanitidy v erozivní formě se kromě výše popsaných činidel provádí pomocí protizánětlivých mastí, které se aplikují na postiženou oblast 2-3krát denně po hygienických postupech.
Pokud je onemocnění komplikováno lymfadenitidou (zánětem lymfatických uzlin) nebo se vyvinulo do ulcerativně-nekrotické, gangrenózní formy, provádí se lokální léčba balanitidy v kombinaci s užíváním širokospektrých antibiotik v průběhu 7 až 14 dnů, v závislosti na závažnosti procesu.
U kandidální balanitidy se na nahou hlavu aplikuje masť obsahující antibiotikum s fungicidním účinkem a doporučuje se dieta se sníženým množstvím snadno stravitelných sacharidů (sladkosti, sladká voda sycená oxidem uhličitým, džusy).
Balanitis obliterans se léčí v závislosti na stadiu onemocnění. V raných stádiích byl poměrně dlouhý průběh aplikace mastí obsahujících protizánětlivé hormonální látky. Ve stádiu výskytu zúžení močové trubice je balanitida chirurgicky ošetřena, což eliminuje zúžení a odstranění oblastí pokožky, které prošly jizvovými změnami.
Léčba balanitidy u dětí se provádí lokálně, mytí hlavy penisu antiseptickými roztoky. Za tímto účelem mohou být děti několikrát denně koupeny v lázni s odvarem léčivých bylin, které předtím alespoň trochu vystavily hlavu.
Pokud se zjistí, že jednou z příčin zánětu žaludu penisu byla existující fimóza, provádí se chirurgická léčba balanitidy a fimózy, přičemž se provádí cirkumcisio - operace excize předkožky nebo, jak se také říká, obřízka.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
