Kolonoskopie - Indikace, Příprava, Komplikace

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Kolonoskopie

Dnes existuje několik metod pro vyšetření střev, ale nejspolehlivější metodou pro detekci rakoviny tlustého střeva je kolonoskopie. Lékařovi při stanovení diagnózy také pomáhá prohmatání břicha, laboratorní testy, diagnostické radiační metody (rentgenové, ultrazvukové, tomografické). Pouze kolonoskopie střeva vám však umožňuje nahlédnout dovnitř a přímo vyšetřit stav střevní stěny bez chirurgického zákroku.

Indikace pro kolonoskopii střeva

Lékaři doporučují kolonoskopii k objasnění diagnózy u pacientů s následujícími příznaky:

• černé stolice;
• krev ve stolici;
• Anémie z nedostatku železa;
• přetrvávající průjem;
• závažná nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
• ulcerózní kolitida;
• patologie odhalená rentgenovým vyšetřením tlustého střeva;
• polypy tlustého střeva;
• chronická bolest břicha.

Kolonoskopii je třeba provést, pokud má pacient v rodinné anamnéze rakovinu tlustého střeva.

Indikací kolonoskopie střeva je obecně podezření na jakékoli z možných onemocnění tlustého střeva. V některých případech je pro diagnostiku nejprve předepsána irrigoskopie - rentgenové vyšetření tlustého střeva, avšak v případě podezření na nádor se nejčastěji doporučuje provést kolonoskopii, protože jeho rozlišení je mnohem vyšší.

Kontraindikace

• akutní infekční nemoci;
• zánět pobřišnice;
• pozdní stádium plicního nebo srdečního selhání;
• těžké formy ischemické a ulcerózní kolitidy.

Příprava na kolonoskopii

Aby byly výsledky studie co nejpřesnější, neměla by být v lumen tlustého střeva žádná tekutina nebo výkaly. Za tímto účelem se provádí speciální příprava na kolonoskopii.

Za několik dní lékař určí přesné množství, pacient přejde na dietu, která vylučuje struskové produkty ze stravy: luštěniny, čerstvé ovoce a zelenina, zelí, černý chléb, některé obiloviny.

Povinnou fází přípravy na kolonoskopii je také očista střev, která je možná dvěma způsoby: léčbou nebo mechanicky (tj. Pomocí klystýru). V prvním případě lékař obvykle předepisuje speciální lék Fortrans, který se užívá den před studií. Ve druhém případě se podávají 2–3 čisticí klystýry večer v den před zákrokem a 2–3 ráno bezprostředně před diagnózou.

Při výběru konkrétního způsobu přípravy na kolonoskopii byste se měli rozhodně poradit se svým lékařem.

Kolonoskopie v anestezii nebo bez anestézie?

Kolonoskopie se obvykle provádí bez anestézie; pacientům se silnou bolestí v oblasti se podává lokální anestézie (xylokainový gel, dicainová mast).

Mnoho pacientů, kteří se bojí provést tento postup, se zajímají o to, zda je kolonoskopie možná v celkové anestezii. Lékaři říkají, že drtivá většina tohoto vyšetření nezpůsobuje silnou bolest. Navíc za řady podmínek nelze jednoduše provést anestezii během kolonoskopie střeva, včetně závažného srdečního selhání, závažné stenózy aortální nebo mitrální chlopně, exacerbace bronchopulmonálních onemocnění, akutních psychiatrických a neurologických onemocnění.

Existují však situace, kdy je výhodnější kolonoskopie v anestezii, a existují pro to také indikace, například masivní adheze v břišní dutině, závažné destruktivní procesy v tenkém střevě, děti do 10 let.

Proto se kolonoskopie v lokální anestézii používá extrémně zřídka, pokud je potřeba anestézie, je upřednostňována sedace - metoda anestézie speciálními léky, pomocí kterých je člověk ponořen do stavu povrchního spánku drog.

Technika postupu

Kolonoskopie prováděná zkušeným lékařem trvá přibližně 30 minut. Před zahájením procedury je pacientovi podán relaxační lék. Pacient leží na gauči na levé straně a kolena přitahuje k hrudi. Používá se kolonoskop - dlouhý flexibilní nástroj o průměru přibližně 1 cm. Toto zařízení je zavedeno do konečníku a při mírném přívodu vzduchu k rozšíření střev je postupně tlačeno dopředu. Pro usnadnění postupu aparátu může být pacient požádán, aby změnil polohu - převrátil se na záda.

V okamžiku překonání ohybů střev může člověk pociťovat nepohodlí, mírné křeče a krátkodobé zvýšení bolesti.

Pokud během kolonoskopie lékař zaznamená jakoukoli patologii, provede biopsii - odebere malé vzorky tkáně pro další analýzu, což pomůže určit povahu formace. V tomto případě je doba výzkumu mírně prodloužena.

Komplikace po kolonoskopii

Komplikace po kolonoskopii střeva prakticky nejsou pozorovány. Ve vzácných případech se to stane:

• po odstranění polypu nebo biopsii může dojít ke krvácení, ale je obvykle minimální a velmi rychle se zastaví;
• nežádoucí reakce na sedativum;
• ruptura ve vyšetřovaných tkáních je extrémně vzácná, kvalita vyšetření závisí na profesionalitě zdravotnického personálu.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.