FGDS
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) nebo gastroskopie je jedním z typů endoskopického vyšetření, během kterého lékař vyšetřuje horní části gastrointestinálního traktu (jícnu, žaludku a dvanáctníku) pomocí speciálního zařízení - gastroskopu. Toto zařízení je flexibilní trubice s optickým systémem uvnitř, kamera a speciální kanál pro nástroje, pomocí kterých jsou odebírány kousky tkáně žaludku k biopsii (výzkum).
Dnes je EGD žaludku bezpečným postupem díky použití sofistikovaných zařízení, u kterých se mohou komplikace vyskytnout extrémně zřídka - asi u jednoho procenta pacientů.
Možnými komplikacemi jsou perforace (perforace stěny orgánu) a krvácení, ke kterému dochází při manipulaci (polypektomie, biopsie) v důsledku poškození stěn orgánu. Perforace vyžaduje chirurgický zákrok. Ve velmi vzácných případech byly po EGD u dětí pozorovány duševní poruchy.
Indikace pro FGDS
FGDS je předepsán v případech, kdy je nutné podrobně studovat sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku. Používá se k diagnostice žaludečních nebo duodenálních vředů, gastritidy, ezofagitidy, duodenitidy, stejně jako při krvácení nebo podezření na otok v žaludku nebo dvanáctníku. Používá se také k objasnění diagnózy v případě neuróz nebo alergií.
EGD žaludku, dvanáctníku a jícnu je indikován u všech lidí po 40 letech k vyloučení nebo včasnému odhalení rakovinových onemocnění.
Metodologie
Proceduru EGD provádějí endoskopisté, kteří se specializují na gastroskopii. Jako příprava na EGD se provádí lokální anestézie - hltan je ošetřen sprejem obsahujícím lidokain. Ve vzácných případech může být ke snížení nepohodlí provedena premedikace (injekce sedativního léku), lokální anestézie kořene jazyka pomocí nebulizátoru nebo celková anestézie intravenózními léky. Poté pacient upne náustek zuby, kterými se endoskopická trubice vloží do úst, a napije se, přičemž lékař vloží gastroskop do jícnu. Aby se snížilo nepohodlí a zvracení, doporučuje se pacientovi dýchat hluboce a klidně.
Lékař zkoumá povrchy dvanáctníku, žaludku a jícnu. V případě potřeby se zaznamená snímek, pořídí se fotografie nebo video. Obrázek z videokamery nebo fotokamery gastroskopu v moderních endoskopech je jasný a detailní. Zaznamená se do počítače nebo se přenese na televizní obrazovku a v případě potřeby je lze vytisknout pomocí tiskárny. Pokud je indikováno, provede se transendoskopické měření pH nebo biopsie, zastaví se krvácení, podají se léky nebo se odstraní polypy. Poté se gastroskop vyjme z jícnu.
Diagnostický FGDS netrvá déle než 5-10 minut. Pokud se dodatečně provedou nezbytné manipulace, může se doba procedury zvýšit na 20 - 30 minut.
Po FGDS lze pozorovat nepříjemný pocit v krku. Zpravidla zmizí sám během jednoho až dvou dnů.
Příprava na FGDS
Před EGDS je zakázáno po dobu 8-10 hodin jíst a pít cokoli.
Před EGD musí pacient informovat lékaře o jakýchkoli doprovodných onemocněních (cukrovka, schizofrenie, epilepsie nebo jiná onemocnění) a o podstoupené léčbě. Nezapomeňte také varovat lékaře, pokud jste alergičtí na nějaké léky.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
