Ampicillina Trihydrát - Návod K Použití, Cena, Recenze, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Ampicilin trihydrát

Ampicilin trihydrát: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Ampicilin trihydrát

ATX kód: J01CA01

Aktivní složka: ampicilin (ampicilin)

Výrobce: Biosynthesis, OJSC (Rusko), Biochemist, OJSC (Rusko), Uralbiofarm, OJSC (Rusko), Moskhimfarmpreparaty. N. A. Semashko (Rusko)

Popis a fotka aktualizovány: 2018-11-23

Ampicilin trihydrát je polosyntetické antibiotikum řady penicilinů se širokým spektrem účinku s baktericidním účinkem.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy trihydrátu ampicilinu:

tablety: bílé, v závislosti na výrobci, buď kulaté s bikonvexními povrchy a čárou, nebo kulaté ploché válcové se zkosením a čárou, nebo ploché válcové tvary se zkosením a čárou (10, 20, 24 nebo 30 ks. v blistrovém balení, v kartonu) balení po 1 nebo 2 baleních; 10 ks. ve tvarovaném nebuněčném balení, v lepenkové krabici 1 nebo 2 balení pro nemocnice - v lepenkové krabici 100, 200, 400, 500, 600, 800 nebo 1000 balení; 10, 20 nebo 24 ks ve skleněné nádobě, 10, 20, 30, 40 nebo 50 ks. v polymerové nádobě, v lepenkové krabici 1 nádoba);
tobolky: bílé (10 ks v blistru, 1 nebo 2 blistry v papírové krabičce).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: ampicilin (ve formě trihydrátu) - 250 mg;
další komponenty: v závislosti na výrobci - bramborový škrob, stearát hořečnatý / vápenatý, mastek; navíc - povidon (nízkomolekulární lékařský polyvinylpyrrolidon s molekulovou hmotností 12 600 + 2700).

1 tobolka obsahuje:

účinná látka: ampicilin (ve formě trihydrátu) - 250 mg;
další složky: bramborový škrob, práškový cukr.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ampicilin trihydrát je polosyntetický penicilin se širokým spektrem účinku, který má baktericidní účinek potlačením syntézy bakteriální buněčné stěny. Léčivo je účinné proti následujícím mikroorganismům:

grampozitivní: Streptococcus pneumoniae, alfa a beta hemolytické streptokoky, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
gramnegativní: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (dříve Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, mnoho druhů Salmonella spp., Shigella spp.;
aerobní bakterie, které netvoří spory.

Mírná aktivita trihydrátu ampicilinu je prokázána proti Listeria spp., Most Enterococcus spp., Včetně Enterococcus faecalis.

Antibiotikum je neúčinné proti kmenům Staphylococcus spp., Produkujícím penicilinázu, většině kmenů Klebsiella spp. a Enterobacter spp., všechny kmeny Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se účinná látka rychle a účinně vstřebává, ale její biologická dostupnost je 40%. V případě užívání ampicilinu v dávce 500 mg může být jeho maximální koncentrace v krvi (C _max) 3-4 μg / ml a doba k jeho dosažení (T _{C max}) je 2 hodiny. Lék se váže na bílkoviny o 20%, poločas (T _½) je 1–2 hodiny.

Ampicilin trihydrát se vyznačuje rovnoměrnou distribucí terapeutických koncentrací v následujících tkáních a orgánech těla: synoviální, pleurální, peritoneální a plodová voda, mozkomíšní mok, moč (ve vysokých koncentracích), obsah puchýřů, žluči, sliznice střev, žlučníku, kostí, plic, tkáně ženských pohlavních orgánů, bronchiální sekrece (s hnisavým - slabá akumulace), tekutina ve středním uchu (se zánětem), vedlejší nosní dutiny, sliny, tkáň plodu.

Léčivá látka neprochází dobře hematoencefalickou bariérou (permeabilita se zvyšuje se zánětem mozkových blan). Vylučuje se hlavně ledvinami (asi 70-80%), zatímco v moči se tvoří vysoké koncentrace nezměněného léčiva. Při použití během laktace - s mateřským mlékem se částečně vylučuje žlučí.

Ampicilin trihydrát se nehromadí při opakovaných dávkách, je odstraněn během hemodialýzy.

Indikace pro použití

Podle pokynů se ampicilin trihydrát doporučuje k léčbě následujících infekčních a zánětlivých lézí způsobených mikroorganismy citlivými na jeho působení:

faryngitida, tonzilitida, sinusitida, otitis media, pneumonie, bronchitida, plicní absces;
cholecystitida, cholangitida;
uretritida, cystitida, pyelitida, pyelonefritida;
cervicitida;
kapavka;
impetigo, erysipel, sekundárně infikované dermatózy;
úplavice, tyfus, paratyfoidní horečka, salmonelóza (včetně přepravy);
infekce muskuloskeletálního systému.

Další údaje (v závislosti na výrobci):

pasteurelóza, listerióza;
chlamydiové infekce u těhotných žen (v případě nesnášenlivosti erytromycinu).

Kontraindikace

Absolutní:

anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu (zejména kolitida způsobená užíváním antibiotik);
selhání jater;
lymfocytární leukémie;
Infekční mononukleóza;
věk do 3 let;
období laktace;
přecitlivělost na kteroukoli složku Ampicillin Trihydrát, stejně jako na jiné peniciliny, karbapenemy, cefalosporiny.

Relativní (používejte ampicilin s extrémní opatrností):

anamnéza krvácení;
selhání ledvin;
senná rýma, bronchiální astma a další alergická onemocnění (včetně anamnézy);
těhotenství.

Návod k použití ampicilin trihydrátu: metoda a dávkování

Ampicilin trihydrát se užívá perorálně 30-60 minut před jídlem a zapíjí se malým množstvím vody.

Dospělým a dětem starším 3 let s tělesnou hmotností vyšší než 20 kg se doporučuje užívat antibiotikum každých 6 hodin v dávce 250-500 mg. Maximální přípustná denní dávka je 4000 mg.

Dětem ve věku nad 3 roky s tělesnou hmotností nižší než 20 kg se doporučuje užívat drogu každých 8 hodin v dávce 16,7–33,3 mg / kg nebo každých 6 hodin v dávce 12,5–25 mg / kg.

Při léčbě gonokokové uretritidy se Ampicillin Trihydrát užívá jednou v dávce 3 500 mg.

Dávkovací režim a průběh léčby stanoví ošetřující lékař individuálně s přihlédnutím k citlivosti patogenu a závažnosti infekce. Doba trvání lékové terapie se může pohybovat od 5-10 do 14-20 dnů a v chronických procesech - až několik měsíců.

Vedlejší efekty

zažívací systém: stomatitida, suchost ústní sliznice, dysbióza, změny chuti, glositida, nevolnost, bolesti břicha, zvracení, průjem, gastritida, mírné zvýšení aktivity jaterních transamináz, pseudomembranózní kolitida;
alergické reakce: kopřivka, svědění, olupování kůže, zánět spojivek, rýma, angioedém; zřídka - artralgie, horečka, erytematózní nebo makulopapulární vyrážka, exsudativní erytém, včetně Stevens-Johnsonova syndromu, exfoliativní dermatitida, eozinofilie, reakce podobné sérové nemoci; ojedinělé případy - anafylaktický šok;
nervový systém: třes, bolest hlavy, úzkost, neklid / agresivita, deprese, změny chování, zmatenost, záchvaty (při užívání vysokých dávek);
laboratorní parametry: anémie, trombocytopenie, neutropenie, leukopenie, agranulocytóza;
další: vaginální kandidóza, nefropatie, intersticiální nefritida, superinfekce (hlavně v případě chronických onemocnění nebo snížené odolnosti těla), vyrážka (může zmizet bez přerušení léčby ampicilin trihydrátem).

Předávkovat

Příznaky předávkování trihydrátem ampicilinu mohou zahrnovat nevolnost, průjem, zvracení, nerovnováhu ve vodě a rovnováhu elektrolytů (způsobenou zvracením a průjmem); projevy toxických účinků na nervový systém (zejména u pacientů se selháním ledvin).

V případě předávkování jsou předepsány výplachy žaludku, příjem aktivního uhlí, solné projímadla, léky k udržení rovnováhy vody a elektrolytů, symptomatické léky. Lék se vylučuje hemodialýzou.

speciální instrukce

V průběhu léčby je nutné systematické sledování funkčního stavu krvetvorných orgánů, ledvin a jater.

Na pozadí farmakoterapie u pacientů s bakteremií (sepse) existuje riziko rozvoje bakteriolytické reakce (Jarish-Herxheimerova reakce).

V případě alergie je při prvních příznacích nutné přestat užívat antibiotikum a provádět desenzibilizující léčbu.

Vzhledem k růstu mikroflóry necitlivé na ampicilin trihydrát může dojít k superinfekci; v takových případech je nutná vhodná úprava antibiotické léčby.

Při existující přecitlivělosti na peniciliny se mohou vyvinout zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Pokud v průběhu užívání léku dojde k mírnému průjmu způsobenému Clostridium difficile, neměly by se k jeho léčbě používat antidiarrheální léky, které snižují střevní motilitu. Je povoleno používat antidiarrheální léky obsahující kaolin nebo attapulgit, je možné antibiotikum zrušit. Těžký průjem vyžaduje lékařskou pomoc.

Léčba ampicilinem trihydrátem by měla pokračovat dalších 48–72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby by pacienti, kteří řídí vozidla nebo jiná složitá a potenciálně nebezpečná zařízení, měli být opatrní.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství je ampicilin povolen pouze tehdy, pokud očekávané přínosy léčby pro matku daleko převyšují možné ohrožení zdraví plodu.

Jelikož ampicilin trihydrát v nízkých koncentracích proniká do mateřského mléka, je-li to nutné předepsat během laktace, je třeba rozhodnout o ukončení kojení.

Použití v dětství

Děti do 3 let jsou kontraindikovány k užívání antibiotika.

S poruchou funkce ledvin

V případě selhání ledvin by měl být ampicilin trihydrát používán s opatrností, přičemž je třeba upravit dávkovací režim s ohledem na clearance kreatininu.

Pro porušení funkce jater

Užívání léku u pacientů s poruchou funkce jater je kontraindikováno.

Lékové interakce

kyselina askorbová: zvýšená absorpce ampicilinu;
baktericidní antibiotika, včetně cefalosporinů, aminoglykosidů, rifampicinu, cykloserinu, vankomycinu: je zaznamenán synergický účinek;
laxativa, antacida, aminoglykosidy, glukosamin: absorpce ampicilinu se zpomaluje a snižuje;
sulfonamidy, linkosamidy, makrolidy, tetracykliny, chloramfenikol: jsou pozorovány antagonistické jevy;
nepřímá antikoagulancia: účinnost těchto látek se zvyšuje v důsledku potlačení střevní mikroflóry, snížení produkce vitaminu K a protrombinového indexu;
léky, v procesu metabolické transformace, z nichž vzniká kyselina para-aminobenzoová: účinek těchto léků je oslaben;
ethinylestradiol: jeho účinek je oslaben, zvyšuje se riziko krvácení z průniku;
perorální antikoncepce obsahující estrogen: jejich účinnost klesá (měli byste použít jiné metody antikoncepce nebo použít další);
alopurinol: zvyšuje se pravděpodobnost vzniku kožní vyrážky;
nesteroidní protizánětlivé léky, fenylbutazon, oxyfenbutazon, alopurinol, diuretika a další léky, které blokují tubulární sekreci: zvyšuje se plazmatická hladina ampicilinu (v důsledku snížení tubulární sekrece);
methotrexát: jeho clearance klesá a zvyšuje se toxicita.

Analogy

Analogy trihydrátu ampicilinu jsou: Ampicilin, sodná sůl ampicilinu - lahvička, Ampicillin-AKOS, Ampicillin-Ferein.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem a vlhkostí, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 20-25 ° C.

Doba použitelnosti tablet - 2 roky, tobolky - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze trihydrátu ampicilinu

Podle velkého počtu recenzí je Ampicillina Trihydrát časově testované, účinné a levné antibiotikum, které se nejčastěji používá při infekcích dýchacích cest, orgánech ORL, cystitidě a pyelonefritidě. Podle pacientů je nutné užívat drogu při prvních příznacích infekčních onemocnění, ale pouze na doporučení odborníka. Lék rychle zmírňuje horečku a zánět, je dobře snášen.

Současně existují recenze, které naznačují velmi slabý účinek přípravku Ampicillin Trihydrát při léčbě závažných zánětů (zejména angíny), v důsledku čehož jej pacienti museli přestat užívat a používat modernější a silnější antibiotika. Nevýhody léku zahrnují přítomnost kontraindikací a vedlejších účinků, stejně jako hořkou chuť tablet.

Podle názoru mnoha lékařů nestojí za to předepisovat toto antibiotikum, které se již dlouho používá v medicíně, jako léčbu první linie, protože byla odhalena velmi vysoká odolnost patogenů.