Alvovizan

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Alvovizan: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Alvovizan

ATX kód: G03DB08

Aktivní složka: dienogest (Dienogest)

Výrobce: Haupt Pharma Munster, GmbH (Německo)

Popis a aktualizace fotografií: 2020-11-05

Ceny v lékárnách: od 1454 rublů.

Koupit

Alvovizan - perorální léky k léčbě endometriózy; gestagen.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě potahovaných tablet: bílé, bikonvexní, kulaté, na jedné straně s vyrytým "2"; v průřezu - filmová skořápka a bílé jádro (14 ks v blistru; v lepenkové krabici 2, 6 nebo 12 blistrů a návod k použití Alvovizanu).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: dienogest - 2 mg;
další složky: kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, povidon K30, stearan hořečnatý, sodná sůl karboxymethylovaného škrobu (sodná sůl karboxymethylškrobu) typu A;
skořápka filmu: aquapolish white 014,17 MS [mastek (E553b), hypromelóza (E464), hydrogenovaný bavlníkový olej, hyprolóza (hydroxypropylcelulóza) (E463), oxid titaničitý (E171)].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Dienogest je derivát nortestosteronu s antiandrogenní aktivitou, která v průměru zvyšuje aktivitu cyproteron-acetátu. V děloze ženy lék interaguje s receptory progesteronu, má pouze 10% relativní afinitu k druhým receptorům a navzdory tak nízké afinitě vykazuje silný progestogenní účinek in vivo. Účinná látka není charakterizována in vivo významnou androgenní, glukokortikoidní nebo mineralokortikoidní aktivitou.

Dienogest ovlivňuje endometriózu v důsledku inhibice trofických účinků estradiolu ve vztahu k ektopickému a eutopickému endometriu v důsledku snížení produkce estrogenů ve vaječnících a snížení jejich plazmatických hladin.

V případě dlouhodobého užívání alvovizanu vede jeho aktivní složka k počáteční decidualizaci tkáně endometria s další atrofií ložisek endometrioidu. Předpokládá se, že antiangiogenní a imunomodulační vlastnosti dienogestu přispívají k jeho inhibičnímu účinku na buněčnou proliferaci.

Ve 3měsíční klinické studii zahrnující 198 pacientů bylo prokázáno, že lék je lepší než placebo pro pánevní bolest spojenou s endometriózou, hodnoceno na vizuální analogové stupnici (VAS) 0-100 mm. 3 měsíce po zahájení léčby dienogestem byl zjištěn statisticky významný rozdíl oproti placebu: Δ = 12,3 mm; 95% interval spolehlivosti (CI): 6,4-18,1; statistická významnost (p) <0,0001. Bylo také prokázáno klinicky významné snížení intenzity bolesti ve srovnání s výchozí hodnotou (průměrné snížení = 27,4 mm ± 22,9). Po 3 měsících léčby došlo u 37,3 a 18,6% pacientů ke snížení bolesti v pánvi způsobené endometriózou o 50, respektive o 75% nebo více,aniž by zvýšili dávku dalšího analgetika, které užívali (ve skupině s placebem - u 19,8, respektive 7,3% pacientů). V otevřené fázi studie došlo k trvalému snížení bolesti v pánvi s průběhem podávání až 15 měsíců. Výsledky této studie byly potvrzeny údaji získanými v aktivní kontrolní skupině - použití agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) u 252 žen s endometriózou po dobu 6 měsíců. Ve třech studiích prokázalo 252 pacientů, kteří dostávali dienogest v denní dávce 2 mg po 6 měsících léčby, významný pokles endometriotických lézí. Výsledky této studie byly potvrzeny údaji získanými v aktivní kontrolní skupině - použití agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) u 252 žen s endometriózou po dobu 6 měsíců. Ve třech studiích prokázalo 252 pacientů, kteří dostávali dienogest v denní dávce 2 mg po 6 měsících léčby, významný pokles endometriotických lézí. Výsledky této studie byly potvrzeny údaji získanými v aktivní kontrolní skupině - použití agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) u 252 žen s endometriózou po dobu 6 měsíců. Ve třech studiích prokázalo 252 pacientů, kteří dostávali dienogest v denní dávce 2 mg po 6 měsících léčby, významný pokles endometriotických lézí.

V malé studii (ve skupinách - n = 8) bylo prokázáno, že po 1 měsíci droga užívaná v dávce 1 mg / den způsobila výskyt anovulačního stavu. V průběhu větších studií nebyla studována antikoncepční účinnost léčiva.

Během léčby dienogestem byl zaznamenán mírný pokles obsahu endogenních estrogenů. V současné době nejsou k dispozici žádné údaje z dlouhodobých studií kostní minerální denzity (BMD) a rizika zlomenin při farmakoterapii. Při hodnocení BMD u 21 dospělých žen před zahájením kurzu a po 6 měsících užívání Alvovizanu nebylo pozorováno žádné snížení průměrné BMD. Během stejného období léčby leuprorelin-acetátem (LA) vykazovalo 29 pacientů pokles BMD o 4,04% ± 4,84 (Δ mezi skupinami = 4,29%; 95% CI: 1,93–6,66; p <0,0003).

U 103 ze 111 dospívajících dívek, které se zúčastnily 1leté studie, byla průměrná relativní změna BMD bederní páteře (obratle L2 - L4) ve srovnání s výchozí hodnotou 1,2%. Po ukončení léčby o 6 měsíců později bylo u této skupiny pacientů se sníženou BMD při měření tohoto parametru zaznamenáno zvýšení hladiny BMD směrem k počátečnímu indikátoru na úroveň 0,6%.

Hematologie, chemie krve, ukazatele glykovaného hemoglobinu (HbA1C), lipidy, jaterní enzymy a další standardní laboratorní parametry během léčby přípravkem Alvovizan po dobu až 15 měsíců nebyly významně ovlivněny.

Podle předklinických údajů získaných v průběhu studií toxicity dienogestu při opakovaném podávání, jeho genotoxicity, karcinogenity, toxicity pro reprodukční systém nebylo stanoveno specifické riziko použití Alvovizanu u lidí. Je však třeba pamatovat na schopnost pohlavních hormonů stimulovat růst některých hormonálně závislých nádorů.

Farmakokinetika

Dienogest, když se užívá orálně, je téměř úplně intenzivně absorbován. Maximální koncentrace (_Cmax) v plazmě po jednorázovém perorálním podání je zaznamenána po 1,5 hodině a je 47 ng / ml. Biologická dostupnost účinné látky je přibližně 91%, farmakokinetika v rozmezí dávek 1-8 mg je závislá na dávce.

Zdánlivý distribuční objem (V _d / F) léku je 40 litrů. V plazmě se látka váže na albumin a neinteraguje s globulinem vázajícím pohlavní hormony (SHBG), ani s globulinem vázajícím kortikoidy (CBG). Asi 10% z celkového plazmatického obsahu látky v krvi je ve formě volného steroidu a asi 90% je nespecificky vázáno na albumin.

Dienogest je téměř úplně biotransformován, hlavně hydroxylací za vzniku několika metabolitů, které nemají prakticky žádnou aktivitu. Mezi hlavní enzymy odpovědné za jeho metabolismus podle výsledků in vitro a in vivo studií patří CYP3A4. Jelikož se metabolity vylučují velmi rychle, je nezměněný dienogest dominantní frakcí v plazmě. Rychlost metabolické clearance (Cl / F) z krve je 64 ml / min.

Sérová koncentrace dienogestu v krvi klesá ve dvou fázích, v terminální fázi je poločas (T _1/2) v průměru 9-10 hodin. Po perorálním podání Alvovizanu v dávce 0,1 mg / kg se vylučuje ve formě metabolitů střevem a ledvinami v poměr přibližně 1 ÷ 3, s eliminací ledvinami, T _1/2 metabolitů je 14 hodin. Přibližně 86% perorálně podané dávky se vylučuje během 6 dnů, přičemž hlavní část je během prvních 24 hodin, hlavně ledvinami.

Hladina SHBG nemá vliv na farmakokinetiku dienogestu. Obsah posledně jmenovaného v krevní plazmě se po denním podávání zvyšuje přibližně 1,24krát a po 4 dnech podávání dosáhne rovnovážné koncentrace. Po opakovaném použití alvovizanu lze na základě toho po jedné dávce předpovědět jeho farmakokinetiku.

Indikace pro použití

Alvovizan se doporučuje k léčbě endometriózy.

Kontraindikace

Absolutní (v případě vývoje na pozadí léčby kteréhokoli z následujících stavů / nemocí by měl být Alvovizan okamžitě zastaven):

onemocnění srdce a tepen spojená s aterosklerotickými vaskulárními lézemi, včetně infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční (IHD), cévní mozkové příhody (včetně anamnézy);
žilní tromboembolismus (VTE), akutní žilní tromboflebitida;
benigní nebo maligní nádory jater (včetně anamnézy);
závažné poškození jater v současné době nebo v historii před dosažením normálních ukazatelů funkce jater;
diabetes mellitus s angiopatií;
krvácení z pochvy neznámé etiologie;
diagnostikována / podezření na hormonálně závislé maligní léze pohlavních orgánů nebo prsu;
nedostatek laktázy, dědičná intolerance laktózy, syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy (1 tableta obsahuje monohydrát laktózy v dávce 57,2 mg);
věk do 18 let;
těhotenství a kojení;
přecitlivělost na kteroukoli ze složek přípravku Alvovizan.

Relativní (užívání drogy je vyžadováno s maximální opatrností):

diabetes mellitus při absenci vaskulárních komplikací (nevýznamně ovlivňuje glukózovou toleranci a periferní inzulínovou rezistenci);
chronické srdeční selhání (CHF);
arteriální hypertenze;
anamnéza mimoděložního těhotenství;
migréna s aurou;
anamnéza hluboké žilní tromboflebitidy;
osobní / rodinná anamnéza VTE;
hyperlipidemie;
historie deprese.

Alvovizan, návod k použití: metoda a dávkování

Alvovizan tablety se užívají perorálně.

Před zahájením farmakoterapie je nutné přestat užívat jakoukoli hormonální antikoncepci. Pokud je při užívání antikoncepce nutné používat antikoncepci, je možné použít nehormonální metody (například bariéru).

Lék lze zahájit v kterýkoli den menstruačního cyklu. Doporučuje se užívat tablety 1 ks. denně v nepřetržitém režimu, bez ohledu na nástup vaginálního krvácení, nejlépe ve stejnou denní dobu, v případě potřeby vypijte malé množství tekutiny. Alvovizan lze užívat jak s jídlem, tak nalačno.

V případě, že jste užili všechny tablety z jednoho balení, měli byste začít užívat tablety z dalšího balení bez přerušení.

Pokud byla vynechána další dávka pilulky nebo došlo ke zvracení a / nebo průjmu během 3-4 hodin po podání, účinek léku se může snížit. Výsledkem je, že pokud vynecháte jednu nebo více tablet, musíte co nejdříve vypít pouze 1 tabletu a poté další den pokračovat v léčbě v obvyklou dobu. Pokud došlo ke zhoršení absorpce léku v důsledku zvracení nebo průjmu, měla by se užít 1 další tableta.

Průběh léčby přípravkem Alvovizan je 6 měsíců. O následném použití léku rozhoduje ošetřující lékař s přihlédnutím k klinickému obrazu.

Vedlejší efekty

Při užívání Alvovizanu se mohou objevit následující negativní vedlejší reakce ze systémů a orgánů:

metabolismus a výživa: často - zvýšení tělesné hmotnosti; zřídka - zvýšená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
nervový systém: často - bolest hlavy, migréna; zřídka - zhoršená koncentrace, nerovnováha autonomního nervového systému;
krevní a lymfatický systém: zřídka - anémie;
orgán zraku: zřídka - pocit suchých očí;
poruchy sluchu a labyrintu: zřídka - zvonění v uších;
duševní poruchy: často - nervozita, depresivní nálada, labilita nálady, poruchy spánku, ztráta libida; zřídka - úzkost, výkyvy nálady, deprese;
dýchací systém, orgány hrudníku a mediastina: zřídka - dušnost;
kardiovaskulární systém: zřídka - bušení srdce, neurčené oběhové poruchy, arteriální hypotenze;
kůže a podkožní tkáň: často - akné, alopecie; zřídka - svědění, suchá kůže, nadměrné pocení, lupy, abnormální růst vlasů, onychorexie, hirsutismus, dermatitida, poruchy pigmentace, fotosenzitivní reakce;
gastrointestinální trakt (GIT): často - pocit nafouknutí, nadýmání, zvracení, nevolnost, bolest břicha; zřídka - břišní potíže, průjem / zácpa, zánět dásní, zánětlivé léze trávicího traktu;
ledviny a močové cesty: zřídka - infekce močových cest;
muskuloskeletální a pojivová tkáň: často - bolesti zad; zřídka - svalové křeče, tíha v končetinách, bolest v končetině, bolest v kostech;
genitálie a mléčná žláza: často - návaly horka, nepohodlí v mléčných žlázách, krvácení z genitálního traktu, včetně špinění, ovariální cysta; zřídka - suchost vulvy a pochvy, vaginální kandidóza, bolest v pánevní oblasti, výtok z genitálií, zesílení prsní tkáně, atrofická vulvovaginitida, fibrocystická mastopatie;
ostatní: často - podrážděnost, astenický stav; zřídka - otoky.

Během léčby drogami byly nežádoucí účinky nejčastěji pozorovány v prvních měsících přijetí a s pokračující léčbou se snižovaly. Nejčastějšími nežádoucími účinky pozorovanými při užívání Alvovizanu jsou: nepohodlí v mléčných žlázách, depresivní nálada, bolest hlavy, akné. Mohou existovat změny v povaze krvácení ve formě amenorey, špinění, nepravidelného krvácení.

Předávkovat

Neexistují žádné zprávy o závažných porušeních v případě předávkování drogami. Denní užívání dienogestu v dávce 20–30 mg po dobu 24 týdnů bylo dobře snášeno. V průběhu studií akutní toxicity léčiva nebyla identifikována hrozba akutních nežádoucích účinků v důsledku náhodného příjmu dienogestu v dávce mnohonásobně vyšší, než je denní dávka.

Neexistuje žádné specifické antidotum, léčba možného předávkování Alvovizanem je symptomatická.

speciální instrukce

Léčba gestagenem může být zahájena až po vyloučení těhotenství. K potlačení ovulace dochází u velké většiny pacientů během léčby přípravkem Alvovizan, avšak dienogest v dávce 2 mg se na antikoncepci nevztahuje. Do dvou měsíců po ukončení léčby endometriózy je zaznamenána obnova fyziologického menstruačního cyklu.

U žen užívajících antikoncepční přípravky, které obsahují pouze gestagenní složku, je riziko mimoděložního těhotenství vyšší ve srovnání se ženami užívajícími kombinovanou perorální antikoncepci (COC). Výsledkem je, že před použitím přípravku Alvovizan s existující dysfunkcí vejcovodů nebo s indikací mimoděložního těhotenství v anamnéze je nutné pečlivě posoudit poměr přínosů a rizik.

Během užívání dienogestu může dojít ke zvýšení děložního krvácení, například u pacientek s leiomyomy nebo adenomyózou dělohy. Pokud se objeví závažné a prodloužené děložní krvácení, zvyšuje se riziko anémie (někdy závažné). Když se tato komplikace objeví, je nutné vyřešit problém zrušení Alvovizanu.

Během epidemiologických studií existoval nedostatečně přesvědčivý vztah mezi užíváním monopreparátů progestogenu a zvýšeným rizikem infarktu myokardu nebo mozkové tromboembolie. Hrozba rozvoje kardiovaskulárních a mozkových patologií je pravděpodobně spojena se zvyšujícím se věkem, kouřením nebo přítomností arteriální hypertenze. Na pozadí užívání léků, které obsahují pouze progestogen, s arteriální hypertenzí se může mírně zvýšit pravděpodobnost cévní mozkové příhody.

U monoterapie progestogenem je riziko VTE mírně zvýšené. Známými rizikovými faktory pro VTE jsou rodinná anamnéza onemocnění (u bratra, sestry nebo rodiče mladšího 50 let), obezita, věk, dlouhodobá imobilizace, velké trauma nebo větší chirurgický zákrok. V případě dlouhodobé imobilizace je nutné přerušit užívání dienogestu (nejméně 4 týdny před plánovanou operací) a obnovit jeho příjem nejdříve 2 týdny po absolutním obnovení motorické aktivity.

Při užívání Alvovizanu v období po porodu je třeba vzít v úvahu zvýšené riziko tromboembolismu. Pokud se objeví první příznaky nebo pokud máte podezření na rozvoj arteriální / žilní trombózy, musíte pilulky okamžitě vysadit.

U žen užívajících hormonální antikoncepci obsahující pouze gestagenní složku je riziko rakoviny prsu přibližně stejné jako při užívání COC. Údaje o monopreparátech progestogenu však byly stanoveny u významně menších skupin pacientů, a jsou proto méně přesvědčivé než údaje o COC. Kauzální vztah založený na těchto studiích nelze spolehlivě potvrdit.

Během období užívání progestogenů byly ve vzácných případech zaznamenány benigní a extrémně vzácně maligní novotvary jater. Někdy tyto nádory způsobily život ohrožující nitrobřišní krvácení. Pokud se během léčby objeví silná bolest v horní části břicha, existují známky nitrobřišního krvácení nebo se játra zvětší, měla by diferenciální diagnóza zohlednit pravděpodobnost nádoru jater.

Protože při užívání Alvovizanu je zaznamenán pokles BMD a mírný pokles obsahu endogenních estrogenů, je třeba vzít v úvahu možnost osteoporózy, zejména v případě zvýšeného rizika tohoto onemocnění. Je důležité, aby pacienti všech věkových skupin dostávali doplňky vitaminu D a vápníku při jakékoli dietě nebo doplňování vitamínů.

Pokud se v průběhu léčby objeví závažná deprese, chronická, klinicky významná arteriální hypertenze, cholestatická žloutenka a / nebo cholestatický svědění (které se poprvé objevily během předchozího užívání pohlavních steroidů nebo během těhotenství), je třeba Alvovizan zrušit a zahájit příslušnou léčbu.

Při použití dienogestu je nutné pečlivě sledovat stav pacientů trpících diabetes mellitus, zejména pokud je v anamnéze těhotenský diabetes mellitus.

V některých případech, zejména s anamnézou chloasmy těhotných žen, se chloasma může vyvinout během léčby přípravkem Alvovizan. Pokud máte predispozici k výskytu této léze, musíte si dávat pozor na vystavení ultrafialovému záření nebo přímému slunečnímu záření.

Užívání Alvovizanu může vyvolat výskyt perzistentních ovariálních folikulů, nazývaných funkční ovariální cysty. Vývoj těchto folikulů zpravidla není doprovázen klinickými projevy, někdy se však může objevit bolest v pánevní oblasti.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Alvovizan nemá nepříznivý vliv na schopnost řídit vozidla a jiné složité mechanismy, ale pokud při užívání dojde k poruchám koncentrace, je třeba postupovat opatrně.

Aplikace během těhotenství a kojení

Údaje o léčbě dienogestem během těhotenství jsou omezené.

Při provádění předklinických studií nebyla zjištěna karcinogenita, reprodukční toxicita a genotoxicita léčiva. Alvovizan není předepisován během těhotenství, protože během tohoto období není potřeba endometriózy.

Studie na zvířatech prokázaly, že dienogest se vylučuje do mateřského mléka. Alvovizan je kontraindikován pro použití během laktace, protože není známo, zda dienogest proniká do mateřského mléka. Je-li to nutné v tomto období užívat, je nutné vyřešit problém s ukončením kojení.

Použití v dětství

Léková terapie u dospívajících dívek mladších 18 let je kontraindikována z důvodu nedostatku údajů potvrzujících účinnost a bezpečnost užívání dienogestu u pacientů této věkové skupiny.

S poruchou funkce ledvin

V případě poruchy funkce ledvin není třeba dávku přípravku Alvovizan upravovat.

Pro porušení funkce jater

U pacientů se závažným onemocněním jater, v současnosti nebo v anamnéze (při absenci normalizace výsledků jaterních testů), stejně jako u benigních nebo maligních nádorů jater (včetně anamnézy), je léčba tabletami Alvovizan kontraindikována.

Použití u starších osob

Starší lidé nemají rozumné indikace pro užívání Alvovizanu.

Lékové interakce

Dienogest, stejně jako jiné progestogeny, je metabolizován v játrech a střevní sliznici, hlavně za účasti izoenzymu systému cytochromu P450 - CYP3A4. Výsledkem je, že induktory / inhibitory tohoto izoenzymu mohou ovlivnit metabolismus léčiva.

Účinek dalších současně užívaných léků / léků na dienogest:

induktory enzymů mikrozomálního cytochromu P450, včetně barbiturátů, fenytoinu, rifampicinu, karbamazepinu, primidonu, topiramátu, griseofulvinu, oxkarbazepinu, felbamátu a látek obsahujících třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum): zvyšují hormonální clearance v souvislosti s indukcí reprodukčních hormonů může snížit terapeutický účinek dienogestu a přispět ke zlepšení stávajících nebo rozvoji nových vedlejších reakcí (včetně změny povahy děložního krvácení); indukce enzymů je zaznamenána již několik dní po zahájení léčby, maximální indukce je obvykle dosažena během několika týdnů; po ukončení terapie lze pozorovat zvýšení aktivity enzymu po dobu 4 týdnů;rifampicin v kombinaci s dienogestem a estradiolem vedl k výraznému snížení rovnovážných koncentrací a systémové expozice posledně uvedeného, v rovnovážném stavu byly systémové expozice dienogestu a estradiolu určeny hodnotou plochy pod farmakokinetickou křivkou „koncentrace - čas“(AUC_{0–24 h}), respektive, poklesly o 83, respektive 44%;
inhibitory izoenzymu CYP3A4, včetně ketokonazolu, erythromycinu, cimetidinu, verapamilu, makrolidů, diltiazemu, antidepresiv: snižují clearance pohlavních hormonů v důsledku inhibice enzymů, což může vést ke zvýšení plazmatické koncentrace dienogestu v krvi a vzniku nežádoucích účinků; ketokonazol, silný inhibitor CYP3A4, způsobuje zvýšení rovnovážné koncentrace hodnoty AUC _{0-24 h} dienogestu 2,9krát, erythromycin (středně silný inhibitor) 1,6krát;
látky, které mají proměnlivý účinek na clearance pohlavních hormonů - inhibitory proteázy a nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy k léčbě virové hepatitidy C a infekce HIV: mohou přispívat ke zvýšení i snížení obsahu progestogenu v krvi, někdy mohou mít celkové účinky těchto změn klinický význam.

Podle studií in vitro je nepravděpodobná klinicky významná interakce Alvovizanu s cytochromem P450, která by vedla k významnému účinku na metabolickou transformaci jiných léků.

Příjem dienogestu s jídlem bohatým na tuky neovlivnil biologickou dostupnost léku.

Použití progestogenů může ovlivnit výsledky řady laboratorních studií, včetně biochemických parametrů jater, ledvin, nadledvin, štítné žlázy, plazmatických koncentrací proteinů (nosičů) - CSG, lipoproteinových frakcí, lipidů; koagulační parametry a parametry metabolismu sacharidů. Tyto změny zpravidla zůstávají v normálních laboratorních hodnotách.

Analogy

Zafrilla a Vizanna jsou analogy Alvovizanu.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Alvovizan

Několik recenzí o Alvovizanu, které nechali pacienti na specializovaných stránkách, je téměř všechny pozitivní. Droga je považována za účinnou léčbu endometriózy, která poskytuje významné a trvalé snížení bolesti pánve v průběhu podávání. Mezi výhody léku patří také dobrá snášenlivost, pohodlný režim dávkování a možnost dlouhodobé léčby.

Někdy existují stížnosti na nedostatek léku v síti lékáren.