Anisakidóza: Příznaky, Fotografie, Léčba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Anisakidóza

Obsah článku:

Příčiny a rizikové faktory
Formy nemoci
Příznaky
Diagnostika
Léčba
Možné komplikace a důsledky
Předpověď
Prevence

Anisakidóza (onemocnění tresky nebo sledě červů) je parazitární onemocnění způsobené požitím larev nematod z čeledi Anisakidae do lidského těla. První případ byl zaznamenán v roce 1955 v Holandsku; to bylo spojeno s konzumací slaně slaného sledě. V současné době je tato helmintióza zaznamenána téměř ve všech zemích světa.

Larvy anisakidů mají podlouhlý nebo spirálovitý tvar, dosahují délky 50 mm, průměru 1–2 mm, světlé barvy nebo potřísněné krví. Můžete je vidět v infikovaném rybím mase pouhým okem. Hlavními hostiteli anisakidů jsou mořští savci (tuleni, delfíni, mrože), mezilehlými hostiteli jsou korýši, chobotnice, mořské a anadromní ryby. Člověk je neformální pán; v jeho těle larva umírá bez dalšího vývoje.

Anisakids je parazitární onemocnění způsobené larvou hlístic rodiny Anisakidae

Podle výsledků výzkumu je 15% šprota obecného, 28% makrely obecné, 36% štikozubce obecného, 34% pollocku, 21% baltského sledě, 25% tresky obecné, 40% atlantického sledě infikováno anisakidem.

Příčiny a rizikové faktory

K lidské infekci larvami anisakidů dochází v důsledku konzumace slaně nasolených nebo nedostatečně tepelně upravených mořských ryb. Nebezpečné jsou také mořské plody (hlavonožci, korýši), které nebyly vařeny.

Jakmile se dostanou do zažívacího traktu, larvy napadnou sliznici žaludku a tenkého střeva. Je také možná invaze do sliznice tlustého střeva, ale je to zřídka pozorováno. V místě léze se vyvíjejí granulomatózní eozinofilní nádory doprovázené edémem a zesílením stěny střeva nebo žaludku. Tyto nádory jsou často mylně považovány za regionální enteritidu nebo karcinom žaludku.

Anisakids se nacházejí ve špatně solených a nesprávně zpracovaných rybách

Formy nemoci

V závislosti na tom, který orgán je ovlivněn larvami, se vylučuje střevní a žaludeční forma anisakidózy. Známá je také asymptomatická forma - přechodná.

Podle klinického průběhu se rozlišuje akutní, subakutní a chronická anisacidóza.

Příznaky

Inkubační doba je 1–2 týdny. U střevní formy onemocnění je klinický obraz nedostatečný: bolest břicha a plynatost.

Pokud granulomatózní nádor dosáhne velké velikosti, může narušit pohyb střevního obsahu, což způsobuje rozvoj mechanické střevní obstrukce s odpovídajícími příznaky. Larvy helminthu v procesu vitální aktivity mohou vést k perforaci střevní stěny. V tomto případě střevní obsah vstupuje do břišní dutiny a způsobuje rozvoj peritonitidy, což se klinicky projevuje komplexem příznaků „akutního břicha“.

Častěji se vyskytuje žaludeční forma anisacidózy, která se vyznačuje:

nevolnost;
zvracení smíchané s krví;
silná bolest v epigastriu;
zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty.

Přechodná anisacidóza je mírná forma helmintiázy, která je asymptomatická nebo s podrážděním hrdla a kašlem, během nichž jsou larvy odstraněny z těla.

Nevolnost, zvracení, bolest břicha - častý společník anisacidózy

Odpadní produkty anisakidových larev způsobují senzibilizaci těla a způsobují alergické reakce, z nichž nejnebezpečnější jsou Quinckeho edém a anafylaktický šok. Alergie se objeví během 1-12 hodin po požití kontaminované potraviny.

Diagnostika

Diagnóza anisacidózy je založena na klinických projevech onemocnění a také na anamnéze (konzumace syrových mořských ryb nebo mořských plodů).

Larvy Anisakid lze detekovat mikroskopií bioptického materiálu a v některých případech - ve stolici nebo zvratcích pacienta.

V klinickém krevním testu byla zjištěna eozinofilie a středně silná leukocytóza. Anisakidóza vyžaduje diferenciální diagnostiku s chorobami gastrointestinálního traktu: kolitida, enteritida, divertikulitida, apendicitida, cholecystitida, pankreatitida, gastritida, žaludeční vředy a duodenální vředy, nádory žaludku a střev.

Léčba

Specifická léčba anisacidózy nebyla vyvinuta, proto je léčba symptomatická: anti-nematodické léky širokého spektra účinku, antihistaminika, protizánětlivé léky.

S rozvojem střevní perforace nebo střevní obstrukce jsou pacienti hospitalizováni na chirurgickém oddělení pro urgentní chirurgii.

Možné komplikace a důsledky

Nejzávažnější komplikace anisacidózy jsou:

střevní obstrukce;
střevní perforace;
zánět pobřišnice;
Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Všechny tyto komplikace jsou život ohrožující; pokud během jejich vývoje není pacientovi poskytována neodkladná lékařská péče, může zemřít.

Předpověď

Při včasné léčbě anisacidózy je prognóza příznivá. S rozvojem komplikací se stává těžší.

Prevence

Aby se zabránilo anisacidóze, je třeba dodržovat následující pravidla:

nejezte syrové nebo lehce solené mořské ryby;
skladujte ryby a mořské plody při nízkých teplotách, protože larvy hlístů zahynou do 10 minut při teplotě -30 ^° C a při -18 ^° C si zachovají svoji životaschopnost po dobu 2 týdnů;
tepelné ošetření ryb - při teplotě +60 ^° C umírají larvy anisakidů téměř okamžitě;
pro krájení syrových ryb v kuchyni by měl být použit samostatný nůž a krájecí deska, která by měla být po dokončení práce důkladně omyta mýdlem a zalita vroucí vodou.