Mannitol - Návod K Použití Roztoku, Indikace, Cena, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Mannit

Mannitol: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. V případě poruchy funkce ledvin
11. Lékové interakce
12. Analogy
13. Podmínky skladování
14. Podmínky výdeje z lékáren
15. Recenze
16. Cena v lékárnách

Latinský název: Mannit

ATX kód: B05BC01

Aktivní složka: Mannitol (Mannitol)

Výrobce: JSC "Krasfarma", Rusko

Popis a aktualizace fotografií: 2019-12-08

Ceny v lékárnách: od 67 rublů.

Koupit

Mannitol je osmotické diuretikum.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - infuzní roztok: čirá, bezbarvá tekutina (200 nebo 400 ml ve skleněných lahvích, 1 lahvička v papírové krabičce, 12 nebo 24 balení v papírové krabičce; 100, 200, 400 ml v lahvích na krev a krevní náhražky, 1 každá lahve v lepenkové krabici nebo 15 nebo 28 lahví ve vlnité lepenkové krabici).

Aktivní složkou je mannitol v 1 ml - 0,15 g.

Pomocné složky: chlorid sodný, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Mannitol je osmotické diuretikum, které zajišťuje zadržování vody v renálních tubulech a zvýšení objemu moči v důsledku zvýšení osmotického tlaku v krevní plazmě a filtrace v renálních glomerulech. V tomto případě manitol prakticky nepodstupuje reabsorpci a nedochází k žádné následné tubulární reabsorpci.

Působení aktivní složky léčiva se projevuje hlavně v proximálních tubulech, i když je pozorován mírný účinek ve sběrných kanálech a sestupné smyčce nefronu. Mannitol neproniká tkáňovými a buněčnými bariérami (například hematoencefalickou bariérou) a nevede ke zvýšení obsahu zbytkového dusíku v krvi. Lék poskytuje zvýšení osmolarity krevní plazmy, což způsobuje transport tekutiny z tkání (zejména z mozku nebo oční bulvy) do cévního řečiště.

Diuréza je kombinována s mírným zvýšením natriurézy, což nemá vliv na vylučování draslíku z těla. Diuretický účinek je přímo úměrný zvýšení koncentrace mannitolu v krvi. Mannitol je považován za neúčinný při dysfunkci renální filtrace. Při azotemii doprovázené ascitem nebo cirhóze jater způsobuje lék zvýšení objemu cirkulující krve.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se mannitol špatně vstřebává, proto se podává intravenózně. Distribuční objem látky je totožný s objemem extracelulární tekutiny, protože k distribuci dochází výhradně v extracelulárním sektoru. Mannitol se mírně metabolizuje v játrech za vzniku glykogenu. Jeho poločas je přibližně 100 minut. Lék se vylučuje ledvinami a tento proces je určen glomerulární filtrací, která prakticky nesouvisí s tubulární reabsorpcí a sekrecí. Při intravenózním podání 100 g manitolu po dobu 3 hodin se 80% vylučuje močí. U pacientů s renální insuficiencí se může poločas mannitolu zvýšit na 36 hodin.

Indikace pro použití

Indikace pro mannitol jsou:

Intrakraniální hypertenze (způsobená selháním ledvin nebo ledvin-jater), mozkový edém;
Nucená diuréza v případě otravy salicyláty, barbituráty;
Kombinovaná léčba oligurie v případě akutního selhání ledvin nebo ledvin a jater s aktivní filtrační schopností ledvin;
Posttransfuzní komplikace vyplývající ze zavedení nekompatibilní krve;
Prevence hemolýzy během chirurgických zákroků pomocí mimotělního oběhu (k prevenci ischemie ledvin a akutního selhání ledvin).

Kontraindikace

Hemoragická mrtvice;
Subarachnoidální krvácení, s výjimkou kraniotomického krvácení;
Selhání levé komory (zejména se současným plicním edémem);
Anurie při akutní renální tubulární nekróze;
Těžká dehydratace;
Hypochloremie, hyponatrémie, hypokalémie;
Přecitlivělost na složky léčiva.

U starších pacientů se doporučuje používat mannitol s opatrností během těhotenství, kojení.

Návod k použití mannitolu: metoda a dávkování

Roztok mannitolu je určen k intravenózní (IV) kapání nebo pomalé tryskové injekci. Před použitím musí být roztok zahříván ve vodní lázni na teplotu 37 ° C.

Doporučené denní dávkování:

Prevence: v dávce 0,5 g na 1 kg hmotnosti pacienta;
Léčba: 1-1,5 g na 1 kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 140-180 g denně.

Při chirurgických zákrocích s použitím umělého krevního oběhu se do aparátu před zahájením perfuze vstřikuje 20 až 40 g roztoku.

Před zahájením léčby u pacientů s oligurií je zapotřebí zkušební intravenózní kapání (během 3-5 minut) podání léku v dávce 0,2 g na 1 kg tělesné hmotnosti. Při absenci zvýšení rychlosti vylučování moči na 30-50 ml / h 2-3 hodiny po infuzi se další použití léku nedoporučuje.

Vedlejší efekty

Metabolismus: dehydratace (žízeň, sucho v ústech, svalová slabost, suchá kůže, dyspepsie, křeče, nízký krevní tlak (BP), halucinace), nerovnováha ve vodě a rovnováze elektrolytů (hypokalémie (zřídka), hyponatrémie, zvýšený objem cirkulující krve);
Ostatní: zřídka - kožní vyrážka, bolest na hrudi, tachykardie, tromboflebitida.

Předávkovat

Předávkování může nastat nejen zavedením léku v příliš vysokých dávkách, ale také příliš rychlou infuzí. Jeho příznaky jsou poruchy kardiovaskulárního systému, hypervolémie, zvýšený nitrooční nebo nitrolební tlak. V tomto případě je obvykle předepsána symptomatická léčba.

speciální instrukce

Vzhledem k vysokému riziku plicního edému u pacientů se selháním levé komory musí být užívání mannitolu kombinováno s rychle působícími kličkovými diuretiky. Léčba by měla být doprovázena kontrolou krevního tlaku, diurézou, elektrolyty (draslík, sodík) v krevním séru.

Při opakovaném použití roztoku mannitolu je třeba pečlivě sledovat ukazatele rovnováhy voda-elektrolyt.

Před zahájením podávání léku by měl být pacient upozorněn na nutnost informovat zdravotnický personál o výskytu bolesti hlavy, poškození zraku, příznacích zvracení a závratích během infuze. V případě obdržení těchto stížností by mělo být další podávání zastaveno a měla by být přijata opatření k prevenci rozvoje subdurálního a subarachnoidálního krvácení.

Pokud se objeví známky dehydratace, je nutné zajistit přívod tekutin.

Použití léku při srdečním selhání je možné pouze v kombinaci s kličkovými diuretiky.

Podle pokynů může být mannitol použit pro hypertenzní krizi s encefalopatií.

Aplikace během těhotenství a kojení

Adekvátní a vědecky spolehlivé studie účinků mannitolu na tělo během těhotenství a kojení nebyly provedeny. Použití mannitolu podle indikací je možné pouze v případech, kdy potenciální přínos léčby pro matku významně převáží možná rizika pro zdraví plodu nebo dítěte.

S poruchou funkce ledvin

Lék je kontraindikován při porušení filtrační funkce ledvin a chronickém selhání ledvin. Používá se opatrně u pacientů s jakoukoli renální dysfunkcí.

Lékové interakce

U hypokalemie může současné užívání mannitolu zvýšit toxický účinek srdečních glykosidů.

Analogy

Analogy mannitolu jsou: D-mannitol, mannitol, furosemid, Trifas, Veroshpiron, Lasix.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě nepřesahující 20 ° C, nevymrazujte.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Mannit

Jak dokazují recenze mannitolu, je široce používán jak u dospělých pacientů, tak v pediatrické praxi. Mnoho pacientů to považuje za vysoce účinný lék. Lék je často předepisován k léčbě hydrocefalu u dětí, což může zlepšit spánek a významně snížit bolest.

Někteří pacienti však poznamenávají, že léčba mannitolem je kromě pozorovaného zlepšení stavu doprovázena vedlejšími účinky - tachykardií a bolestí na hrudi. Odborníci doporučují, že když se objeví první varovné příznaky, okamžitě se poraďte s lékařem, který zvolí vhodnou náhradu léku.

Cena mannitolu v lékárnách

Cena mannitolu ve 200 ml lahvích se v průměru pohybuje v rozmezí od 55 do 115 rublů, v závislosti na výrobci. Lék, dodávaný ve 400 ml lahvích, lze zakoupit za 180-200 rublů.