Denní analýza moči: pravidla sběru, interpretace výsledků
Obsah článku:
- Příprava na analýzu
- Odběr denní moči pro analýzu
-
Dešifrování hlavních ukazatelů: norma a odchylky
- Objem
- Protein
- Glukóza
- Oxaláty
- Kortizol
- Katecholaminy
- Vápník
Denní analýza moči, tj. Laboratorní studie moči odebírané denně, umožňuje získat informace o stavu těla a metabolických procesech v něm probíhajících. Analýza se zpravidla provádí jako součást objasňující diagnózy, ale během těhotenství může být také předepsána pro profylaktické účely.
Příprava na analýzu
Při předepisování analýzy byste se měli poradit s lékařem, který vám řekne, jak se správně připravit, jak sbírat denní moč pro analýzu a kde provést analýzu. Faktem je, že pravidla pro přípravu a sběr materiálu se mohou lišit v závislosti na tom, který ukazatel je zkoumán. Po obdržení výsledku bude schopen dešifrovat, co tento nebo ten indikátor ukazuje, pouze odborník na základě úplných diagnostických údajů.
Denní analýza moči se provádí, pokud máte podezření na onemocnění močových cest, metabolické poruchy Denní analýza moči se provádí, pokud máte podezření na onemocnění močových cest, metabolické poruchy
V předvečer studie je vhodné přestat jíst potraviny, které mohou změnit barvu moči (například řepa, borůvky atd.), Stejně jako jíst mastná, slaná, kořeněná jídla a alkohol. Obvyklou stravu, stejně jako pitný režim, obecně není třeba měnit - až na některé výjimky. Před analýzou denní moči na katecholaminy se tedy nedoporučuje jíst mléčné výrobky, banány, čokoládu, sýr. Před testováním na oxaláty - kyselé potraviny.
V případě užívání léků byste se měli po dobu přípravy na analýzu poradit se svým lékařem o nutnosti jejich zrušení. Zejména tři dny před studií na katecholaminy se doporučuje neužívat léky obsahující kofein, ethanol, nitroglycerin, teofylin.
Kromě toho je v předvečer shromažďování denní moči pro analýzu nutné vyloučit značný fyzický a psycho-emoční stres, kouření a působení bolestivých podnětů.
Analýza moči je nežádoucí během fyzioterapie, po invazivních procedurách a také u žen během menstruace.
Předem byste měli připravit nádobu, do které bude biologický materiál shromažďován. Můžete si koupit speciální nádobu na denní moč v lékárně nebo v laboratoři při objednání k analýze, je vhodné ji používat, protože nevyžaduje žádné předběžné zpracování. Pokud to není možné, měli byste si připravit třílitrovou sklenici: důkladně ji umyjte a poté sterilizujte nad párou a osušte. V některých případech (indikovaných lékařem při odkazu na analýzu) je nutné přidat do nádoby konzervační prostředek, který je také zakoupen v lékárně nebo vydán v laboratoři.
Odběr denní moči pro analýzu
V den sběru materiálu se první ranní moč neshromažďuje, uvolňuje se do toalety. Veškerý zbytek moči během dne a první ranní moč následujícího dne se shromažďuje v jedné nádobě, která by se během odběru materiálu měla skladovat na tmavém a chladném místě při teplotě 4 až 8 ° C (nelze zmrazit).
V některých případech je nutné dodávat veškerou odebranou moč do laboratoře, v jiných stačí malá část. V druhém případě po obdržení poslední (následující ráno) porce zaznamenejte objem sebraného materiálu, poté jemně protřepejte, promíchejte, nalijte 50–100 ml do malé nádoby a co nejdříve ji dopravte do laboratoře.
Pokud je nutné sbírat moč denně u kojenců, používají se speciálně konstruované vaky na moč, ze kterých je moč odváděna do jedné nádoby.
Dešifrování hlavních ukazatelů: norma a odchylky
V průběhu biochemické analýzy v denní moči se stanoví kvantitativní obsah kreatininu, glukózy, bílkovin, oxalátů, močoviny, hormonů - v závislosti na důvodu studie.
Objem
Normálně dospělý produkuje asi 1–2 litry moči denně. Jeho množství závisí na věku, pitném režimu, teplotě okolí a také na přítomnosti patologických stavů. Pokud se uvolní méně než 0,5 litru denní moči, mluví se o oligurii, pokud více než 3 litrech, o polyurii.
Příčiny oligurie mohou být fyziologické (nedostatečný příjem tekutin, intenzivní fyzická aktivita) a patologické, například stagnace moči nebo selhání ledvin.
Polyurie může být důsledkem dysfunkce štítné žlázy, jater, zhoršení filtrační funkce ledvin.
Protein
Normálně by množství bílkovin nemělo přesáhnout 140 mg / den, po významné fyzické aktivitě - ne více než 250 mg / den. Vylučování bílkovin močí převyšující normální množství se nazývá proteinurie.
Funkční proteinurie doprovází horečku, podchlazení, městnavé srdeční selhání a některá akutní onemocnění. Taková proteinurie zmizí po vyloučení etiologického faktoru a normalizaci stavu těla.
Podle původu je proteinurie:
- prerenal - zvýšení koncentrace plazmatických proteinů;
- ledviny - způsobené patologiemi ledvin;
- postrenální - způsobené chorobami močových cest.
Studium bílkovin v denní moči je předepsáno pro podezření na endokrinní poruchy (diabetes mellitus, hypertyreóza atd.), Benigní nebo maligní nádory močového systému a jater, kardiovaskulární onemocnění, infekční endokarditida, stejně jako porušení intestinální motility, předávkování léky.
Ztráta velkého množství bílkovin v moči je obvykle způsobena dysfunkcí glomerulárního filtru. Zvýšený obsah bílkovin v moči je pozorován při poškození renálních tubulů, glomerulonefritidě, diabetické nefropatii, nefrotickém syndromu, lymfoproliferativních nebo myeloproliferativních onemocněních, infekcích močových cest, novotvarech močového systému, městnavém srdečním selhání, nadměrné fyzické námaze.
Nesteroidní protizánětlivé léky mohou přeceňovat výsledek denního testu na bílkoviny v moči (falešně pozitivní výsledky) a inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin se mohou podceňovat.
Glukóza
Analýza cukru v moči (jak se definice hladiny glukózy v běžném životě nazývá) se zpravidla provádí s podezřením na diabetes mellitus, tyreotoxikózu, feochromocytom, Itenko-Cushingovu chorobu, infarkt myokardu, přidání sekundární bakteriální infekce v případě rozsáhlých popálenin nebo poranění.
Studium obsahu glukózy v denní moči se provádí v rámci diagnostiky cukrovky Studium obsahu glukózy v denní moči se provádí v rámci diagnostiky cukrovky
Normálně by hladina glukózy v moči neměla překročit 1,6 mmol za den.
Oxaláty
Analýza solí kyseliny šťavelové (oxalátů) v denní moči je obvykle předepsána, když se při obecné analýze moči získá zvýšený indikátor. Normálně je to asi 650 mmol za den.
Zvýšený obsah oxalátů v moči je pozorován u urolitiázy, zánětlivých procesů trávicího traktu, maligních novotvarů kostí, endokrinních patologií. Snížené hladiny oxalátu v denní moči mohou naznačovat nedostatek vitaminu D v těle.
Kortizol
Kortizol je hormon kůry nadledvin odpovědný za tvorbu reakce těla na stres a podílí se na metabolismu sacharidů. Protože se nevylučuje při každém močení, vyžaduje kortizolový test 24hodinovou moč. Norma je 100 - 380 nmol / den.
Zvýšení hladiny kortizolu v moči může naznačovat patologii kůry nadledvin, hyperkortizolismus a Itenko-Cushingovu chorobu. Pokles - pro Addisonovu chorobu, jaterní cirhózu, hypotyreózu, nádor hypofýzy.
Katecholaminy
Katecholaminy (fyziologicky aktivní látky v krvi) se vyznačují krátkou dobou existence. Meziprodukty metabolitů katecholaminů zahrnují metanefriny, normetanefriny. Při analýze denní moči na katecholaminy, metanefriny a konečné metabolity je pravděpodobnost získání falešně pozitivních výsledků významně snížena.
Analýza denní moči pro katecholaminy se provádí jako součást diagnostiky adrenálních novotvarů.
Vápník
Analýza denního moči na vápník se používá k diagnostice křivice u kojenců, patologických stavů kostní tkáně, hypofýzy, štítné žlázy.
Míra tohoto ukazatele závisí na věku. U dospělých jsou normální hodnoty od 2,5 do 7,5 mmol / den, u dětí - ne více než 10,5 mmol / den.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
