Červené krvinky během těhotenství
Při krevních testech u těhotných žen je pozornost věnována počtu erytrocytů, pouze pokud existují známky anémie. Stává se to proto, že saturace kyslíkem závisí na počtu červených krvinek. Erytrocyty během těhotenství mají velký význam jak pro nastávající matku, tak pro dítě. Červené krvinky obsahují hemoglobin. Na jeho množství závisí růst plodu a stav těhotné ženy. Erytrocyty by za žádných okolností neměly opustit krevní oběh, proto detekce červených krvinek v moči naznačuje patologii těhotenství.
Erytrocyty v moči během těhotenství
Pokud se v analýzách během těhotenství objeví erytrocyty, je naléhavě nutné zjistit povahu hematurie (řecky „krvácení močí“). Důvodem výskytu červených krvinek v moči během těhotenství může být závažné onemocnění ledvin nebo nádorový proces. Tyto informace jsou obsaženy v příručkách doporučených ke studiu studentům fakult lékařských akademií a lékařských fakult. V praxi jsou důvody, proč se erytrocyty objevují v moči během těhotenství, mnohem jednodušší a prozaičtější.
Laboratorní technici rozlišují mezi pravou a falešnou hematurií. V prvním případě vědci přímo naznačují, že červené krvinky prošly „zpracováním“v renálních tubulech. Pokud jsou v analýze přítomny celé erytrocyty, je hematurie považována za nepravdivou, protože krev se během vylučování mísí s močí, ale ne s tvorbou.
Příčiny nepravdivé hematurie:
- Nemoc urolitiázy;
- Děložní krvácení;
- Cervikální eroze;
- Kolpitida těhotné ženy.
Při urolitiáze se ledvinové kameny pohybují buď proudem moči, nebo ve fixovaném stavu tvoří proleženiny v ledvinné pánvi - trofické vředy, ze kterých se mohou uvolňovat krvinky, včetně erytrocytů. Pohyb písku podél močových cest je doprovázen způsobením poranění a odřenin na vnitřním povrchu epitelu močovodů, močové trubice. Takže erytrocyty se objevují v moči během těhotenství, které do něj vůbec nepadlo kvůli onemocnění ledvin, ale kvůli traumatickým lézím močového systému.
Při děložním krvácení se erytrocyty nacházejí také v moči. Není vůbec nutné, aby se moč obarvila barvou krve, na jedno zorné pole stačí 1–15 erytrocytů - kruh na skleněném sklíčku ohraničený obrysy mikroskopické trubice. Stává se, že rutinní test moči odhalí skryté známky hrozícího potratu.
Pokud je ženě diagnostikována eroze děložního čípku, mohou se v moči objevit také erytrocyty, během těhotenství se děložní čípek změkne, cévy se rozšíří a nechají projít krvinky.
Kolpitida - zánět vaginální sliznice - se vyskytuje u těhotných žen se zvláštními rysy. Buňky pochvy jsou naplněny glykogenem, což je vynikající živná půda pro mikroby. Pronikají do mezibuněčných prostorů a poškozují buněčné membrány. Během těhotenství se tedy v nátěru a moči objevují červené krvinky, které nemají nic společného s funkcí ledvin.
Dodatečná kontrola testů moči a vyšetření pánve umožňují zjistit příčinu nepravdivé hematurie.
Další studie a opatření pro výskyt červených krvinek v moči během těhotenství:
- Vyšetření děložního čípku v zrcadlech a kolposkopie;
- Laboratorní vyšetření vaginálního nátěru;
- Kultura z děložního čípku a močové trubice na přítomnost genitálních infekcí (Trichomonas);
- Ultrazvuk ledvin;
- Analýza moči podle Nechiporenka.
Nejdůležitějším opatřením je eliminace chyb při dodávání moči. Sbírat by se mělo ráno po jednoduchém hygienickém postupu (praní, ale nikoliv sprchování!). Před odběrem moči zakryjte pochvu gázovým tamponem, poté první část přeskočte a zbytek odeberte do nádoby (nádoby). Toto bude střední část. Pokud z jakéhokoli důvodu nelze dodržet technologii sběru moči (neexistují žádné životní podmínky), použije se močový katétr. Pokud výsledky ukazují stejný obrázek, měl by být odebrán test moči podle Nechiporenka. Technologie sběru pro jeho dodání se nijak neliší. Je odebrána stejná průměrná část moči, ale v kvantitativním poměru určuje počet červených krvinek. S pozitivním testem podle Nechiporenka přesahují erytrocyty během těhotenství horní hranici normy. To naznačuje poškození ledvin a vyžaduje ošetření v nemocničním prostředí.
Zvýšené červené krvinky během těhotenství
Pokud jde o krevní testy, nízký počet červených krvinek naznačuje anémii. V této situaci je taktika jasná, a to jak pro lékaře, tak pro těhotnou ženu. Jejich počet by se měl zvýšit! Za tímto účelem jsou předepisovány léky ke stimulaci produkce červených krvinek červenou kostní dřeně. Nejlevnějším prostředkem pro tyto účely jsou potravinářské výrobky, konkrétně: šťáva z granátového jablka. Je třeba mít na paměti, že ke zvýšení počtu erytrocytů v krvi během těhotenství nedojde dříve než po delším užívání „léku“, protože životnost erytrocytů je 120 dní.
Krevní buňky obsahující malé množství hemoglobinu často blednou a je obtížné je identifikovat. Mohou být zaměněny za lymfocyty - jsou to také poměrně velké buňky, jejichž jádra jsou zřídka viditelná při pohledu přes běžný mikroskop. Ke skutečnému poklesu červených krvinek dochází u hypoplastické anémie - jednoho z typů leukémie, u níž je těhotenství, stejně jako koncepce, problematické.
Častěji v analýzách jsou detekovány zvýšené erytrocyty, během těhotenství je nemožné zaměnit je s jinými krevními buňkami. Vysoký počet červených krvinek na jednotku objemu nenaznačuje zlepšení zdraví, ale ztluštění krve.
Zvýšené množství červených krvinek během těhotenství nezlepšuje přísun kyslíku, naopak ho zhoršuje. Proč se tohle děje?
Krev, zahuštěná, stagnuje a pohybuje se mnohem pomaleji. Na cestě z plic do placenty se erytrocyty v krvi během těhotenství vzdávají obrovského množství kyslíku, zatímco dítě dostává již oxidované produkty. To je paradox situace - existuje mnoho erytrocytů a plod trpí nedostatkem kyslíku.
Normální ukazatele počtu červených krvinek během těhotenství jsou od 3,8 do 5,5 10 12 / l. Hodnoty nad a pod jsou považovány za patologické. Index hematokritu v krvi udává poměr červených krvinek k objemu krve a je vyjádřen v procentech. Pokud je hematokrit vyšší než 45%, těhotná žena potřebuje hospitalizaci pro infuzní terapii (kapátka). Krev se ztenčí - zlepší se výživa buněk plodu a ženy.
Normální těhotenství by nemělo být doprovázeno abnormálními testy, které určují zvýšený počet červených krvinek, zejména jejich vzhled v moči.
Video z YouTube související s článkem:
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
