Tetracyklin S Nystatinem

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Latinský název: Tetracyklin s nistatinem

ATX kód: J01RA

Aktivní složka: tetracyklin (tetracyklin) + nystatin (Nystatin)

Výrobce: Biosynthesis, JSC (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 2020-06-02

Ceny v lékárnách: od 60 rublů.

Koupit

Potahované tablety, tetracyklin s nystatinem

Tetracyklin s nystatinem je kombinované antibiotikum s antifungálním účinkem.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě potahovaných tablet: kulaté, bikonvexní, světle zelené; na průřezu jsou pozorovány dvě vrstvy (10 kusů v blistru nebo ve skleněné / polymerové nádobě, v lepenkové krabici 1 plechovka nebo 1–5 buněčných balení a návod k použití tetracyklinu s nystatinem).

1 tableta obsahuje:

aktivní složky: tetracyklin - 100 mg a nystatin - 22,2 mg, což je z hlediska účinné látky 100 000 jednotek účinku (U) pro každou složku;
další látky: laktóza (mléčný cukr), stearát vápenatý, želatina, bramborový škrob, hydrogenuhličitan hořečnatý (mastek);
skořápka: hydroxykarbonát hořečnatý (zásaditý uhličitan hořečnatý), sacharóza (rafinovaný cukr), slunečnicový olej, kukuřičný dextrin, včelí vosk, hydrogenuhličitan hořečnatý, pevné ropné parafiny, barviva tropeolin O a indigokarmín.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivními složkami tetracyklinu s nystatinem jsou bakteriostatické antibiotikum tetracyklin, který je členem skupiny tetracyklinů, a polyenové antibiotikum nystatin, které má fungistatický účinek proti kvasinkovým houbám rodu Candida. Přítomnost nystatinu v přípravku snižuje počet nežádoucích účinků tetracyklinu.

Narušením tvorby komplexu mezi ribozomem a transportní RNA (ribonukleová kyselina) tetracyklin potlačuje syntézu proteinů. Aktivní složka je účinná proti následujícím mikroorganismům:

grampozitivní: Staphylococcus spp. (včetně Staphylococcus aureus, včetně kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp. (vybrané kmeny včetně Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Clostridium spp., Listeria spp.;
gramnegativní: Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Enterobacter spp. (včetně Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Klebsiella spp., Bartonella bacilliformis, Borrelia burgdorferi, Shigella spp., Salmonella spp., Vibrio fetus, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, Rickettsia spp., Brucella spp., Brucella spp. (v kombinaci se streptomycinem).

Mikroorganismy jako Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, většina kmenů Bacteroides spp., Malé viry, houby, streptokoky skupiny B-hemolytické skupiny A (včetně 74% kmenů Streptococcus faecalis a 44% kmeny Streptococcus pyogenes).

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry souvisí s tetracyklinem. Absorpce látky je 75-77%, ale pokud se lék užívá s jídlem, klesá. Váže se na plazmatické bílkoviny o 55–65%. Při perorálním podání je doba dosažení maximální koncentrace (C _max) 2–3 hodiny (u terapeutické koncentrace se tato doba může pohybovat od 2 do 3 dnů). Během následujících 8 hodin se hladina koncentrace tetracyklinu postupně snižuje. S _max - 1,5–3,5 mg / l pro dosažení terapeutického účinku stačí 1 mg / l.

Prochází placentou a vylučuje se do mateřského mléka. Distribuční objem (V _d) je 1,3 až 1,6 l / kg. Vyznačuje se nerovnoměrným rozložením v těle - C _maxje fixován v plicích, játrech, ledvinách, slezině a lymfatických uzlinách. Obsah látky ve žluči je 5-10krát vyšší než v krevním séru. Koncentrace tetracyklinu v tkáních prostaty a štítné žlázy je podobná koncentraci zjištěné v plazmě. V ascitických a pleurálních tekutinách, slinách, lidském mléce je 60-100% plazmatických koncentrací. V tkáních nádorů, kostní tkáni, dentinu a sklovině mléčných zubů se látka hromadí ve velkém množství. Špatně proniká hematoencefalickou bariérou (BBB). V mozkomíšním moku s neporušenými mozkovými pleny není látka detekována nebo je fixována v nevýznamném množství - 5–10% plazmatické koncentrace. V případě onemocnění centrálního nervového systému (CNS), zejména zánětlivých procesů v mozkových blanách,koncentrace tetracyklinu v mozkomíšním moku může být od 8 do 36% plazmatické koncentrace.

Tetracyklin se v zanedbatelné míře metabolizuje v játrech, poločas (T _1/2) je 6–11 hodin, anurie - 57–108 hodin. 2 hodiny po podání se nachází ve vysoké koncentraci v moči a přetrvává 6–12 hodin; ledviny jsou vylučovány během prvních 12 hodin až do 10–20% dávky. Přibližně 5–10% celkové dávky se vylučuje žlučí do střev, kde dochází k částečné reabsorpci, což vede k prodloužené cirkulaci látky v těle (intestinální-jaterní cirkulace). Tetracyklin se vylučuje střevem - 20–50%, pomocí hemodialýzy se odstraňuje pomalu.

Nystatin se téměř neabsorbuje z gastrointestinálního traktu (GIT), vylučuje se stolicí. Nezobrazuje kumulativní vlastnosti.

Indikace pro použití

Tetracyklin s nystatinem je indikován k použití při infekčních lézích způsobených mikroflórou citlivou na tetracyklin:

akné, furunkulóza;
stomatitida, gingivitida, tonzilitida, faryngitida;
tracheitida, bronchitida, pleurální empyém, pneumonie;
cholecystitida, střevní infekce;
pyelonefritida;
nekomplikovaná kapavka, syfilis;
trachoma;
hnisavé infekce kůže a měkkých tkání;
rickettsióza;
brucelóza.

Nystatin, který je součástí léku, má za cíl zabránit výskytu infekcí kandidózou.

Kontraindikace

Absolutní:

peptický vřed a 12 duodenální vřed;
selhání jater;
leukopenie;
těhotenství a kojení;
děti a dospívání;
přecitlivělost na složky léčiva.

Je třeba věnovat pozornost léčbě tohoto léku u pacientů s renální nedostatečností.

Tetracyklin s nystatinem, návod k použití: metoda a dávkování

Tetracyklinové tablety s nystatinem se užívají perorálně po jídle s vodou.

Dávky antibakteriálního činidla jsou uvedeny jako tetracyklin (1 tableta obsahuje 0,1 g tetracyklinu).

Doporučuje se užívat lék 4krát denně po 0,5 g nebo každých 12 hodin po 0,5-1 g. Maximální denní dávka by neměla překročit 4 g. Trvání léčby stanoví lékař.

Pro léčbu nekomplikovaných endocervikálních, uretrálních a rektálních infekcí způsobených Chlamydia trachomatis je třeba užívat 0,5 g 4krát denně, léčba by měla trvat nejméně 7 dní.

Vedlejší efekty

hematopoetické orgány: trombocytopenie, neutropenie, hemolytická anémie;
nervový systém: závratě nebo nestabilita při chůzi, zvýšený nitrolební tlak;
močový systém: hyperkreatininemie, azotemie;
trávicí systém: dysfagie, glositida, podráždění ústní sliznice, hypertrofie papil jazyka, změna barvy zubní skloviny u dětí, nevolnost, průjem, bolesti břicha, zvracení, anorexie, ezofagitida, gastritida, žaludeční vřed a duodenální vřed, zvýšená aktivita jaterní transaminázy, hepatotoxický účinek, hyperbilirubinemie, pankreatitida;
alergické reakce: kožní hyperémie, makulopapulární vyrážka, angioedém, lupus erythematodes, anafylaktoidní reakce;
další: hypovitaminóza B, fotocitlivost, superinfekce.

Předávkovat

Nejsou k dispozici žádné údaje o předávkování tetracyklinem nystatinem.

speciální instrukce

Kvůli možnému vývoji fotosenzitizace je nutné omezení slunečního záření.

Aby se snížilo riziko podráždění ústní sliznice, doporučuje se po každé dávce důkladně vypláchnout ústa.

Vzhledem k tomu, že použití tetracyklinu s nystatinem může maskovat projevy syfilisu, je-li pravděpodobná smíšená infekce, je nutný měsíční sérologický test po dobu 4 měsíců.

Při dlouhém průběhu léčby je nutné pravidelně sledovat funkci jater, ledvin a krvetvorných orgánů.

Aby se zabránilo hypovitaminóze, vitamíny skupiny B a K, pivovarské kvasnice by měly být užívány v kombinaci s tímto lékem.

Bylo zjištěno, že všechny tetracykliny v jakékoli tkáni tvořící kosti vytvářejí stabilní komplexy s vápníkem. Výsledkem je, že během období vývoje zubů může užívání léku vést k dlouhodobému zbarvení zubů ve žluto-šedohnědé barvě a také k hypoplázii skloviny.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Při užívání tetracyklinu s nystatinem jsou vedlejšími účinky centrálního nervového systému závratě. V tomto ohledu by pacienti, kteří řídí vozidla nebo pracují se složitými a potenciálně nebezpečnými mechanismy, měli být během léčby opatrní.

Aplikace během těhotenství a kojení

Tetracyklin s nystatinem není předepsán těhotným a kojícím ženám.

Použití v dětství

Lék je kontraindikován u dětí a dospívajících.

S poruchou funkce ledvin

Při selhání ledvin se doporučuje užívat tetracyklin s nystatinem opatrně.

Pro porušení funkce jater

Užívání léku je kontraindikováno u pacientů s funkčními poruchami jater.

Lékové interakce

přípravky železa; antacida, včetně hliníku, vápníku a hořčíku; cholestyramin: absorpce léčiva klesá;
peniciliny, cefalosporiny (baktericidní antibiotika, která potlačují syntézu buněčné stěny): účinnost těchto léků je oslabena;
nepřímá antikoagulancia: protrombinový index klesá v důsledku potlačení střevní mikroflóry; je nutné snížit dávku těchto prostředků;
retinol: zvyšuje se riziko zvýšeného intrakraniálního tlaku;
perorální antikoncepce obsahující estrogen: snižuje se jejich účinnost, zvyšuje se riziko průlomového krvácení;
chymotrypsin: zvyšuje koncentraci léčiva a dobu jeho oběhu.

Analogy

Analogy tetracyklinu s nystatinem jsou Oletetrin, Ericycline v kapslích.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněn před světlem a vlhkostí, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze tetracyklinu s nystatinem

Recenze tetracyklinu s nystatinem na specializovaných stránkách jsou velmi vzácná a jsou převážně pozitivní. Pacienti zaznamenávají účinnost léčiva při léčbě infekcí vyvolaných patogeny citlivými na tetracyklin. Lék se velmi dobře osvědčil při léčbě bronchitidy a pyelonefritidy.

Mezi nevýhody léku patří řada nežádoucích účinků, zejména z gastrointestinálního traktu. Všichni pacienti si uvědomují, že lék by měl být používán pouze podle pokynů lékaře a samoléčba tímto činidlem může vést ke zhoršení infekčního onemocnění a rozvoji komplikací.