Co znamená horní a dolní tlak a jak správně měřit
Obsah článku:
- Co znamená krevní tlak a jeho ukazatele
- Jak správně měřit krevní tlak
- Příčiny a důsledky vysokého krevního tlaku
- Video
Horní a dolní tlak (systolický a diastolický) jsou ukazatele, které představují dvě složky krevního tlaku (TK). Mohou se zvyšovat nebo snižovat nezávisle na sobě, ale častěji se mění synchronně. Jakékoli odchylky od normy naznačují jakékoli poruchy činnosti těla a vyžadují vyšetření pacienta, aby se zjistila příčina.
Horní tlak je určen v okamžiku stlačení srdce a spodní - v okamžiku jeho maximální relaxace
V tomto článku se pokusíme vysvětlit jednoduchým jazykem, srozumitelným pro osobu bez speciálního vzdělání, co znamená dolní a horní tlak.
Co znamená krevní tlak a jeho ukazatele
Krevní tlak je síla, kterou krev proudí proti stěnám cév. V medicíně je krevní tlak nejčastěji chápán jako arteriální tlak, ale kromě toho se rozlišuje také žilní, kapilární a intrakardiální krevní tlak.
V době srdečního rytmu, který se nazývá systola, se do oběhového systému uvolňuje určitý objem krve, který vyvíjí tlak na stěny cév. Tento tlak se nazývá horní nebo systolický (srdce). Jeho hodnota je ovlivněna silou a srdeční frekvencí.
Část krve vyvržená srdcem se pohybuje cévami a zažívá odpor ze stěn cév. Úroveň této rezistence tvoří nižší krevní tlak nebo diastolický (vaskulární). Tento parametr krevního tlaku závisí na pružnosti cévních stěn. Čím jsou pružnější, tím menší odpor vzniká v cestě průtoku krve, a tím rychleji a efektivněji se uvolňuje srdeční sval. Nižší tlak tedy ukazuje, jak účinně funguje vaskulární síť v lidském těle.
Parametry normálního krevního tlaku u dospělého jsou v rozmezí 91-139 / 61-89 mm Hg. Umění. (milimetry rtuti). Zároveň se u mladých lidí počty častěji blíží minimu a u starších lidí maximálně.
Zjistili jsme, za co je zodpovědný horní a dolní krevní tlak. Nyní je třeba říci několik slov o dalším důležitém parametru krevního tlaku - pulzním tlaku (nezaměňovat s pulzem). Je to rozdíl mezi odečtem vysokého tlaku a odečtem nízkého tlaku. Limity normy pulzního tlaku jsou 30-50 mm Hg. Umění.
Odchylka pulzního tlaku od normálních hodnot naznačuje přítomnost onemocnění kardiovaskulárního systému (regurgitace chlopně, ateroskleróza, porucha kontraktility myokardu), štítné žlázy a závažný nedostatek železa u pacienta. Mírně zvýšený nebo snížený pulzní tlak sám o sobě ještě neindikuje přítomnost určitých patologických procesů v těle pacienta. Proto by dekódování tohoto indikátoru (stejně jako každé jiné) mělo provádět pouze lékař s přihlédnutím k obecnému stavu osoby, přítomnosti nebo nepřítomnosti klinických příznaků onemocnění.
Jak správně měřit krevní tlak
Horní a dolní krevní tlak se může měnit nejen v důsledku různých poruch v těle, ale také pod vlivem řady vnějších faktorů. Lze jej například zvýšit:
- stres;
- tělesné cvičení;
- bohaté jídlo;
- kouření;
- zneužití alkoholu;
- „Syndrom bílého pláště“nebo „hypertenze bílého pláště“- zvýšení krevního tlaku měřené zdravotnickým personálem u pacientů se labilním nervovým systémem.
Jediné zvýšení krevního tlaku se proto nepovažuje za projev arteriální hypertenze.
Algoritmus měření tlaku je následující:
- Pacient se posadí a položí ruku na stůl dlaní nahoru. V tomto případě by měl být loketní kloub umístěn na úrovni srdce. Měření lze provést také v poloze na zádech na rovném povrchu.
- Paže je ovinuta manžetou tak, aby její spodní okraj nedosahoval k horní hraně loktního záhybu asi o 3 cm.
- Prsty tápají v ulnární fosse pro místo, kde se určuje pulzace brachiální tepny, a na ni se aplikuje membrána phonendoscope.
- Do manžety se rychle vstřikuje vzduch na hodnotu převyšující 20 - 30 mm Hg. Umění. systolický tlak (okamžik, kdy puls zmizí).
- Otevřete ventil a pomalu uvolňujte vzduch, pečlivě sledujte stupnici tonometru.
- Zaznamená se vzhled prvního tónu (odpovídající hornímu krevnímu tlaku) a posledního (nižší krevní tlak) tónu.
- Sejměte manžetu z paže.
Pokud se při měření ukázalo, že jsou ukazatele krevního tlaku nadhodnoceny, měl by se postup opakovat po 15 minutách a poté po 4 a 6 hodinách.
Doma je stanovení krevního tlaku mnohem jednodušší a pohodlnější pomocí automatického tonometru. Moderní zařízení nejen přesně měří systolický a diastolický tlak, tepovou frekvenci, ale také ukládají data získaná do paměti pro další analýzu odborníkem.
Příčiny a důsledky vysokého krevního tlaku
Hodnotu horního krevního tlaku určují následující hlavní faktory:
- objem mrtvice levé komory;
- maximální rychlost vylučování krve do aorty;
- Tepová frekvence;
- pružnost stěn aorty (jejich schopnost protáhnout se).
Hodnota systolického tlaku tedy přímo závisí na kontraktilní schopnosti srdce a stavu velkých arteriálních cév.
Nižší krevní tlak je ovlivněn:
- stupeň průchodnosti periferních tepen;
- Tepová frekvence;
- pružnost stěn cév.
Nižší nebo systolický tlak se často nazývá renální. To je způsobeno skutečností, že ledviny se uvolňují do krevního řečiště, což je biologicky aktivní látka, která zvyšuje tonus periferních cév a tím i diastolický krevní tlak.
Vysoký krevní tlak zaznamenaný alespoň ve třech měřeních se nazývá arteriální hypertenze. Tento stav může být buď nezávislým onemocněním (hypertenzí), nebo příznakem mnoha dalších patologických stavů, například chronické glomerulonefritidy.
Vysoký krevní tlak může naznačovat onemocnění srdce, ledvin, endokrinního systému. Objasnění příčiny, která vedla k rozvoji arteriální hypertenze, je výsadou lékaře. Pacient je podroben důkladnému laboratornímu a instrumentálnímu vyšetření, které umožňuje identifikovat faktory, které v tomto konkrétním klinickém případě vedly ke změně parametrů.
Arteriální hypertenze vyžaduje léčbu, která je často velmi zdlouhavá, někdy se provádí po celý život pacienta. Hlavní principy terapie jsou:
- Vedení zdravého životního stylu.
- Užívání antihypertenziv.
Léky na vysoký horní a / nebo dolní tlak by měl provádět pouze lékař. Současně je nutné usilovat o snížení krevního tlaku u mladých lidí na úroveň 130/85 mm Hg. Art., A u starších osob do 140/90 mm Hg. Umění. Neměli byste se snažit dosáhnout nižší úrovně, protože by to mohlo vést ke zhoršení přívodu krve do životně důležitých orgánů a především do mozku.
Automatický tonometr je velmi pohodlný, zobrazuje horní a dolní krevní tlak, puls a také ukládá data
Hlavním pravidlem antihypertenzní farmakoterapie je pravidelnost léčby. I krátkodobé přerušení léčby, nedohodnuté s ošetřujícím lékařem, může vést k rozvoji hypertenzní krize a souvisejících komplikací (mozková mrtvice, infarkt myokardu, odchlípení sítnice).
Při absenci léčby vede arteriální hypertenze k poškození mnoha orgánů a systémů, v průměru snižuje průměrnou délku života o 10-15 let. Jeho důsledky jsou nejčastěji:
- poruchy zrakových funkcí;
- akutní a chronické poruchy mozkové cirkulace;
- chronické selhání ledvin;
- výskyt a progrese aterosklerózy;
- remodelace srdce (změna jeho velikosti a tvaru, struktura dutin komor a síní, funkční a biochemické vlastnosti).
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
