Analýza výkalů pro dysbiózu: to, co ukazuje, jak to brát správně, normu a patologii
Obsah článku:
- Když je indikována analýza výkalů pro dysbiózu
- Příprava na analýzu výkalů pro dysbiózu
- Normální střevní mikroflóra a její funkce v těle
- Analýza výkalů pro dysbiózu
- Normální indikátory
- Dekódování analýzy: dysbióza, její stadia a typy
- Dysbióza důvody
- Léčba dysbiózy
Analýza stolice pro dysbiózu je obvykle předepsána jako součást diagnózy střevní patologie.
Dysbióza (dysbióza) střeva je syndrom charakterizovaný změnou mikrobiálního složení tlustého střeva. Laboratorní diagnostika dysbiózy začíná bakteriologickou analýzou stolice. Při psaní doporučení k výzkumu ošetřující lékař zpravidla vypráví nejen o tom, kde se nechat otestovat, ale také o tom, jak se správně připravit. Dodržování pravidel přípravy a odběru techniky do značné míry ovlivňuje spolehlivost výsledku studie střevní mikroflóry.
Když je indikována analýza výkalů pro dysbiózu
Podezření na nerovnováhu v mikrobiální flóře může způsobit příznaky špatného zdraví, které se objevují po dlouhou dobu a nejsou vysvětleny jinými důvody.
Dysbakterióza znamená změnu mikrobiálního složení tlustého střeva
Běžné příznaky:
- snížená chuť k jídlu;
- obecná malátnost;
- bolesti hlavy;
- snížená imunita;
- alergie;
- porušení normálního přírůstku hmotnosti u dětí.
Místní příznaky:
- poruchy stolice, bolestivé pocity během stolice;
- plynatost, nadýmání, dunění;
- křečové bolesti břicha;
- nevolnost, říhání, nepříjemná chuť v ústech.
Poruchy stolice jsou určeny lokalizací dysbiotických změn: enterální průjem je známkou dysbiózy v tenkém střevě. Kvůli zhoršené absorpci živin se zvyšuje objem výkalů, výkaly jsou urážlivé, pěnivé. Porucha stolice typu kolitidy naznačuje dysbiózu s lokalizací v tlustém střevě. Objem stolice je v tomto případě často skrovný, s příměsí hlenu, krevními pruhy.
Zhoršené vstřebávání základních živin ve střevě po dlouhou dobu může způsobit hypovitaminózu, podvýživu proteinové energie, poruchy iontové rovnováhy, nedostatek vápníku a má následující projevy:
- výkyvy nálady, podrážděnost, snížená kognitivní schopnost;
- suchost a bledost kůže a sliznic;
- svědicí pokožka;
- matné a lámavé vlasy, odlupující se nehty;
- snížená mineralizace kostí;
- úhlová stomatitida.
Příprava na analýzu výkalů pro dysbiózu
Týden před studií jsou zrušena antibiotika a další léky ovlivňující mikrobiální flóru i fekální parametry. Stolička určená k provedení testu by měla být vytvořena přirozeně a neměli byste používat klystýr, projímadla nebo rektální čípky.
Je zakázáno shromažďovat materiál pro výzkum dříve než dva dny po rentgenové kontrastní studii zažívacího traktu. V předvečer provedení testu na dysbiózu ve stolici je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které přispívají ke zbarvení výkalů, nadměrné tvorbě plynů, průjmům nebo zácpě.
Materiál pro analýzu by neměl dostat moč ani vaginální sekreci, proto před odběrem výkalů vyprázdněte močový měchýř a poté je omyjte vodou a mýdlem bez pěnivých přísad nebo vonných látek.
Předem se musíte postarat o kontejner, ze kterého budou výkaly shromažďovány. Může to být suchá a čistá nádoba, pokud ne, můžete na povrch záchodové mísy zafixovat plastovou fólii. Okamžitě po defekaci je třeba výkaly z různých oblastí shromáždit do sterilní plastové nádoby pomocí speciální stěrky zabudované do víka. K analýze dysbiózy budete potřebovat asi 10 ml biomateriálu. Výkaly jsou dodávány do laboratoře do tří hodin od data odběru analýzy. Je povoleno skladovat materiál v chladničce při teplotě +3 až +7 ° C po dobu šesti hodin; při delším skladování se spolehlivost výsledků považuje za sníženou.
Výkaly pro výzkum dysbiózy se shromažďují ve speciální jednorázové sterilní nádobě
Během analýzy výkalů pro dysbiózu se stanoví koncentrace a poměr normálních, oportunistických a patogenních mikroorganismů.
Normální střevní mikroflóra a její funkce v těle
Mikrobiální flóra je nezbytná pro život těla. Střeva zdravého člověka obvykle obsahují 400-500 kmenů různých mikroorganismů. Zajišťují normální trávení, podílejí se na syntéze a vstřebávání vitamínů a potlačují aktivitu patogenních mikrobů.
Normální střevní mikroflóra plní následující funkce:
- účast na rozvoji lokální imunity, provádění syntézy protilátek, které potlačují cizí mikroflóru;
- zvýšení kyselosti prostředí (snížení úrovně pH);
- ochrana (cytoprotekce) epitelu, zvýšení jeho odolnosti vůči karcinogenním a patogenním faktorům;
- zachycení virů, prevence kolonizace těla cizími mikroorganismy;
- enzymy bakterií provádějí rozklad potravinářských látek, čímž vytvářejí různé sloučeniny (aminy, fenoly, organické kyseliny a další). Pod vlivem enzymů dochází také k transformaci žlučových kyselin;
- účast na konečném rozkladu nestrávených zbytků potravin;
- zásobování těla živinami, syntéza nízkomolekulárních mastných kyselin, které jsou zdrojem energie pro střevní buňky;
- tvorba složení plynu, regulace peristaltiky, zvýšení absorpčních procesů ve střevě;
- syntéza vitamínů B, nikotinové, listové a pantothenové kyseliny, vitamin K, zajišťující vstřebávání vápníku, hořčíku, železa;
- účast na mechanismech regulace reparativních procesů během obnovy střevních epiteliálních buněk;
- syntéza řady aminokyselin a bílkovin, metabolismus tuků, bílkovin, uhlíků, žluči a mastných kyselin, cholesterolu;
- využití přebytečné potravy, tvorba výkalů.
U zdravého člověka se ve střevě udržuje dynamická rovnováha mezi hostitelským organismem, mikroorganismy, které jej osídlují, a prostředím. Porušení kvalitativního a kvantitativního složení mikroflóry způsobuje dysbiózu.
Analýza výkalů pro dysbiózu
Za účelem kvalitativního a kvantitativního stanovení patogenních forem mikroorganismů v 1 g výkalů se používá tanková analýza - výsev výkalů na živná média. Bakteriologická inokulace se používá k diagnostice střevních infekcí a bakteriálních nosičů. Materiál pro bakteriální inokulaci se umístí do sterilní nádoby s konzervačním prostředkem, poté se izoluje čistá kultura mikroorganismu, studují se jeho vlastnosti a spočítá se počet jednotek tvořících kolonie (CFU).
Kolik se provádí analýza výkalů pro dysbiózu? Čekací doba na výsledek je zpravidla dva dny až týden. Někdy se pro diagnostiku dysbiózy používá expresní metoda, jejíž výsledky lze získat do hodiny, avšak s takovým testem se hodnotí obsah pouze bifidobakterií a vlastního proteinu ve stolici.
Dešifrování analýzy výkalů pro dysbiózu provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k historii a klinickým projevům onemocnění.
Normální indikátory
Normy obsahu bakterií v 1 g výkalů jsou uvedeny v tabulce.
| Mikroorganismy | Norm, CFU |
| Bifidobakterie | 108-1010 |
| Lactobacillus | 106-108 |
| Esherichia | 106-108 |
| Bakteroidy | 107-108 |
| Peptostreptokoky | 105-106 |
| Enterokoky | 105-108 |
| Saprofytické stafylokoky | ≤104 |
| Patogenní stafylokoky | Nepřítomen |
| Clostridia | ≤105 CFU |
| Candida | ≤104 |
| Patogenní enterobakterie | Nepřítomen |
Normy pro novorozence se významně liší, protože dětská střeva ještě nejsou plně osídlena mikroorganismy. S přechodem na umělé krmení se mnoho rodičů potýká s problémem dysbiózy u dětí, protože u kojenců rovnováha mikroorganismů často pomáhá udržovat mikroflóru matky.
Dekódování analýzy: dysbióza, její stadia a typy
Střevní dysbióza je rozdělena do několika fází, v závislosti na změnách střevní mikroflóry a závažnosti klinického obrazu:
- Latentní fáze (kompenzovaná dysbakterióza) - převaha anaerobních mikroorganismů, počet apatogenních mikrobů je mírně snížen, podmíněně patogenní flóra se začíná množit. Neexistují žádné klinické projevy, porušení jsou zjištěna v laboratorní studii výkalů z jiného důvodu.
- Počáteční fáze (subkompenzovaná dysbióza) - počet bifidobakterií a laktobacilů klesá, normální flóra je potlačena vývojem oportunních mikroorganismů. Klinické projevy jsou mírné a jsou upraveny základním léčebným režimem.
- Agresivní mikrobiální asociace (rozšířená dysbióza) - převaha aerobní mikroflóry, E. coli procházejí strukturálními a funkčními změnami. Objevují se hemolytické koky, proteus a další patogenní flóra. Výrazný klinický obraz poruch trávení, výskyt zánětlivého procesu ve střevě.
- Přidružená dysbióza (dekompenzovaná dysbakterióza) - ve střevní mikroflóře nejsou žádné bifidobakterie, počet laktobacilů je významně snížen, E. coli nejsou prakticky detekovány. Nahrazení normální mikroflóry patogenními kmeny mikroorganismů je doprovázeno výraznými lokálními příznaky, závažnou obecnou poruchou s rozvojem intoxikace nebo sepse, ložiska zánětlivých procesů jsou umístěna v různých vnitřních orgánech.
Podle typu patogenu je střevní dysbióza rozdělena do následujících skupin:
- stafylokokový;
- bakteroid;
- kandidomykóza (houby z rodu Candida);
- protean;
- klostridiální;
- klebsiella;
- asociované (protein-enterokokové atd.).
Dysbióza důvody
Analýza výkalů pro dysbiózu může odhalit pouze její přítomnost; je nutné další vyšetření k určení příčin. Dysbióza je obvykle důsledkem nebo komplikací patologie onemocnění střev nebo iracionální antibiotické terapie. Kromě toho se složení mikroflóry ve střevě může změnit pod vlivem následujících faktorů:
- endokrinní poruchy, zejména diabetes mellitus;
- imunitní poruchy;
- iracionální užívání antimikrobiálních látek, steroidních hormonů;
- radiační terapie;
- helmintiáza;
- nervové poruchy, stres;
- zneužití alkoholu.
Jednou z běžných příčin dysbiózy je iracionální užívání drog.
Léčba dysbiózy
Léčba intestinální dysbiózy u dospělých je zaměřena na odstranění hlavní příčiny poruchy, zmírnění akutních příznaků onemocnění, normalizaci mikroflóry tlustého střeva a eliminaci nadměrné bakteriální kontaminace tenkého střeva, zlepšení trávení a vstřebávání ve střevě, posílení ochranných funkcí prospěšných bifidobakterií a laktobacilů, obnovení narušené intestinální motility.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
