Latexové kroužky na hemoroidy: recenze, ligace hemoroidů, prevence komplikací
Obsah článku:
- Postup ligace: výhody, indikace, kontraindikace
- Jak probíhá ligace hemoroidů latexovými prstenci?
-
Druhy ligace latexu hemoroidů
- Mechanický ligátor
- Vakuový ligátor
- Možné komplikace po ligaci hemoroidů
- Prevence komplikací
Recenze latexových kroužků pro hemoroidy jsou převážně pozitivní. Lemování hemoroidů nebo ligace latexu je minimálně invazivní metoda léčby pokročilých stadií onemocnění.
Latexová ligace účinně nahrazuje chirurgický zákrok k odstranění hemoroidů ve fázích 2-3 hemoroidů
Podstata metody spočívá v zavedení latexového prstence na hemoroid, v důsledku čehož přestává dostávat přívod krve, zmenšuje se a mizí.
Účinnost odstraňování hemoroidů latexovými prstenci je podle proktologů přibližně 80%.
Postup ligace: výhody, indikace, kontraindikace
Ligační postup se obvykle provádí ve druhé nebo třetí fázi, méně často ve čtvrté fázi onemocnění. V počáteční fázi není potřeba ligace hemoroidů, existuje dostatek lékové terapie (masti, gely, čípky, pilulky atd.), Fyzioterapeutické cvičení a dieta.
Latexová prstenová ligace je dobrou alternativou k chirurgickému zákroku. Odstranění hemoroidů se provádí ambulantně, je bezbolestné (provádí se v lokální anestezii nebo vůbec bez ní), trvá 10-15 minut a prakticky nevyžaduje rehabilitaci. Pacient se může okamžitě vrátit do normálního života.
Latexové prstence jsou obvykle navrstveny na 1-2 uzly, proto se v pozdějších stadiích hemoroidů, s mnoha hemoroidy, postup provádí v několika fázích, interval mezi kterými je 2-3 týdny. Tento přístup minimalizuje riziko komplikací.
Aby se zabránilo rozvoji krvácení, je třeba před zahájením manipulace zrušit léky ovlivňující srážení krve (po konzultaci s lékařem).
Latexová ligace je kontraindikována v následujících případech:
- neexistence jasné hranice mezi vnějšími a vnitřními uzly v kombinované formě onemocnění;
- proktitida, paraproktitida;
- anální trhliny.
Ligace latexovými kroužky se neprovádí bezprostředně po infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě, v přítomnosti anémie, trombocytopenie, akutních infekčních onemocnění atd.
Recidivy onemocnění po léčbě hemoroidů latexovou ligací se prakticky nevyskytují.
Jak probíhá ligace hemoroidů latexovými prstenci?
Standardní příprava na latexovou ligaci zahrnuje lékařské vyšetření. Večer před a bezprostředně před zákrokem jsou střeva vyprázdněna klystýrem nebo projímadly. Na některých klinikách se za tímto účelem používá postup hydroterapie tlustého střeva (čištění tlustého střeva opakovaným napouštěním vodou a vyprazdňováním).
Pacient je položen na boku nebo na zádech a přitahuje nohy až k žaludku. Do konečníku se vloží anoskop, na hemoroid se aplikuje latexový prstenec pomocí ligátoru (nástroj pro aplikaci latexových prstenů na hemoroidy), který stlačí jeho nohu. Pro manipulaci se používá mechanický nebo vakuový ligátor. Latexové prsteny se dobře táhnou, vnější strana latexového prstenu je 5 mm a vnitřní strana je 1 mm. Výživa hemoroidů v důsledku stlačení krevních cév umístěných v noze je narušena, během několika týdnů odumře a zmizí během pohybu střev.
Během postupu se uzel izoluje ligátorem a na něj se nanese latexový prstenec
Druhy ligace latexu hemoroidů
Mechanický ligátor
V případě mechanického ligátoru se anoskop zavádí do análního kanálu a fixuje se tak, aby byl v lumenu viditelný uzel. Poté se do anoskopu vloží mechanický ligátor s latexovým prstencem, hemoroid se uchopí svorkou a vtáhne se do hlavy ligátoru, kde se na něj vrhne latexový prstenec tak, aby vytlačil základnu hemoroidu bez zachycení okolních tkání. Pomocí mechanického ligátoru je pohodlnější odstranit vnitřní hemoroidy, které mají jasné hrany a nohu.
Vakuový ligátor
Vakuový ligátor připojený k sání, který vytváří podtlak, se přivede na hemoroid prostřednictvím anoskopu a sání se zapne. Hemoroid se natáhne do ligátoru, na něj se vrhne latexový prstenec, po kterém se vyrovná tlak v hlavě vakuového ligátoru s externím, zařízení se odstraní. Operaci vakuovým ligátorem lze provést i v případech, kdy je obtížné identifikovat a izolovat končetinu hemoroidu.
Po podvázání latexovými prstenci vnitřních hemoroidů není nutný odpočinek v posteli. Po hodině po operaci je pacient pod dohledem zdravotnického personálu. Pokud nejsou žádné abnormality, po této době může pacient opustit kliniku.
Možné komplikace po ligaci hemoroidů
Riziko komplikací po latexové ligaci hemoroidů je minimální. Gumové latexové kroužky nezpůsobují alergickou reakci, nedochází k zátěži léků v těle a nedochází k poškození tkání.
V prvních dnech po ligaci latexovými prstenci s hemoroidy podle pacientů dochází k pocitu přítomnosti cizího tělesa v análním kanálu. Je možný výskyt menších pocitů bolesti, což je spojeno se sevřením nohy hemoroidu a porušením trofismu v něm. Se silnou bolestí první nebo dva dny po zákroku může lékař předepsat analgetikum. Bolest po ligaci hemoroidů latexovými prstenci je podle pacientů častější, když jsou odstraněny dva nebo více uzlů současně. Pacient je poučen, že pokud bolest zesílí a stane se nesnesitelnou, je třeba vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. V takovém případě bude latexový prsten odstraněn a přemístěn.
Latexový prsten může občas vyklouznout. To se obvykle stává v případech, kdy během házení úplně nezachytil hemoroid.
Po operaci může pacient na toaletním papíře najít malé množství krve, to je normální. Pokud pacient nedodrží doporučení lékaře, může se rozvinout hojné krvácení z konečníku, pokud pacient nedodrží doporučení lékaře (to platí zejména pro pravidla defekace a obecné hygieny, omezení fyzické aktivity, dodržování stravy).
Další komplikací, která se může vyvinout po podvázání vnějších hemoroidů, je trombóza. K tomu dochází zřídka u pacientů s kombinovanou formou onemocnění při absenci hranic mezi vnějšími a vnitřními hemoroidy. Trombóza se projevuje silnou bolestí, otoky perianálních tkání a někdy krvácením. Léčba může být konzervativní i chirurgická, v závislosti na stádiu trombózy.
Přístup k sekundární bakteriální infekci se projevuje zvýšením tělesné teploty, obecným zhoršením stavu, bolestivostí, svěděním, pocitem pálení v řiti a obtížemi při defekaci.
V případě jakýchkoli komplikací po ligaci hemoroidů latexem byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
Prevence komplikací
V pooperačním období se pacient musí vyvarovat nadměrné fyzické námahy, pravidelně vyprazdňovat střeva a pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny.
Dieta s vysokým obsahem vlákniny po ligaci latexu
První den po ligaci latexem je třeba se vyhnout defekaci; za tímto účelem má pacient zakázáno užívat tuhou stravu po dobu jednoho dne. V budoucnu je důležité dodržovat po operaci dietu, aby bylo dosaženo pravidelných a jemných pohybů střev. K tomu by měla strava obsahovat dostatečné množství potravin bohatých na vlákninu - zelenina (měli byste se vyhýbat těm, které způsobují zvýšenou produkci plynu, například luštěniny, zelí, ředkvičky), ovoce, celozrnný chléb, obiloviny.
Zobrazuje se bohatý pitný režim (nejméně 1,5 litru vody denně), který také pomáhá normalizovat stolici. Neměli byste jíst kořeněná a tučná jídla, alkoholické nápoje (včetně alkoholu s nízkým obsahem alkoholu) a žádná jídla, která přispívají k rozvoji zácpy.
Na místě odpadlého hemoroidu zůstává malá jizva. Aby se rána hojila normálně a nevyvinuly se pozdní pooperační komplikace, je pacientovi předepsáno pravidelné vyšetření ošetřujícím lékařem po dobu několika měsíců až roku, v závislosti na individuálních vlastnostech organismu.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
