PLT v krevním testu: rychlost, důvody pro zvýšení a snížení
Obsah článku:
- Funkce krevních destiček
- Test krevních destiček a jak se na něj připravit
- Rychlost PLT
- Snížený počet krevních destiček
- Zvýšená hladina krevních destiček v krvi
PLT v krevním testu je indikátorem podílu krevních destiček na jednotku objemu krve (z anglických krevních destiček - krevních destiček). Stanovení PLT v krvi se používá při počátečním hodnocení stavu systému srážení krve, před operací, invazivních diagnostických postupech, při diagnostice trombózy, podezření na přítomnost myeloproliferativních onemocnění.
Krevní test na PLT se provádí jako součást obecného krevního testu, je předepsán v případech nevysvětlitelného nebo prodlouženého krvácení, krvácení z dásní, krvácení z nosu, přebytečné krve během menstruace, aby se vyhodnotila účinnost léčby onemocnění kostní dřeně.
Trombocyty jsou nejmenší krvinky, průměr každého z nich nepřesahuje 2-3 mikrony, mají kulatý nebo oválný plochý tvar, kvůli kterému se jim říká trombocyty. Materiálem pro tvorbu krevních destiček je cytoplazma megakaryocytů - obrovských buněk červené kostní dřeně.
Trombocyty mají ochrannou funkci
Trombocyty jsou nejaderné, bezbarvé formace obklopené membránou, které obsahují velké množství granulí. Na povrchu destiček jsou glykoproteinové formace, které fungují jako receptory. Životnost buněk je asi sedm dní; k jejich inaktivaci a využití dochází v játrech a slezině.
Funkce krevních destiček
Hlavní funkcí krevních destiček je srážení krve; jsou to oni, kteří poskytují ochrannou reakci těla, která zabraňuje masivní ztrátě krve v případě poškození cév.
Z kostní dřeně vstupují krevní destičky do krevního řečiště, některé z nich zůstávají ve slezině. V neporušené nádobě desky vzájemně neinteragují; jejich fyziologická aktivace začíná až po poranění cévy. V důsledku přítomnosti kolagenových receptorů na jejich povrchu se v reakci na poškození cévy vyvíjí řetězec reakcí. Fyziologická aktivace začíná adhezí, což je jev, který umožňuje destičkám přilnout k jiným povrchům a držet je na místech s vysokými rychlostmi průtoku krve. Při kontaktu s cizím povrchem, který se liší svými vlastnostmi od endotelu, se destička bobtná, šíří a získává hvězdicovitý tvar vláknitými procesy, které významně převyšují její průměr. Současně s adhezí dochází k procesu agregace - bobtnání a adheze krevních destiček k sobě navzájem,tvorba destičkové zátky v poškozené oblasti nádoby.
Trombocyty mají fagocytární aktivitu, obsahují IgG a podílejí se na ochraně těla před bakteriemi. Granule a membrána destiček obsahují destičkové faktory, které jsou zdrojem lysozymu a β-lysinů, které mohou ničit membrány cizích látek.
Trombocyty také vykonávají angiotrofickou funkci, kterou je krmení endotelu krevních cév.
Test krevních destiček a jak se na něj připravit
Pro analýzu PLT se krev odebírá z prstu, méně často ze žíly. Krev musí být odebrána ráno na lačný žaludek, nejméně osm hodin po posledním jídle. Před odběrem krve můžete pít pouze vodu.
Je třeba mít na paměti, že počet krevních destiček se zvyšuje se stresem, bolestivým podrážděním, kouřením, fyzickou námahou. To znamená, že v předvečer darování krve musíte přestat kouřit, pít alkohol, fyzickou aktivitu, přestat užívat určité léky - zabráníte tak zkreslení výsledků.
Rychlost PLT
Hladina krevních destiček v krvi se stanoví v počtu destiček na 1 μl vzorku krve. U dospělých mužů je míra PLT 200 000–400 000 U / μl, u žen 180 000–3 200 000 U / μl. Během menstruace hladina krevních destiček mírně klesá. Změny hladin PLT během těhotenství jsou také způsobeny fyziologickými důvody.
U dětí závisí počet krevních destiček v krvi na věku. Chcete-li dešifrovat výsledky krevního testu na PLT, podívejte se do tabulky, v níž je rozlišeno několik věkových skupin.
Míra PLT u dětí
| Stáří | Obsah PLT v krvi, U / μl |
| Novorozený | 100 000–420 000 |
| 2 týdny až 12 měsíců | 150 000 - 350 000 |
| 1 až 5 let | 180 000 - 380 000 |
| 5-7 let | 180 000 - 320 000 |
| Více než 7 let | 320 000–450 000 |
Normované hodnoty se mohou lišit v závislosti na metodě stanovení, podmínkách (vybavení, činidla) laboratoře, jednotkách měření. Zvýšení nebo snížení hladiny krevních destiček je vždy interpretováno ve spojení s dalšími indikátory obecné analýzy.
Snížený počet krevních destiček
Snížení koncentrace krevních destiček v krvi (trombocytopenie) může být důsledkem snížení jejich produkce v kostní dřeni, nadměrné destrukce nebo nesprávného přerozdělení v krevním řečišti, mutací a nedostatku vitaminu B12 nebo kyseliny listové. Nejvíce ze všech trombocytopenie jsou imunitní formy. Pokud je hladina PLT v krvi nízká, dojde k krvácení.
Důvodem nízkého obsahu PLT může být anémie, autoimunitní trombocytopenická purpura, virové jaterní patologie, zvýšená aktivita sleziny, lupus erythematodes, nemoci spojené s dysfunkcí štítné žlázy, syndrom diseminované intravaskulární koagulace, léze kostní dřeně, leukémie, užívání kortikosteroidů, antibiotika, cytostatika, diuretika.
Známkou poklesu hladiny PLT je dásně, nos a jiné krvácení.
Příznaky trombocytopenie:
- intenzivní krvácení po extrakci zubu nebo jiných invazivních postupech;
- prodloužené a silné menstruační krvácení;
- spontánní nazální, gingivální, plicní, renální, gastrointestinální, děložní krvácení, krvácení do kloubní dutiny;
- častý výskyt hematomů, vyrážka malého bodu na těle a končetinách;
- zvětšení sleziny;
- bolest kloubů.
Zvýšená hladina krevních destiček v krvi
Zvýšení počtu krevních destiček (trombocytóza) může být způsobeno mikrocirkulačními poruchami, poruchou kmenových buněk, intravaskulární koagulací krevních buněk, nespecifickou aktivací hormonu trombopoetinu, který reguluje tok krevních destiček do krve, narušením agregační schopnosti krevních destiček. Pokud počet krevních destiček v krvi překročí normu, existuje riziko vzniku krevních sraženin.
Zvýšená PLT může indikovat rozvoj akutních nebo chronických infekcí, zánětlivých onemocnění střev, osteomyelitidy, lupus erythematodes, revmatoidní artritidy, kolagenózy, sarkoidózy, tuberkulózy, selhání ledvin, cirhózy jater, maligních novotvarů žaludku, plic, vaječníků, maligních krevních onemocnění, sepse. Příčinou trombocytózy mohou být stavy po operaci, trauma, zlomeniny velkých kostí, velká ztráta krve, odstranění sleziny, stejně jako nedostatek železa v těle, užívání glukokortikosteroidů, chemoterapie.
Příznaky zvýšeného počtu krevních destiček:
- žilní trombóza, méně často tepny;
- krvácení z nosu, dásní, dělohy, ledvin, střeva;
- krvácení ze subkutánní lokalizace;
- krev ve stolici;
- anémie;
- bolest kloubů;
- necitlivost a brnění v končetinách;
- svědicí pokožka;
- migréna;
- nestabilita krevního tlaku, tachykardie;
- cyanóza kůže;
- náchylnost k infekčním chorobám;
- zrakové postižení;
- zvětšení jater a / nebo sleziny.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
