Fluoxetine Lannacher - Návod K Použití, Recenze, Cena, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Fluoxetin Lannacher

Fluoxetine Lannacher: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Fluoxetine Lannacher

ATX kód: N06AB03

Aktivní složka: fluoxetin (fluoxetin)

Výrobce: GLPHARMA, GmbH (Rakousko)

Popis a fotka aktualizovány: 2018-11-21

Ceny v lékárnách: od 120 rublů.

Koupit

Fluoxetine Lannacher je antidepresivum.

Uvolněte formu a složení

Fluoxetine Lannacher se vyrábí ve formě tobolek: velikost č. 3, tvrdá želatinová, neprůhledná, tělo - béžová, víčko - světle zelená; obsah tobolek je bílý prášek (10 ks v blistru, 2 blistry v papírové krabičce).

1 tobolka obsahuje:

účinná látka: fluoxetin hydrochlorid - 22,36 mg (odpovídá 20 mg fluoxetinu);
další složky: dimethikon, předželatinovaný kukuřičný škrob;
Tělo tobolky a víčko: oxid titaničitý, želatina, žluté barvivo oxidu železitého, patentované modré barvivo V (pro víčko).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Mechanismus účinku fluoxetinu je založen na selektivní blokádě zpětného vychytávání serotoninu (5-hydroxytryptaminu) v neuronech v synapsích neuronů centrálního nervového systému (CNS). V důsledku potlačení zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje hladina tohoto neurotransmiteru v synaptické štěrbině a jeho účinek na místa postsynaptických receptorů se zvyšuje a prodlužuje.

Fluoxetin má nízkou afinitu k alfa ₁, alfa ₂, a p-adrenergní, dopaminergní muskarinového, H ₁ -histamine, serotonin a GABA-ergní receptory. Látka eliminuje dysforii, zmírňuje úzkost, napětí a pocity strachu, zlepšuje náladu, vede ke snížení chuti k jídlu. Lék zajišťuje snížení obsedantně-kompulzivních poruch (OCD), nemá sedativní účinek, nezpůsobuje ortostatickou hypotenzi a není kardiotoxický. Přetrvávající klinický účinek je dosažen po 1–2 týdnech léčby.

Farmakokinetika

Při perorálním podání je látka dobře absorbována z gastrointestinálního traktu (GIT). Biologická dostupnost látky není ovlivněna příjmem potravy. Maximální koncentrace (C _max) v krevní plazmě je pozorována po 6-8 hodinách. Vazba na plazmatické bílkoviny je přibližně 95%, včetně alfa-1-kyselého glykoproteinu a albuminu. Fluoxetin se vyznačuje velkým distribučním objemem a dobrým příjmem tkáně a snadno prochází hematoencefalickou bariérou.

Metabolická transformace probíhá v játrech za účasti izoenzymu CYP2D6 prostřednictvím demetylace za vzniku hlavního aktivního metabolitu látky, norfluoxetinu. Metabolity léčiva se vylučují ledvinami (80%) a střevy (15%), zejména ve formě glukuronidů. Po dosažení rovnovážné plazmatické koncentrace může být poločas (T _½) fluoxetinu 4–6 dní, po jedné dávce 1–4 dny. Norfluoxetin T _½ může být během 4-16 dnů, což je důvodem pro významnou akumulaci aktivních forem a dlouhodobou přítomnost v těle (od 5 do 6 týdnů) po ukončení léčby.

Indikace pro použití

deprese různého původu;
bulimická neuróza;
OCD (obsedantně kompulzivní porucha);
premenstruační dysforie.

Kontraindikace

Absolutní:

atony močového měchýře;
závažné funkční poruchy ledvin [clearance kreatininu (CC) méně než 10 ml / min] a jater;
věk do 18 let;
těhotenství a kojení;
kombinované podávání s thioridazinem, pimozidem, stejně jako inhibitory monoaminooxidázy (MAO) (včetně do 14 dnů po jejich zrušení);
přecitlivělost na složky fluoxetinu Lannacher.

Relativní (lék by měl být užíván s extrémní opatrností):

epilepsie (včetně údajů o historii);
cukrovka;
nadměrná ztráta hmotnosti;
sebevražedné sklony;
Parkinsonova choroba.

Návod k použití přípravku Fluoxetine Lannacher: metoda a dávkování

Fluoxetine Lannacher se užívá perorálně s jídlem nebo bez jídla.

Doporučený dávkovací režim na základě indikací:

deprese: na začátku kurzu v první polovině dne je předepsán 1krát denně v dávce 20 mg (1 tobolka) s dalším možným zvýšením denní dávky, je-li to nutné, až na 40-60 mg (2-3 tobolky), užívaných ve 2-3 dávkách; maximální denní dávka by neměla být vyšší než 80 mg (4 tobolky);
OCD: denní dávka - 20-60 mg (1-3 tobolky);
premenstruační dysforické poruchy: denní dávka - 20 mg (1 tobolka);
bulimická neuróza: denní dávka - 60 mg (3 tobolky), užívaná ve 2-3 dávkách.

Délka léčby je 3-4 týdny.

Vedlejší efekty

Gastrointestinální trakt: poruchy chuti, snížená chuť k jídlu, hypersalivace nebo sucho v ústech, nevolnost, průjem, zvracení;
CNS: poruchy spánku, bolesti hlavy, zvýšená únava, úzkost, závratě, astenie, agitovanost, třes, motorická agitovanost, zhoršení sebevražedných tendencí, mánie / hypomanie;
urogenitální systém: inkontinence / retence moči, vaginitida, dysmenorea, opožděná ejakulace, snížené libido;
alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, svědění, artralgie, myalgie, horečka;
další: zvýšené pocení, úbytek na váze, zhoršená zraková ostrost, tachykardie, vaskulitida, systémové poruchy ledvin, plic nebo jater.

Předávkovat

Příznaky předávkování mohou zahrnovat: zvracení, nevolnost, neklid, vzrušení, poruchy záchvatů a kardiovaskulární poruchy. V tomto stavu je předepsán výplach žaludku, příjem aktivního uhlí, symptomatická léčba. V případě záchvatů se podávají trankvilizéry, jsou přijímána opatření k udržení dýchání a srdeční činnosti.

speciální instrukce

U pacientů s diabetes mellitus se při užívání přípravku Fluoxetine Lannacher zvyšuje riziko hypoglykémie a po jejím zrušení hyperglykémie. Ve výsledku je nutné upravit dávku inzulínu a / nebo jiného hypoglykemického činidla. Pacienti by měli být pečlivě sledováni, dokud nedojde k významnému zlepšení léčby diabetu.

Během léčby může dojít k progresivnímu snižování tělesné hmotnosti (anorexigenní účinky), což je třeba vzít v úvahu u osob s podváhou.

Lék lze užívat nejdříve 14 dní po ukončení užívání inhibitorů MAO. Po ukončení užívání přípravku Fluoxetine Lannacher lze terapii inhibitory MAO zahájit až po 5 týdnech.

U pacientů mladších 24 let s depresí nebo jinými duševními poruchami se riziko sebevražedných myšlenek a sebevražedných tendencí během užívání antidepresiv zvyšuje ve srovnání s placebem. Při předepisování léku pacientům z této věkové skupiny je třeba korelovat možnou hrozbu sebevraždy a výhody plynoucí z užívání fluoxetinu. V průběhu studií se riziko sebevraždy u lidí ve věku nad 24 let nezvýšilo a ve věku nad 65 let se mírně snížilo. Vzhledem k tomu, že jakákoli depresivní porucha vede ke zhoršení hrozby sebevraždy, je během léčby antidepresivy nutné pečlivě sledovat stav pacienta, aby bylo možné včas odhalit jakékoli porušení a sebevražedné chování.

Během užívání přípravku Fluoxetine Lannacher je nutné přestat pít alkohol.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Pacientům, kteří jsou léčeni fluoxetinem, se doporučuje, aby neřídili motorová vozidla nebo jiné komplikované stroje.

Aplikace během těhotenství a kojení

Podle pokynů je přípravek Fluoxetine Lannacher během těhotenství kontraindikován.

Bylo zjištěno, že fluoxetin proniká do mateřského mléka (až 25% plazmatické hladiny), v důsledku čehož je jeho příjem během laktace kontraindikován.

Použití v dětství

Protože účinnost a bezpečnost použití přípravku Fluoxetine Lannacher u dětí a dospívajících do 18 let nebyla stanovena, je tento lék u pacientů této věkové kategorie kontraindikován.

S poruchou funkce ledvin

Užívání léku je kontraindikováno u pacientů se závažným poškozením ledvin (CC méně než 10 ml / min). Při funkčním poškození ledvin mírné a střední závažnosti je nutné snížit dávku a prodloužit interval mezi dávkami přípravku Fluoxetine Lannacher.

Pro porušení funkce jater

V případě cirhózy jater se T _½ fluoxetinu zvyšuje 3-4krát. U závažných jaterních patologií je použití léku kontraindikováno. U pacientů s mírným až středně závažným onemocněním jater se doporučuje začít užívat přípravek Fluoxetine Lannacher v dávce ½.

Použití u starších osob

Starší pacienti by měli začít užívat přípravek Fluoxetine Lannacher v dávce, která je poloviční.

Lékové interakce

Inhibitory MAO - je možný výskyt serotoninového syndromu, jehož příznaky jsou průjem, zvýšené pocení, zimnice, hypertermie, třes, myoklonus, hyperreflexie, zhoršená koordinace pohybu, neklid, autonomní labilita, delirium, kóma (kombinace je kontraindikována);
tricyklická antidepresiva, trazodon, maprotilin, fenytoin - dochází ke zvýšení jejich plazmatické koncentrace dvojnásobně (při kombinovaném použití musí být dávka těchto prostředků snížena o 50%);
přípravky obsahující třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum) - možná zhoršení serotonergního účinku, zvýšené nežádoucí účinky;
antidiabetika, ethanol, diazepam, alprazolam - účinek těchto léků se zvyšuje;
tryptofan - zvyšují se serotonergní vlastnosti fluoxetinu (zhoršení motorické úzkosti, neklid, gastrointestinální poruchy);
centrálně působící léky vedoucí k inhibici centrálního nervového systému, ethanol - zvyšuje se jejich účinek a zvyšuje se hrozba nežádoucích reakcí;
lithiové přípravky - úroveň obsahu lithia stoupá, což vede k riziku vzniku toxických účinků;
antikoagulancia, digitoxin (látky s vysokým stupněm vazby na bílkoviny) - je možné zvýšení koncentrace nenavázaných léků v plazmě a zhoršení rizika jejich vedlejších účinků;
elektrokonvulzivní terapie - lze pozorovat vývoj prodloužených záchvatů.

Analogy

Analogy přípravku Fluoxetine Lannacher jsou: Profluzac, Apo-Fluoxetine, Flunisan, Prozac, Fluoxetine, Fluval, Fluoxetine-OBL, Fluoxetine-Canon.

Podmínky skladování

Skladujte na místě mimo dosah dětí a chráněném před světlem, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze přípravku Fluoxetine Lannacher

Podle většiny recenzí je Fluoxetine Lannacher účinný lék, který pomáhá při depresích, OCD, záchvatech paniky, bulimických neurózách.

Mezi nevýhody nápravy patří rozvoj nežádoucích účinků různé intenzity, jako je ospalost, potlačení chuti k jídlu, pocit letargie, zvýšená úzkost, agitovanost, snížené libido a výskyt sebevražedných myšlenek. Některé recenze naznačují, že droga je návyková.

Téměř všichni pacienti, kteří užívali toto antidepresivum, se domnívají, že by měl být užíván výhradně podle pokynů a pod dohledem lékaře, a nedoporučují samoléčbu pomocí léku za účelem úpravy hmotnosti.