Urokard - Návod K Použití, Cena, Recenze, Analogy Tablet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Lekce

Lekce: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Urocard

ATX kód: C02CA04

Aktivní složka: doxazosin (doxazosin)

Výrobce: TATHIMFARMPREPARATY, JSC (Rusko)

Popis a fotografie aktualizovány: 30.11.2018

Ceny v lékárnách: od 119 rublů.

Koupit

Urokard - alfa1-adrenergní blokátor; antihypertenzivum užívané při poruchách močení způsobených benigní hyperplazií prostaty.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tablety: kulaté, ploché, válcovité, od bílé po bílou s krémovým nebo nažloutlým odstínem barvy, s půlicí rýhou a zkosením (10, 14 nebo 15 kusů v celulárním konturovém obalu, v papírové krabičce 1 balení po 14 tabletách, 2 balení po 15 tablet nebo 3 balení po 10 tabletách a návod k použití lekce).

Složení 1 tablety:

účinná látka: doxazosin (ve formě mesylátu) - 2 nebo 4 mg;
pomocné složky: sodná sůl karboxymethylškrobu (primogel), mikrokrystalická celulóza, stearan hořečnatý, laurylsulfát sodný, monohydrát laktózy.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Léčivou látkou přípravku Urocard je doxazosin, selektivní kompetitivní blokátor postsynaptických alfa ₁ -adrenergních receptorů (afinita k alfa ₁ -receptorům je 600krát vyšší než k alfa ₂ receptorům). Lék snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci (OPSR) a zabraňuje rozvoji vazokonstrikce způsobené katecholaminy, což v konečném důsledku vede ke snížení vysokého krevního tlaku (TK). Tento proces není doprovázen výskytem reflexní tachykardie. Doxazosin snižuje pre- a afterload. Snižuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční.

Urocard je účinný při arteriální hypertenzi, včetně pacientů s metabolickými poruchami (obezita, snížená tolerance glukózy). U pacientů s normálním krevním tlakem doxazosin nezpůsobuje další poklesy tlaku.

Po jedné dávce léčiva uvnitř se pokles krevního tlaku vyvíjí postupně, dosahuje maxima po 2–6 hodinách a trvá až 24 hodin. Pokles krevního tlaku je zaznamenán jak v poloze vleže, tak i ve stoje.

U pacientů užívajících doxazosin po dlouhou dobu se vyvine tolerance.

Urocard snižuje plazmatickou koncentraci celkového cholesterolu a triglyceridů. Během období léčby došlo k mírnému zvýšení (o 4–13%) v poměru lipoproteinů s vysokou hustotou / celkový cholesterol.

Při dlouhodobém užívání doxazosin podporuje regresi hypertrofie levé komory, inhibuje agregaci krevních destiček a zvyšuje aktivitu aktivátoru tkáňového plazminogenu.

V důsledku blokování alfa ₁ -adrenergních receptorů umístěných v hrdle močového měchýře, stromatu a tobolce prostaty se snižuje tlak a rezistence v močové trubici a snižuje se rezistence vnitřního svěrače. V tomto ohledu doxazosin s benigní hyperplazií prostaty významně zlepšuje urodynamické parametry a snižuje závažnost klinických příznaků onemocnění. Účinek je pozorován u 66-71% pacientů. Akce se začíná rozvíjet za 1–2 týdny po zahájení užívání přípravku Urokard, maximum dosáhne po 14 týdnech. Efekt přetrvává po dlouhou dobu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je doxazosin absorbován z 80–90%. Při současném příjmu potravy se absorpce zpomalí o 1 hodinu.

Maximální koncentrace v plazmě je zaznamenána po 3 hodinách. Pokud se Urocard užívá večer, tato doba se zvyšuje na 5 hodin.

Biologická dostupnost látky je 60–70%. Vyznačuje se vysokým stupněm vazby na plazmatické bílkoviny - 98%.

Doxazosin se vylučuje z krevní plazmy ve dvou fázích s konečným poločasem 19-22 hodin, takže Urocard lze užívat jednou denně.

Doxazosin je rozsáhle metabolizován v játrech hydroxylací a o-demetylací. Proces biotransformace Urokardu může být narušen funkční poruchou jater a současným podáváním léků, které mohou změnit metabolismus v játrech.

Lék se vylučuje hlavně střevem: 63-65% - ve formě metabolitů, 5% - nezměněno. Přibližně 10% je vylučováno ledvinami.

Ve studiích farmakokinetiky doxazosinu u starších pacientů a pacientů s onemocněním ledvin nebyly zjištěny významné rozdíly v parametrech Urocardu.

Indikace pro použití

arteriální hypertenze - v kombinaci s dalšími antihypertenzivy, jako jsou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), blokátory pomalého kalciového kanálu (BMCC), beta-blokátory, thiazidová diuretika;
benigní hyperplazie prostaty u pacientů s arteriální hypertenzí i bez ní.

Kontraindikace

Absolutní:

intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
věk do 18 let;
přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva nebo jiné deriváty chinazolinu.

Urokard by měl být používán s opatrností v následujících případech:

sklon k arteriální hypotenzi (ortostatické poruchy regulace krevního oběhu);
mitrální / aortální stenóza;
zhoršená funkce jater;
období těhotenství a kojení.

Lekce, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety Urokard se užívají perorálně, 1krát denně (ráno nebo večer), polykají se celé a zapíjejí se velkým množstvím vody. Na jídle nezáleží.

Doporučuje se zahájit léčbu lékem dávkou 1 mg (½ tablety v dávce 2 mg), aby se zabránilo vzniku ortostatické hypotenze a / nebo mdloby.

Pacienti s arteriální hypertenzí by po užití první dávky měli ležet 6-8 hodin na lůžku, aby jim nehrozilo riziko vzniku fenoménu první dávky (ortostatické reakce), zejména v případě předchozího užívání diuretik. Pokud dávka 1 ml nestačí k dosažení požadovaného terapeutického účinku, po 1–2 týdnech se denní dávka zvýší na 2 mg. V budoucnu je možné dávku zvýšit o 2 mg každé 1–2 týdny. Ve většině epizod je optimální denní dávka Urocardu 8 mg. Maximální povolená dávka je 16 mg denně. Po dosažení stabilního účinku se denní dávka sníží na udržovací dávku, obvykle je to 2–4 mg.

V případě benigní hyperplazie prostaty se v případě nedostatečného účinku při užívání přípravku Urokard 1 mg denně dávka zvyšuje na 2–4 mg v intervalu 1–2 týdnů, v závislosti na závažnosti příznaků onemocnění a urodynamických parametrech. Následně je možné denní dávku zvýšit, ale ne více než až na 8 mg. Doporučená denní udržovací dávka je 2–4 mg.

Trvání užívání přípravku Urokard určuje lékař, léčba je dlouhá.

Vedlejší efekty

Možné nežádoucí účinky (s četností následovně: často -> 1%, zřídka -> 0,1% a 0,01% a <0,1%, velmi zřídka - <0,01%):

na straně kardiovaskulárního systému: často - pocit zvýšeného srdečního rytmu, periferní edém; zřídka - mdloby (fenomén první dávky), arytmie, ortostatická hypotenze, angina pectoris, infarkt myokardu;
na straně urogenitálního systému: často - časté močení, opožděná ejakulace; zřídka - dysurie; zřídka - priapismus, impotence;
na straně centrálního a periferního nervového systému: často - poruchy spánku, zvýšená únava, závratě, bolesti hlavy; zřídka - dysforie, noční můry, poruchy paměti; zřídka - parestézie, deprese;
na straně smyslů: často - narušení chuti, narušení slzení, fotofobie, tinnitus, narušení ubytování; zřídka - zánět spojivek, rozmazané vizuální vnímání; na pozadí předběžného použití tamsulosinu a v případech chirurgické léčby katarakty - syndrom atonické duhovky;
laboratorní údaje: zřídka - hypokalémie; zřídka - leukopenie, hypoglykémie, trombocytopenie, přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů; velmi zřídka - uremie, erytrocytopenie, kreatininémie;
ostatní: často - bolest na hrudi, astenie; zřídka - bolesti svalů a kloubů, svalová slabost, dna, krvácení z nosu, kašel, zarudnutí obličeje, alopecie; zřídka - hyperhidróza; u starších pacientů, hypotermie.

Předávkovat

V případě předávkování přípravkem Urokard dochází k výraznému snížení krevního tlaku, v některých případech to může být doprovázeno mdlobami.

Pacient by měl být položen a nohy zvednuty. Léčba je symptomatická. Je nutné doplnit objem cirkulující krve. Hemodialýza je neúčinná.

speciální instrukce

Aby se zabránilo rozvoji ortostatických reakcí, pacientům se doporučuje, aby se zdrželi náhlých a náhlých změn v držení těla, například aby náhle vstali z polohy vleže.

Pacienti s funkčními poruchami jater by měli být po celou dobu léčby pod neustálým dohledem, zejména v případě současného užívání léků, které mohou ovlivnit jaterní metabolismus, například tricyklická antidepresiva, barbituráty, fenylbutazon, cimetidin, ethanol. V případě zhoršení jaterních parametrů by měl být Urocard okamžitě zrušen.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Na začátku léčby a v období zvyšování dávky přípravku Urokard se mohou objevit ortostatické reakce, proto se pacientům doporučuje, aby se zdrželi provádění potenciálně nebezpečných prací a řízení automobilu.

Aplikace během těhotenství a kojení

Podle experimentálních studií nemá doxazosin teratogenní a embryotoxické účinky. Zkušenosti s použitím doxazosinu u těhotných žen s hypertenzí jsou však omezené.

Během těhotenství a laktace lze přípravek Urocard používat pouze po pečlivém posouzení očekávaných přínosů a možných rizik.

Použití v dětství

Tablety Urocard se nepoužívají k léčbě dětí a dospívajících do 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Není nutná žádná úprava dávkování.

Pro porušení funkce jater

V případě poškození funkce jater by měl být přípravek Urocard používán s maximální opatrností.

Použití u starších osob

Není nutná žádná úprava dávkování.

Lékové interakce

antihypertenziva: hypotenzní účinek je zesílen (je nutná úprava dávky);
epinefrin: jeho alfa-adrenostimulační účinky jsou eliminovány, což vede k rozvoji arteriální hypotenze a tachykardie;
deriváty sulfonylpiperazinu (selektivní inhibitory fosfodiesterázy typu 5), jako je vardenafil, sildenafil, tadalafil: možný rozvoj arteriální hypotenze;
sympatomimetika, estrogeny, nesteroidní protizánětlivé léky (zejména indomethacin): je možné snížení antihypertenzního účinku doxazosinu;
inhibitory mikrozomální oxidace v játrech: účinek doxazosinu klesá;
induktory mikrosomální oxidace v játrech (tricyklická antidepresiva, barbituráty, fenylbutazon, ethanol): účinek doxazosinu je zesílen;
fenytoin, digoxin: současné použití s přípravkem Urocard neovlivňuje stupeň jejich vazby na proteiny krevní plazmy;
beta-blokátory, BMCC, ACE inhibitory, thiazidová diuretika, furosemid, urikosurická léčiva, nepřímá antikoagulancia, antibakteriální látky, perorální hypoglykemické léky: při současném užívání s doxazosinem nebyly zaznamenány žádné negativní interakční reakce.

Analogy

Analogy Urokardu jsou Artezin, Doxazosin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Terazosin, Tonokardin a další.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C na suchém a tmavém místě mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze lekce

Recenze lekce jsou málo, ale většinou pozitivní. Nejčastěji existují zprávy od mužů, kterým byl lék předepsán v souvislosti s benigní hyperplazií prostaty. Zaznamenávají významné zlepšení blahobytu a snížení projevů onemocnění.

Pacienti s arteriální hypertenzí také dobře mluví o přípravku Urocard: lék účinně snižuje vysoký krevní tlak, eliminuje související bolesti hlavy a únavu.

Z negativních aspektů je možné zaznamenat vývoj ortostatických reakcí až po ztrátu vědomí po první dávce léku, zejména u starších osob. Z tohoto důvodu lékaři doporučují užít první dávku před spaním.