Anisocytóza
Obsah článku:
- Příčiny
- Druhy
- Znamení
- Vlastnosti kurzu u dětí a těhotných žen
- Diagnostika
- Léčba
- Prevence
Anisocytóza je výskyt v obecném krevním testu buněk větších nebo menších než normální velikosti. Zvýšení nebo zmenšení průměru u různých patologických stavů je charakteristické pro erytrocyty.
Normální lidský erytrocyt je nejaderná bikonkávní buňka kulatého tvaru o průměru 6,8-7,7 mikronu (častěji 7,2-7,5). Červené krvinky standardní velikosti tvoří 70% z celkového počtu; maximální povolené procento změněných červených krvinek je 30%.
Anisocytóza krevních destiček je mnohem méně častá. Trombocyty jsou nukleační formace kulatého (nebo zaobleného) tvaru, takzvané destičky. Průměrná velikost krevních destiček je 1-3 mikrony. Stupeň odchylky velikosti krevních destiček od normálních hodnot se pohybuje v rozmezí 14–17%, přítomnost většího počtu změněných krevních destiček naznačuje patologii.
Anisocytóza je patologický stav, při kterém dochází ke změně velikosti erytrocytů
Příčiny
Anisocytóza nejčastěji doprovází následující stavy:
- Anémie z nedostatku železa;
- sideroblastická anémie;
- Anémie z nedostatku folátu B12;
- hypovitaminóza A;
- masivní ztráta krve;
- krevní transfúze;
- poškození červené kostní dřeně se změnami v pluripotentních kmenových buňkách;
- onkologická onemocnění;
- chronické onemocnění jater;
- těhotenství;
- hypotyreóza;
- nějaká akutní intoxikace; atd.
Druhy
Erytrocytární anizocytóza je klasifikována podle velikosti krvinek následovně:
- mikrocytóza (velikost krvinek menší než 6,7 mikronů);
- makrocytóza (průměr více než 7,8 mikronů);
- megalocytóza (erytrocyty o průměru větším než 12 mikronů);
- smíšená anizocytóza (přítomnost erytrocytů různých velikostí v krvi).
Na základě procenta změněných buněk z celkového počtu erytrocytární anisocytózy se dělí podle závažnosti následovně:
- nevýznamné (mikro-, makro- a megalocyty tvoří ne více než 25% z celkové hmotnosti erytrocytů), v laboratorních formách se označuje jako „+“;
- střední (obsah změněných buněk dosahuje 50%) - "++";
- výrazný (počet změněných erytrocytů významně převažuje nad normálními - od 50 do 75%) - "+++";
- kritická anizocytóza - „++++“(dochází ke kompletní výměně normálních buněk za změněné).
Schizocyty a schizocytóza
Samostatně dochází k takovým změnám v laboratorních parametrech, jako je schizocytóza (přítomnost velkého počtu fragmentů erytrocytů o velikosti 2–3 µm v periferní krvi) a mikrosférocytóza (červené krvinky jsou sférické, průměr 4–6 µm).
Znamení
Vzhledem k tomu, že hlavní funkcí červených krvinek je transport plynů, jsou příznaky anizocytózy určovány hlavně kyslíkovým hladem orgánů a tkání a projevují se jako:
- progresivní slabost;
- snížený výkon;
- rychlá únavnost;
- snížená schopnost soustředit se;
- neschopnost vykonávat obvyklou fyzickou činnost;
- zvýšená srdeční frekvence;
- dušnost;
- bledost kůže a sliznic;
- časté bolesti hlavy, epizody závratí;
- porušení režimu "spánek - bdění" (ospalost, nespavost).
Klinický obraz anizocytózy je navíc doplněn projevy základního onemocnění.
Vlastnosti kurzu u dětí a těhotných žen
Výrazná fyziologická makrocytóza je pozorována u novorozenců během prvních 2 týdnů života, krevní obraz se normalizuje sám během 1-2 měsíců.
Po přenesených infekčních onemocněních u malých dětí dochází k reaktivní mírné anizocytóze.
Během těhotenství a kojení mají ženy někdy mírnou mikrocytózu nebo naopak megalocytózu, která může signalizovat rozvoj anémie.
Diagnostika
Hlavním diagnostickým kritériem pro anizocytózu je přítomnost buněk neobvyklé velikosti při obecné analýze krve.
Krevní test odhalí buňky abnormální velikosti
Ve vzácných případech je nutná další diagnostika - sestavení histogramu Price-Jones (distribuce červených krvinek podle průměru). Erytrocytometrická křivka má u zdravých lidí pravidelný trojúhelníkový tvar s vysokým vrcholem a úzkou základnou; převládají erytrocyty o průměru 6-8 mikronů, které tvoří 70-75% všech erytrocytů. Mikrocyty a makrocyty se nacházejí přibližně ve stejném množství (12–15%). Šířka erytrocytometrické křivky odráží stupeň anizocytózy a polohu maxima - průměrného průměru erytrocytů. U mikrocytózy se křivka posune doleva, stane se asymetrickou a její šířka se zvětší. U makrocytózy se Price-Jonesova křivka posune doprava, zploští se, její základna se rozšíří.
Léčba
Vzhledem k tomu, že anizocytóza je markerem patologického procesu, a nikoli nezávislou chorobou, neprovádí se její speciální léčba.
Pokud je při obecném krevním testu zjištěno velké množství buněk neobvyklé velikosti, doporučuje se pacientovi vyjasnit diagnózu odbornými, instrumentálními a laboratorními testy.
Po identifikaci příčiny anizocytózy a stanovení správné diagnózy je předepsána specifická léčba:
- vitamínové a železné přípravky - na anémii;
- detoxikační terapie;
- chemoterapie nebo radiační terapie - pro onkologické procesy;
- léky na štítnou žlázu;
- vitamínové přípravky; atd.
Po úspěšné léčbě základního onemocnění jsou fenomény anisocytózy eliminovány.
Prevence
Rozvoju anizocytózy lze zabránit dodržováním preventivních opatření proti základní nemoci, která ji způsobila.
Video z YouTube související s článkem:
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
