Papilomy na krku
Obsah článku:
-
Příčiny papilomů na krku
- Informace o patogenu
- Predispozicí
- Vnější projevy nemoci
-
Jak se zbavit papilomů na krku
- Drogová terapie
- Fyzikální metody ničení
- Video
Papilomy na krku jsou jedním z projevů infekčního onemocnění způsobeného lidským papilomavirem. Odkazuje na benigní kožní formace.
Papilomy na krku mají často více vzorů
Příčiny papilomů na krku
Existuje jeden etiologický důvod, proč papilomy začínají růst na krku nebo v jakékoli jiné oblasti lidského těla - infekce lidským papilomavirem (papilomavirus, HPV), který je členem rodiny Papovaviridae. Existuje více než 100 sérotypů tohoto patogenního agens, z nichž každý je zodpovědný za výskyt odlišného klinického obrazu onemocnění (papilom, kondylom, bradavice - tyto pojmy jsou synonyma, různá jména jsou spojena se zvláštnostmi lokalizace v konkrétní oblasti).
Hlavní způsoby přenosu jsou kontakt-domácnost a sexuální (kondylom perianální oblasti). Virus je schopen proniknout kůží pouze za přítomnosti mikrodat nebo otevřených ran, v ostatních případech není schopen projít ochrannou bariérou kůže.
Informace o patogenu
- Má vysoký stupeň šíření bez ohledu na pohlaví (projevuje se však častěji u žen než u mužů), věku nebo oblasti (podle některých zdrojů je tímto virem infikována 2/3 planety).
- Obsahuje dvouvláknovou kruhovou zkroucenou DNA, která je schopna integrovat se do lidského genomu.
- Infekce některými kmeny je spojena s vysokým karcinogenním rizikem, zejména v případě trvalého poranění. Papilomy na krku jsou způsobeny neonkogenními kmeny viru.
- V procesu dělení virus prochází dvěma hlavními fázemi. V první fázi je v epizomální (volné) formě a ve stejném období dochází k hlavnímu rozdělení virové částice. Tato fáze je reverzibilní (po léčbě dochází k dlouhodobé remisi). Ve druhé - integrační - fázi je virus implantován do genomu buňky (první krok k transformaci buněk a tvorbě maligního novotvaru). První stupeň je přechodný a prochází relativně rychle, zatímco druhý je latentní a vysvětluje existenci nosičů.
- Je ovlivněna bazální vrstva epidermis, kde se virus replikuje. Ve zbývajících vrstvách může patogen přetrvávat, ale nedělit se. Za předpokladu, že se virus nachází v zárodečné vrstvě, jak roste, je narušena normální diferenciace buněk ve všech vrstvách této oblasti, zejména na úrovni pichlavé vrstvy.
- Má sklon k dlouhodobému asymptomatickému přenosu v těle (od několika měsíců do roku). Je zřídka možné určit konkrétní okamžik infekce - to je důvod, proč léčba začíná v období intenzivních klinických projevů, a ne při prvních neurčitých známkách.
- Aby se zabránilo infekci, používá se bivalentní a kvadrivalentní vakcína, která je obzvláště účinná proti nejvíce onkogenním kmenům 16 a 18.
Predispozicí
- Nedodržování hygienických pravidel. Protože je virus schopen dlouhodobě udržovat životně důležitou činnost ve vnějším prostředí, je nutné při návštěvě veřejných míst (bazén, lázeňský dům, tělocvična) pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny.
- Traumatické poškození kůže. Mikropraskliny nebo škrábance na kůži (například způsobené třením krku límcem košile) jsou dostatečné pro průnik viru.
- Narušení imunitního systému. S imunodeficiencí jakékoli geneze vznikají příznivé podmínky pro rozvoj jakýchkoli infekcí. Například časté nachlazení a infekční onemocnění vedou k oslabení imunitního systému a výskytu papilomů na kůži.
- Samoinfekce během poškrábání kůže.
- Systematické porušování životního stylu (stres, nedostatek fyzické aktivity, nesprávná strava). Tyto faktory ovlivňují práci všech metabolických procesů v těle a vedou ke snížení bariérové funkce pokožky.
- Faktory prostředí ovlivňující pokles obranyschopnosti těla (hypotermie, nadměrné vystavení ultrafialovému záření).
Vnější projevy nemoci
Cervikální papilomy na fotografii vypadají takto:
- Růst je nejčastěji lokalizován na široké základně a výrazně vyčnívá nad povrch kůže. Méně často je základna papilomu představována tenkou nohou (v tomto případě formace zaujímá visící polohu). U druhé možnosti je riziko zranění mnohem vyšší.
- Hranice vzdělávání jsou rovnoměrné a jasné.
- Barva se neliší od okolní kůže. Ve vzácných případech může být o něco světlejší nebo tmavší než sousední tkáně.
- Povrch je často rovný, hladký. Někdy jsou možné výrůstky v horní části papilomu, což činí jeho povrch žebrovaný.
- Průměr se velmi liší - od 1-3 mm do několika centimetrů (častější jsou papilomy malého průměru).
- Umístění na jakékoli oblasti krku (zadní, boční přední). Někdy se jedná o obličej.
Zpravidla existuje mnoho lézí umístěných podél kožních záhybů.
Známky, které mohou naznačovat maligní transformaci, jsou následující:
- změna barvy a heterogenita (polymorfismus);
- změna hranice (rozmazání, ztráta jasnosti);
- vzhled asymetrie (při kreslení čáry podmíněným středem formace nelze získat dvě stejné poloviny);
- intenzivní růst;
- krvácení nebo ulcerace (nespecifický příznak, protože je také charakteristický pro jednoduché trauma novotvaru);
- svědění, pálení, loupání;
- vznikají výpadky (malé dceřiné útvary kolem centrální).
Výskyt těchto znaků nemusí nutně znamenat degeneraci papilomu, ale znamená to, že je nutné konzultovat lékaře a podstoupit diferenciální diagnostiku, když zjistíte, zda mluvíme o obyčejném zaníceném molu nebo rakovině kůže.
Jak se zbavit papilomů na krku
Léčba papilomů na krku se provádí pouze komplexním způsobem se současným účinkem na patologické zaměření na kůži a na samotný patogen v krvi.
Existuje několik způsobů boje:
Způsob | Popis |
Metody léčby | Použití cytostatik, imunomodulátorů je navrženo tak, aby potlačilo replikaci virové látky v postižené oblasti a snížilo její koncentraci v krvi. Některá léčiva (keratolytika) se aplikují lokálně přímo ke zničení růstu kůže (kauterizaci a způsobení nekrózy tkání). |
Fyzikální metody | Kryodestrukce, laserová terapie, elektrokoagulace. Jejich cílem je zbavit se papilomů jak na krku, tak na jiných částech těla. Tyto metody vám umožňují obnovit estetický vzhled otevřených oblastí a odstranit virovou nádrž - samotné kožní novotvary, ale zcela neodstraní virus z těla. |
Kombinovaná léčba | Kombinuje dvě předchozí možnosti, a proto je nejúčinnější. |
Léčba papilomů lidovými domácími léky (například džus z celandinu) je neúčinná a často nebezpečná, v každém případě je nutnou konzultací s lékařem.
Drogová terapie
Místní opravné prostředky:
- Super čističe. Obsahuje hydroxid draselný a sodný. Má lokální kauterizační účinek na patologické zaměření. Na papilom na krku stačí aplikovat jednou denně po dobu 3 dnů. Jelikož se jedná o traumatické léčivo, je nutné před aplikací ošetřit pokožku kolem papilomu ochranným krémem.
- Masť Viferon. Má částečně protizánětlivý, částečně imunostimulační účinek. Lék stimuluje lokální imunitní odpovědi a vede k inhibici množení viru v ohnisku. V průměru je nutné mazat 2krát denně po dobu 14 dnů.
- Solkoderm. Kapalina sestávající z kombinace kyseliny octové, šťavelové a mléčné (musíte přísně dodržovat pokyny). Má výrazný ničivý účinek. Po zmizení samotného papilomu se vytvoří ulcerózní vada, která se uzdraví primárním záměrem během 7-10 dnů. Pokožku na krku ošetřete jednou a výsledek vyhodnotíte po 3–5 dnech.
- Cryopharma. Lék má ve svém složení účinek díky propanu a dimethyletheru. Působí jako kryoterapie. Odstraňuje papilomy po první aplikaci (výsledek se hodnotí po 5-10 dnech).
Systémové léky mají obecný účinek na imunitní systém:
- Interferon. Prezentováno specifickými proteiny od zdravých dárců. Průměrná dávka je 1,5 až 3 miliony IU intramuskulárně nebo subkutánně po dobu 4 týdnů. Má výrazný účinek na práci buněčné a humorální imunity.
- Immunomax. Vyrábí se ve formě prášku o 200 jednotkách v injekčních lahvičkách. Předepisuje se 1 láhev (200 U) 1krát denně po dobu 1,2,3,8,9,10 dnů. Stimuluje antivirovou imunitu.
Solcoderm je jedním z topických přípravků, který se používá k odstranění papilomů na krku
Fyzikální metody ničení
Je možné efektivně zmenšit formace pomocí následujících fyzikálních metod:
Metoda | Popis |
Místní působení roztoky koncentrovaných kyselin | Používá se 1,5% roztok chlorpropionátu zinečnatého v 50% kyselině 2-chlorpropionové, kombinace kyseliny dusičné, octové, šťavelové, mléčné a trihydrátu dusičnanu měďnatého atd. Proceduru provádí ambulantně odborník (dermatovenerolog, kosmetička) v souladu s chirurgickými předpisy. Přípravek se nanáší bodově špachtlí, dokud se barva formace nezmění na světlejší barvu (jakmile k tomu dojde, další aplikace by měla být okamžitě zastavena). Chcete-li úplně vyléčit papilom, musíte v průměru provést 1-2 ošetření. |
Elektrokoagulace | Pomocí speciálního elektrického nože se provádí bodová excize formací bez ovlivnění podkladových tkání (na zdravé kožní buňky je minimální účinek). Metoda je nejvhodnější, když má formace dlouhý stonek a malou velikost. |
Kryodestrukce | Existuje účinek na zaměření kapalného dusíku, ultra nízká teplota vede k nekróze tkání. Je dobré tento způsob vzdělávání očistit na široké základně. Čas působení dusíku vybírá odborník (1-5 minut). Po moxování se vytvoří popálenina, která se zahojí v průměru do 10 dnů. |
Laserové odstranění | Nejmodernější a nejjemnější přístup k odstranění útvarů na prominentních místech, jako je krk. Má nejvíce pozitivní recenze. S pomocí světlovodu od 5 s do 3 minut v nepřetržitém režimu působí na zaostření. Doba hojení je mnohem kratší než u jiných metod (5-7 dní). Tato technika je spojena s minimálním traumatem okolních tkání kvůli vysoké přesnosti akce. |
Klasické chirurgické odstranění (excize skalpelem) | Používají se extrémně zřídka, pouze pokud je ohnisko velké nebo existuje podezření na malignitu. Důvodem je, že léze jsou často vícečetné, rozptýlené kolem krku a příliš malé na excizi, navíc po chirurgické excizi mohou zůstat jizvy, které samy o sobě vytvářejí kosmetickou vadu. |
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.