Bisogamma

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Bisogamma: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Bisogamma

ATX kód: C07AB07

Aktivní složka: bisoprolol (bisoprolol)

Výrobce: Mauermann Arzneimittel KG (Německo), Artesan Pharma (Německo), SC Magistra C&C (Rumunsko)

Popis a aktualizace fotografií: 26/8/2019

Ceny v lékárnách: od 100 rublů.

Koupit

Bisogamma je léčivo ze skupiny selektivních betablokátorů používaných k léčbě hypertenze.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě potahovaných tablet (10 ks. V blistrech, 3 nebo 5 blistrů v papírové krabičce).

Hlavní účinnou látkou přípravku Bisogamma je bisoprolol hemifumarát v 1 tabletě - 5 nebo 10 mg.

Pomocné látky: předželatinovaný škrob, krospovidon, mikrokrystalická celulóza, koloidní oxid křemičitý, makrogol, stearát hořečnatý, oxid titaničitý, mastek, hypromelóza, žlutý oxid železitý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Bisoprolol je selektivní β ₁ -adrenergní blokátor bez vlastní sympatomimetické aktivity; nemá žádný stabilizační účinek na membránu. Snižuje potřebu kyslíku v myokardu, snižuje aktivitu reninu v krevní plazmě a snižuje srdeční frekvenci během cvičení i v klidu. Má antianginální, hypotenzní a antiarytmické účinky.

Účinky bisoprololu, které jsou poskytovány blokováním β ₁ -adrenergních receptorů srdce při použití v nízkých dávkách:

snížení tvorby katecholaminem stimulované cAMP (cyklický adenosinmonofosfát) z ATP (adenosintrifosfát);
pokles intracelulárního proudu iontů vápníku;
negativní dromo-, chrono-, ino- a batmotropní působení.

Díky zvýšení dávky překročit terapeutické dávky, bisoprolol má β ₂ -adrenoceptor blokující účinek.

V prvních 24 hodinách léčby, je zvýšení celkové periferní vaskulární rezistence (vzhledem k reciproční zvýšení aktivity a-adrenergních receptorů a odstranění stimulace p ₂ -adrenergních receptorů). Po 1–3 dnech se indikátor vrátí na původní hodnotu a při prodloužené terapii klesá.

Vývoj hypotenzního účinku je spojen se snížením minutového objemu krve, snížením aktivity renin-angiotensinového systému (zvláště důležité u pacientů s počáteční hypersekrecí reninu), sympatickou stimulací periferních cév, účinkem na centrální nervový systém a obnovením citlivosti v reakci na pokles krevního tlaku.

Terapeutický účinek u arteriální hypertenze je pozorován po 2-5 dnech užívání Bisogammy, vývoj stabilního účinku - po 1-2 měsících.

Antianginózní účinek bisoprololu je způsoben snížením potřeby kyslíku v myokardu (v důsledku snížení srdeční frekvence a snížení kontraktility), zlepšením prokrvení myokardu a zvýšením diastoly. V důsledku zvýšení end-diastolického tlaku v levé komoře a zvýšení roztažení svalových vláken komor se může zvýšit potřeba kyslíku, zejména na pozadí chronického srdečního selhání.

Antiarytmické vlastnosti jsou spojeny s eliminací arytmogenních faktorů (arteriální hypertenze, zvýšená aktivita sympatického nervového systému, tachykardie, zvýšený obsah cAMP), pokles rychlosti spontánní excitace mimoděložních a sinusových kardiostimulátorů a zpomalení AV vedení (hlavně v antegrádním a v menší míře v retrográdních směrech) přes atrioventrikulární uzel).

Na rozdíl od neselektivní beta-blokátorů, Bisogamma, pokud je použit v mírných terapeutických dávkách, má méně výrazný účinek na orgány, které obsahují beta ₂ -adrenergní receptory (včetně slinivky, kosterního svalstva, hladké svalstvo periferních tepen, dělohy a průdušky), a na metabolismus sacharidů … Bisoprolol nezpůsobuje zadržování sodíkových iontů v těle. Závažností aterogenního účinku se neliší od propranololu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je bisoprolol absorbován na úrovni 80–90%. Příjem potravy nemá na tento ukazatel vliv. Doba do dosažení C _max (maximální koncentrace látky) v krevní plazmě je v rozmezí od 1 do 3 hodin.

Vazba na plazmatické bílkoviny je přibližně 30%. Mírně proniká hematoencefalickou a placentární bariérou. V malém množství se vylučuje do mateřského mléka.

Polovina přijaté dávky se metabolizuje v játrech za vzniku metabolitů, které nemají aktivitu. Ledviny vylučují 50% látky beze změny. T _1/2 (poločas) je 10-12 hodin.

Indikace pro použití

Podle pokynů má Bisogamma následující indikace k použití:

Arteriální hypertenze;
Ischemická choroba srdeční (k prevenci záchvatů anginy pectoris).

Kontraindikace

Užívání Bisogammy je kontraindikováno u plicních edémů, kolapsu, akutního a chronického srdečního selhání (ve stadiu dekompenzace), atrioventrikulární blokády o 2–3 stupně, bradykardie, kardiomegalie, šoku, těžkých forem bronchiálního astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci, feochromocytomu, deprese, Raynaudovy choroby.

Bisogamma by navíc neměli užívat osoby mladší 18 let a pacienti s přecitlivělostí na složky léčiva a na jiné betablokátory.

Lék by měl být používán s opatrností při chronickém selhání ledvin, selhání jater, tyreotoxikóze, diabetes mellitus, psoriáze.

Lék je možné užívat během těhotenství, pokud je potenciální přínos léčby vyšší než riziko nežádoucích účinků na plod.

Návod k použití Bisogammy: metoda a dávkování

Tablety Bisogamma se užívají jednou ráno na lačný žaludek. Začnou užívat s dávkou 5 mg, kterou lze v případě potřeby zvýšit na 10 mg.

Maximální denní dávka je 20 mg, u pacientů s poruchou funkce ledvin (nebo jater) - 10 mg.

Vedlejší efekty

Užívání Bisogammy může způsobit následující nežádoucí účinky:

Z nervového systému: slabost, únava, závratě, poruchy spánku, deprese, třes, křeče;
Ze strany kardiovaskulárního systému: bradykardie, AV blokáda, zhoršení chronického srdečního selhání, ortostatická hypotenze, periferní angiospasmus (studené končetiny, Raynaudův syndrom);
Z gastrointestinálního traktu: suché sliznice, nevolnost, poruchy stolice, změna chuti;
Z dýchacího systému: potíže s dýcháním (při použití vysokých dávek Bisogammy), bronchospazmus (u pacientů s predispozicí k němu), ucpaný nos;
Ze smyslů: rozmazané vidění, bolestivost a suchost očí, zánět spojivek;
Na straně laboratorních parametrů: je možné - snížení počtu krevních destiček v periferní krvi, agranulocytóza, leukopenie (snížení počtu leukocytů v krvi), zvýšení aktivity jaterních enzymů (ALT, AST).

Kromě toho jsou možné alergické reakce ve formě kopřivky, vyrážky a svědění.

Předávkovat

Hlavní příznaky: bronchospazmus, těžká bradykardie, komorové předčasné údery, atrioventrikulární blokáda, závratě, křeče, mdloby, výrazné snížení krevního tlaku, cyanóza nehtů nebo dlaní, chronické srdeční selhání, potíže s dýcháním.

Terapie: výplach žaludku a použití adsorbentů.

Symptomatická léčba (prováděná v závislosti na indikacích):

atrioventrikulární blokáda: epinefrin, atropin (intravenózní podání v dávce 1–2 mg) nebo nastavení dočasného kardiostimulátoru;
snížení krevního tlaku: pacient musí být v poloze Trendelenburg (ležet na zádech pod úhlem 45 ° se zdviženou pánví vzhledem k hlavě); při absenci známek plicního edému je indikováno intravenózní podání roztoků nahrazujících plazmu; pokud jsou neúčinné, podávají se epinefrin, dopamin, dobutamin (k udržení inotropního a chronotropního účinku a eliminaci výrazného snížení krevního tlaku);
komorové předčasné údery: lidokain (léky třídy IA nelze použít);
srdeční selhání: diuretika, srdeční glykosidy, glukagon;
bronchospasmus: p ₂ -adrenostimulants (inhalace);
křeče: diazepam (intravenózní podání).

speciální instrukce

V případě jmenování Bisogammy je nutné sledovat krevní tlak a srdeční frekvenci (HR) (na začátku léčby - každý den, poté jednou za 3 měsíce). Pokud je srdeční frekvence nižší než 50 úderů za minutu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Je také nezbytné sledovat EKG a u pacientů s cukrovkou je třeba sledovat hladinu cukru v krvi.

U kuřáků je účinnost Bisogammy nižší.

V případě plicních onemocnění se před zahájením léčby doporučuje studovat funkci vnějšího dýchání.

Bisogamma mění účinnost inzulínové terapie a perorálních hypoglykemických léků a může maskovat příznaky hypoglykémie.

Antihypertenzní účinek tohoto léku snižují nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy a estrogeny.

Užívání Bisogammy v kombinaci se srdečními glykosidy, blokátory kalciových kanálů a antiarytmiky zvyšuje riziko vzniku bradykardie, AV blokády.

Bisogamma se nemá užívat současně s inhibitory MAO.

Současné podávání léku s antidepresivy a antipsychotiky může zvýšit depresi centrálního nervového systému.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během období užívání přípravku Bisogamma při řízení motorového vozidla by pacienti měli být opatrní.

Aplikace během těhotenství a kojení

Bisogamma během těhotenství / laktace může být použita pouze tehdy, pokud přínosy očekávané z léčby převáží potenciální riziko.

Použití v dětství

Léčba přípravkem Bisogamma je kontraindikována u pacientů mladších 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Pacienti s chronickým selháním ledvin by měli Bisogammu užívat opatrně.

Maximální denní dávka u pacientů s poruchou funkce ledvin (CC <20 ml / min) je 10 mg.

Pro porušení funkce jater

Pacienti s poruchou funkce jater by měli užívat Bisogammu s opatrností.

Maximální denní dávka u pacientů s těžkou poruchou funkce jater je 10 mg.

Použití u starších osob

Terapie bisogammou u starších pacientů by měla být prováděna pod lékařským dohledem.

Lékové interakce

Možné interakce:

inhibitory monoaminooxidázy: hypotenzní účinek bisoprololu je významně zvýšen; kombinované užívání se nedoporučuje, interval mezi užitím těchto léků by měl být alespoň 14 dní;
rentgenové kontrastní látky obsahující jód pro intravenózní podání: zvyšuje se riziko anafylaktických reakcí;
alergeny používané pro imunoterapii nebo extrakty alergenů pro kožní testy: zvyšuje se pravděpodobnost závažných systémových alergických reakcí nebo anafylaxe;
fenytoin (intravenózní podání), léky k inhalaci, celková anestézie (deriváty uhlovodíků): zvyšuje závažnost kardiodepresivního účinku a pravděpodobnost snížení krevního tlaku;
inzulín, orální hypoglykemické léky: jejich účinnost se mění a při kombinované terapii jsou maskovány příznaky rozvoje hypoglykemie (ve formě tachykardie, zvýšeného krevního tlaku);
lidokain, xanthiny (kromě difyllinu): jejich clearance klesá a zvyšuje se plazmatická koncentrace, zejména u pacientů se původně zvýšenou clearance theofylinu spojenou s kouřením;
nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikosteroidy a estrogeny: hypotenzní účinek bisoprololu klesá;
methyldopa, srdeční glykosidy, reserpin a guanfacin, pomalé blokátory kalciových kanálů (diltiazem, verapamil), amiodaron a jiná antiarytmika: zvyšuje se pravděpodobnost výskytu / zhoršení AV blokády, bradykardie, srdečního selhání a srdeční zástavy;
nifedipin: může dojít k významnému snížení krevního tlaku;
nedepolarizující svalové relaxanci: jejich účinek je prodloužen;
kumariny: doba jejich antikoagulačního účinku se zvyšuje;
tetra- a tricyklická antidepresiva, ethanol, antipsychotika (antipsychotika), léky s hypnotickými a sedativními účinky: zvyšuje se inhibiční účinek bisoprololu na centrální nervový systém;
diuretika, sympatolytika, klonidin, hydralazin a další antihypertenziva: může dojít k nadměrnému snížení krevního tlaku;
nehydrogenované námelové alkaloidy (včetně ergotaminu): zvyšuje se pravděpodobnost poruch periferního oběhu;
rifampicin: T _1/2 bisoprololu klesá;
sulfasalazin: zvyšuje se plazmatická koncentrace bisoprololu v krvi.

Analogy

Analogy Bisogamma jsou: Concor, Bisokard, Coronal, Biprol, Aritel, Cordinorm, Bidop, Biol.

Podmínky a období skladování

Skladujte nejvýše 3 roky při teplotě vzduchu nepřesahující 25 ° C.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Bisogamma

Podle recenzí je Bisogamma účinným lékem. Hlavní nevýhodou je velký seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Cena se ve většině případů hodnotí jako dostupná.