Acidóza
Acidóza je stav těla charakterizovaný narušením acidobazické rovnováhy těla s posunem směrem ke zvýšení kyselosti a snížení pH jeho prostředí. Hlavním důvodem pro vznik tohoto stavu je akumulace produktů oxidace organických kyselin, které se normálně rychle vylučují z těla. Zvýšení koncentrace oxidačních produktů organických kyselin během acidózy může být způsobeno vnějšími faktory (vdechování vzduchu s vysokou koncentrací oxidu uhličitého), jakož i vnitřními faktory, které narušují fungování systémů, v důsledku čehož je narušen metabolismus produktů a akumulace metabolitů organických kyselin. Těžké stavy s acidózou vyvolávají šok, kóma a smrt pacienta.
Acidóza jakékoli geneze může vést ke kritickým stavům těla:
- Dehydratace;
- Zvýšená srážlivost krve;
- Kritické výkyvy krevního tlaku;
- Infarkt myokardu, infarkt parenchymálních orgánů;
- Pokles objemu cirkulující krve;
- Periferní trombóza;
- Zhoršená funkce mozku;
- Kóma;
- Smrtelný výsledek.
Klasifikace acidózy
Podle mechanismů rozvoje acidózy se rozlišují následující typy poruch:
- Non-respirační acidóza;
- Respirační acidóza (vdechování vzduchu s vysokou koncentrací oxidu uhličitého);
- Smíšený typ acidózy (stav způsobený různými typy acidózy).
Non-respirační acidóza zase podléhá následující klasifikaci:
- Vylučovací acidóza je stav, který se vyvíjí, když je narušena funkce odstraňování kyselin z těla (porucha funkce ledvin);
- Metabolická acidóza je nejsložitější stav charakterizovaný akumulací endogenních kyselin v tělesných tkáních;
- Exogenní acidóza je stav zvyšování koncentrace kyselin v důsledku příjmu velkého množství látek do těla, které se během metabolismu přeměňují na kyseliny.
Podle úrovně pH je acidóza klasifikována jako:
- Kompenzováno;
- Subkompenzováno;
- Dekompenzováno.
Když hladina pH dosáhne maximálních minimálních (7,24) a maximálních (7,45) hodnot (normální pH = 7,25 - 7,44), proteiny jsou denaturovány, buňky jsou zničeny a funkce enzymů klesá, což může vést ke smrti organismu.
Acidóza: příčiny vývoje nemoci
Acidóza není nemoc. Jedná se o stav těla, který je způsoben vlivem určitých faktorů. U acidózy mohou být důvody pro vznik tohoto stavu následující faktory:
- Půst, diety, zneužívání alkoholu, kouření;
- Otrava, ztráta chuti k jídlu, jiné poruchy fungování gastrointestinálního traktu;
- Stavy těla, ve kterých je narušen metabolismus (diabetes mellitus, oběhové selhání, horečka);
- Těhotenství;
- Zhoubné novotvary;
- Dehydratace těla;
- Selhání ledvin;
- Otrava látkami, jejichž metabolismus v těle vede k tvorbě přebytečných kyselin;
- Hypoglykemie (snížení hladiny glukózy v krvi);
- Hladování kyslíkem (v podmínkách šoku, anémie, srdečního selhání);
- Ztráta bikarbonátu ledvinami;
- Užívání určitého počtu léků (salicyláty, chlorid vápenatý atd.);
- Respirační selhání.
V některých případech s acidózou neexistují žádné důvody, které by jasně naznačovaly vývoj stavu.
Acidóza: příznaky, klinický obraz onemocnění
U acidózy je obtížné odlišit příznaky od jiných onemocnění. U mírnějších forem acidózy nejsou příznaky spojeny s posunem acidobazické rovnováhy těla. Hlavní příznaky acidózy jsou:
- Krátkodobá nevolnost, zvracení;
- Celková malátnost;
- Zvýšený srdeční rytmus, dušnost;
- Srdeční arytmie;
- Zvýšený krevní tlak;
- Porucha funkcí centrálního nervového systému (ospalost, zmatenost, závratě, ztráta vědomí, letargie);
- Šokové stavy;
Je třeba poznamenat, že u mírnějších forem acidózy se příznaky nemusí vůbec objevit.
Diagnóza acidózy
Pro přesnou diagnózu acidózy se používají následující metody výzkumu:
- Analýza složení krevních plynů (pro analýzu se arteriální krev odebírá z radiální tepny na zápěstí, analýza venózní krve nebude přesně určovat hladinu pH);
- Analýza hladiny pH v moči;
- Analýza arteriální krve na sérové elektrolyty.
Krevní testy hlavních metabolických parametrů (složení plynu a hladiny elektrolytů v séru) ukazují nejen přítomnost acidózy, ale také určují typ acidózy (respirační, metabolickou). K určení příčiny acidózy mohou být zapotřebí další testy.
Acidóza: léčba
Na základě skutečnosti, že tento stav je způsoben poruchami fungování tělesných systémů, s acidózou, se léčba redukuje na léčbu základního onemocnění, patologického stavu nebo dysfunkcí, které vyvolaly posun v acidobazické rovnováze těla.
K nápravě metabolické acidózy léčba zahrnuje intravenózní tekutiny a léčbu základní poruchy způsobující stav.
U těžkých forem acidózy léčba zahrnuje jmenování léků obsahujících hydrogenuhličitan sodný (pití, infuzní roztoky) ke zvýšení hodnoty pH na 7,2 a vyšší. Hydrogenuhličitan sodný se přidává do roztoků glukózy nebo chloridu sodného v závislosti na poruchách objemu cirkulující krve v důsledku acidózy.
K úlevě od výrazných onemocnění s acidózou je předepsána symptomatická léčba. S rozvojem acidózy v důsledku otravy léčba zahrnuje odstranění toxické látky z těla, v případě těžké otravy se používá dialýza.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
