Afektivní poruchy
Obsah článku:
- Příčiny
- Druhy
- Znamení
- Vlastnosti kurzu u dětí a dospívajících
- Diagnostika
- Léčba
- Prevence
- Důsledky a komplikace
Poruchy nálady (poruchy nálady) jsou duševní poruchy projevující se změnami v dynamice přirozených lidských emocí nebo jejich nadměrným projevem.
Poruchy nálady jsou běžnou patologií. Často se maskuje jako různé nemoci, včetně somatických. Podle statistik jsou afektivní poruchy různé závažnosti pozorovány u každého čtvrtého dospělého obyvatele naší planety. Současně ne více než 25% pacientů dostává specifickou léčbu.
Nezájem o svět kolem vás je jedním z příznaků afektivní poruchy
Příčiny
Přesné příčiny vedoucí k rozvoji afektivních poruch nejsou v současné době známy. Někteří vědci se domnívají, že příčinou této patologie je dysfunkce epifýzy, hypotalamo-hypofyzárního a limbického systému. Takové poruchy vedou k selhání cyklického uvolňování liberinů a melatoninu. V důsledku toho jsou narušeny cirkadiánní rytmy spánku a bdělosti, sexuální aktivity a výživy.
Poruchy nálady mohou být také způsobeny genetickým faktorem. Je známo, že přibližně každý druhý pacient s bipolárním syndromem (varianta afektivní poruchy) měl poruchy nálady alespoň u jednoho z rodičů. Genetici navrhli, že mohou nastat afektivní poruchy v důsledku mutace genu umístěného na 11. chromozomu. Tento gen je zodpovědný za syntézu tyrosinhydroxylázy, enzymu, který reguluje produkci katecholaminů nadledvinami.
Psychosociální faktory jsou často příčinou afektivních poruch. Dlouhodobé, negativní i pozitivní stresy způsobují přetížení nervového systému, následované dalším vyčerpáním, které může vést ke vzniku depresivního syndromu. Nejzávažnější stresory:
- ztráta ekonomického stavu;
- smrt blízkého příbuzného (dítě, rodič, manžel);
- rodinné hádky.
Druhy
V závislosti na převládajících příznacích jsou afektivní poruchy rozděleny do několika velkých skupin:
- Deprese. Nejběžnější příčinou depresivní poruchy je metabolická porucha v mozkové tkáni. Výsledkem je vývoj extrémní beznaděje a zoufalství. Při absenci specifické terapie může tento stav trvat dlouhou dobu. Na vrcholu deprese se pacienti často snaží spáchat sebevraždu.
- Dystymie. Jedna z variant depresivní poruchy charakterizovaná mírnějším průběhem ve srovnání s depresí. Vyznačuje se špatnou náladou, zvýšenou úzkostí ze dne na den.
- Bipolární porucha. Zastaralý název je maniodepresivní syndrom, protože se skládá ze dvou střídavých fází, depresivní a manické. V depresivní fázi je pacient depresivní a apatický. Přechod do manické fáze se projevuje zvýšením nálady, energie a aktivity, často nadměrné. U některých pacientů v manické fázi se mohou objevit klamné představy, agresivita, podrážděnost. Mírně symptomatická bipolární porucha se nazývá cyklotymie.
- Úzkostné poruchy. Pacienti si stěžují na strach a úzkost, vnitřní úzkost. Téměř neustále očekávají hrozící katastrofu, tragédii a potíže. V závažných případech je zaznamenán motorický neklid, pocit úzkosti je nahrazen záchvatem paniky.
Poruchy nálady jsou rozděleny do několika skupin.
Znamení
Každý typ poruchy nálady má charakteristické projevy.
Hlavní příznaky depresivního syndromu:
- nezájem o okolní svět;
- stav prodlouženého smutku nebo melancholie;
- pasivita, apatie;
- poruchy koncentrace;
- pocit vlastní bezcennosti;
- poruchy spánku;
- snížená chuť k jídlu;
- zhoršení pracovní kapacity;
- opakující se myšlenky na sebevraždu;
- zhoršení celkového zdravotního stavu, které nelze vysvětlit během vyšetření.
Bipolární porucha je charakterizována:
- střídání fází deprese a mánie;
- deprese nálady během depresivní fáze;
- během manické periody - nedbalost, podrážděnost, agresivita, halucinace a / nebo bludy.
Úzkostná porucha má následující projevy:
- těžké, obsedantní myšlenky;
- poruchy spánku;
- snížená chuť k jídlu;
- neustálý pocit úzkosti nebo strachu;
- dušnost;
- tachykardie;
- zhoršení koncentrace.
Vlastnosti kurzu u dětí a dospívajících
Klinický obraz afektivních poruch u dětí a dospívajících má charakteristické rysy. Do popředí se dostávají somatické a autonomní příznaky. Známky deprese jsou:
- noční obavy, včetně strachu ze tmy;
- potíže se spánkem;
- bledost kůže;
- stížnosti na bolest na hrudi nebo na břiše;
- zvýšená únava;
- prudký pokles chuti k jídlu;
- náladovost;
- odmítnutí hrát s vrstevníky;
- pomalost;
- potíže s učením.
Strach dítěte ze tmy může být známkou depresivní poruchy.
Atypické jsou také manické stavy u dětí a dospívajících. Vyznačují se takovými znaky jako:
- zvýšená veselost;
- dezinhibice;
- nekontrolovatelnost;
- třpyt očí;
- hyperémie obličeje;
- zrychlená řeč;
- neustálý smích.
Diagnostika
Diagnostiku afektivních poruch provádí psychiatr. Začíná to důkladnou historií. Pro hloubkové studium charakteristik duševní činnosti lze přiřadit lékařské a psychologické vyšetření.
Afektivní příznaky lze pozorovat na pozadí onemocnění:
- endokrinní systém (adrenogenitální syndrom, hypotyreóza, tyreotoxikóza);
- nervový systém (epilepsie, roztroušená skleróza, mozkové nádory);
- duševní poruchy (schizofrenie, poruchy osobnosti, demence).
Proto musí diagnóza afektivních poruch nutně zahrnovat vyšetření pacienta neurologem a endokrinologem.
Léčba
Moderní přístup k léčbě afektivních poruch je založen na současném užívání psychoterapeutických technik a léků skupiny antidepresiv. První výsledky léčby jsou patrné po 1-2 týdnech od začátku. Pacient a jeho příbuzní by měli být informováni o nepřípustnosti spontánního přerušení léčby, a to i v případě trvalého zlepšování duševního zdraví. Zrušení antidepresiv lze provést pouze postupně, pod dohledem lékaře.
Pacienti s poruchami nálady potřebují pomoc psychoterapeuta
Prevence
Vzhledem k nejistotě přesných příčin vzniku afektivních poruch neexistují žádná konkrétní preventivní opatření.
Důsledky a komplikace
Poruchy nálady, zejména při absenci adekvátní terapie, narušují socializaci pacienta, brání navazování přátelství a rodinných vztahů a snižují schopnost pracovat. Takové negativní důsledky zhoršují kvalitu života nejen samotného pacienta, ale i jeho blízkého okolí.
Pokusy o sebevraždu mohou být komplikací některých poruch nálady.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
