Achillova Burzitida: Příznaky, Léčba, Fotografie, Příčiny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Achillova burzitida

Obsah článku:

1. Příčiny a rizikové faktory
2. Formy nemoci
3. Příznaky
4. Diagnostika
5. Léčba
6. Možné komplikace a důsledky
7. Předpověď
8. Prevence

Achillova bursitida je zánět burzy umístěné mezi Achillovou šlachou a patní kostí.

Achillova burzitida se týká onemocnění muskuloskeletálního systému a vyžaduje včasnou léčbu, protože významně zhoršuje kvalitu života pacienta a může mít vážné komplikace.

Zánět burzy s achillobursitidou

Příčiny a rizikové faktory

Hlavními příčinami onemocnění jsou nadměrný stres a poranění (v důsledku) Achillovy šlachy, která spojuje svaly zadní části dolní končetiny s patní kostí a blízkými měkkými tkáněmi:

• systematické dlouhodobé přetížení monotónními pohyby (chůze na dlouhé vzdálenosti, profesionální sporty);
• neobvyklá intenzivní zátěž, například sportování (běh, skákání, jízda na kole, silová cvičení s cíleným zapojením svalů dolních končetin) bez předběžné přípravy;
• nepohodlné, těsné boty, boty s nadměrně vysokými podpatky (riziko se zvyšuje se střídáním obuvi s vysokými podpatky a plochými podešvemi);
• jediné mechanické poškození, systematické mikrotrauma;
• nadváha;
• ploché nohy s hyperpronací.

Kromě traumatického účinku může být příčinou Achillovy burzitidy:

• autoimunitní a alergické procesy;
• systémová zánětlivá onemocnění;
• metabolické poruchy (přítomnost solí kyseliny močové v synoviální tekutině s dnou, krystaly pyrofosforečnanu vápenatého při chondrokalcinóze);
• hematogenní a lymfogenní infekce s tuberkulózou, osteomyelitidou, sepsí, AIDS a dalšími generalizovanými infekcemi, kapavkou (gonorrheal bursitis) atd.;
• věková involuce;
• vrozené anomálie ve vývoji muskuloskeletálního systému;
• prodloužená hypodynamie (imobilizace) se zhoršeným přívodem krve do zóny šlach;
• zánětlivé změny v hlezenním kloubu s poškozením periartikulárních měkkých tkání.

Formy nemoci

V závislosti na specifikách kurzu může být achilloburitida:

• ostrý;
• subakutní;
• chronický.

Podle povahy patogenu:

• nespecifické;
• specifické (gonoreální, syfilitické, brucelóza atd.).

Achillova burzitida může být akutní, subakutní, chronická

Podle povahy obsahu:

• serózní;
• hnisavý;
• hemoragický;
• fibrinózní.

Příznaky

Hlavní projevy:

• bolestivé bolesti v oblasti šlach, někdy podél zadní části bérce po běhání nebo fyzické námaze, které jsou výrazně zhoršeny při dlouhodobé chůzi nebo stání;
• otok nebo otok nad místem, kde se šlacha připojuje k patní kosti
• přítomnost bolestivého omezeného výčnělku elastické konzistence na zadní straně paty;
• zvýšená bolest při ohýbání nohy, při stlačení Achillovy šlachy v místě jejího uchycení;
• zesílení a otok šlachy.

V akutním procesu je možné zvýšení tělesné teploty až na 38–39 ° C, zhoršení celkové pohody, v oblasti paty - otoky a hyperémie měkkých tkání, pulzace a ostrá bolestivost.

Achillova burzitida je charakterizována bolestí v oblasti šlachy po běhání nebo cvičení

V chronickém průběhu onemocnění jsou příznaky méně výrazné; chybí zarudnutí, otoky měkkých tkání a horečka.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na bursitidu, jsou předepsána následující diagnostická opatření:

• obecný krevní test (je zjištěno zvýšení počtu leukocytů, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů);
• biochemický krevní test (na markery zánětu);
• propíchnutí synoviální dutiny s následným vyšetřením punktátu;
• Rentgenové vyšetření kotníku;
• Ultrazvuk kotníku (nohy).

Léčba

Terapeutická léčba achillobursitidy se provádí komplexním způsobem:

• farmakoterapie - glukokortikosteroidy, antibakteriální léky vstřikované do dutiny vaku, nesteroidní protizánětlivé léky uvnitř (injekčně) a lokálně;
• terapie rázovými vlnami;
• fyzioterapeutické postupy;
• s plochými nohami - korekce pomocí lékařských vložek, obuvi, ortéz;
• omezení zatížení končetiny (těsné obvazy, ortopedické boty, ortéza kotníku).

Zavádění glukokortikosteroidů se provádí pouze do synoviální dutiny; zavádění léků přímo do tloušťky šlachy je přísně zakázáno, protože může vyvolat její prasknutí.

Podpora kotníků omezuje zatížení končetiny

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, provádí se chirurgická léčba - excize přetížené oblasti synoviálního vaku. S rozvojem hnisavé burzitidy je znázorněno otevření, debridement a odvodnění zanícené dutiny.

Možné komplikace a důsledky

Hlavní komplikací akutní achillové bursitidy je přechod procesu do chronické formy, která snižuje kvalitu života a vede k invaliditě (v těžkých případech).

Po připojení infekce se mohou objevit následující komplikace:

• flegmon;
• sepse;
• hnisavá burzitida.

Předpověď

Při včasné komplexní léčbě je prognóza příznivá.

Prevence

Abyste předešli achillobursitidě, potřebujete:

• kompetentní dávkování fyzické aktivity;
• povinné zahřátí před cvičením, které zahrnuje svaly dolních končetin;
• nosit pohodlnou obuv se střední výškou podpatku;
• ztráta váhy;
• včasná léčba úrazů a akutních onemocnění.

Video z YouTube související s článkem:

Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!