Naltrexon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Naltrexon: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. V případě poruchy funkce ledvin
11. Lékové interakce
12. Analogy
13. Podmínky skladování
14. Podmínky výdeje z lékáren
15. Recenze
16. Ceny v lékárnách

Latinský název: Naltrexon

ATX kód: N07BB04

Aktivní složka: Naltrexon (Naltrexon)

Výrobce: Moskevský endokrinní závod (Rusko), Rusan Pharma (Indie)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-12-08

Ceny v lékárnách: od 738 rublů.

Koupit

Naltrexon je lék používaný k léčbě závislosti na opioidech.

Uvolněte formu a složení

Naltrexon je dostupný ve formě tablet (v blistrech po 7 ks, 4 balení v papírové krabičce; v blistrech po 10 ks, 1, 2 nebo 5 balení v papírové krabičce).

Složení 1 tablety obsahuje aktivní složku: naltrexon hydrochlorid - 50 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Naltrexon je kompetitivní antagonista, který blokuje receptory μ, δ a κ. Z tohoto důvodu neutralizuje analgetický účinek narkotických analgetik a eliminuje euforii, depresi dýchacího centra a další příznaky způsobené jejich příjmem.

Farmakokinetika

Naltrexon se slabě váže na plazmatické proteiny a prochází hematoencefalickou a placentární bariérou. Sloučenina je charakterizována biotransformací v játrech. Vylučuje se ledvinami a přibližně 70% podané dávky se vylučuje močí za 72 hodin. Poločas je 64 minut.

Indikace pro použití

Závislost na opioidech (jako další lék po vysazení opioidních analgetik);
Závislost na alkoholu (jako součást komplexní léčby).

Kontraindikace

Abstinenční příznaky;
Hepatitida (akutní průběh);
Selhání jater;
Současné užívání s opiáty;
Pozitivní výsledek testu na přítomnost opioidů v moči;
Těhotenství a období kojení;
Věk do 18 let;
Přecitlivělost na složky léčiva.

Návod k použití naltrexonu: metoda a dávkování

Tablety naltrexonu by se měly užívat perorálně.

Lék lze použít pouze po úlevě od abstinenčních příznaků a předběžné detoxikace těla.

Terapie by měla být zahájena v odděleních specializujících se na léčbu drogových závislostí, a to nejméně 7-10 dní po posledním požití opioidních drog. Při další ambulantní léčbě musí být pacient přísně kontrolován. Účinnost terapie je do značné míry dána pozitivním přístupem pacienta k uzdravení.

Pro léčbu alkoholismu je Naltrexon předepsán 50 mg (1 tableta) jako součást komplexní terapie, frekvence podávání je 1krát denně. Se souhlasem pacienta brání užívání léku po dobu 3 měsíců relapsům do šesti měsíců.

Léčba závislosti na opioidech může být zahájena po 7-10 dnech abstinence od užívání opioidů, což musí být potvrzeno provokativním testem (negativní odpověď na intravenózní podání 0,5 mg naloxonu) a analýzou moči pro jejich obsah. Pacient by neměl vykazovat žádné abstinenční příznaky ani abstinenční příznaky. První dávka je 25 mg, poté musí být pacient pod lékařským dohledem po dobu 1 hodiny. V budoucnu je Naltrexon předepisován 1krát denně, 50 mg (dávka blokuje intravenózní podání 25 mg heroinu). Lék lze také použít podle alternativních schémat (frekvence podávání - 1krát denně):

Tři dny v týdnu: 100 mg v pondělí a ve středu, 150 mg v pátek;
Šest dní v týdnu: 50 mg denně po dobu 5 dnů (ve všední dny), 100 mg v sobotu;
100 mg každý 1 den nebo 150 mg každé 2 dny.

Při výběru dávkovacího režimu je třeba mít na paměti, že režimy alternativní léčby zvyšují riziko vzniku hepatotoxicity.

Lékař stanoví délku léčebného cyklu individuálně.

Vedlejší efekty

Kardiovaskulární systém: zřídka - nespecifické změny EKG, bolest na hrudi;
Nervový systém a smyslové orgány: častěji mimořádná únava; zřídka - fotofobie, halucinace, rozmazané vidění, zmatenost, deprese centrálního nervového systému, zvonění a pocit ucpání v uších, bolest a pocit pálení v očích, podrážděnost, ospalost, dezorientace v prostoru a čase;
Trávicí systém: zřídka - zhoršení příznaků hemoroidů, zvýšená chuť k jídlu, sucho v ústech, plynatost, bolesti břicha, zvýšená aktivita jaterních enzymů, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
Genitourinární systém: zvýšená frekvence močení, nepohodlí během močení;
Respirační systém: zřídka - sucho v krku, zvýšená sekrece hlenového sputa, chrapot, hyperémie cév nosní dutiny (ucpaný nos), kýchání, dušnost, zánět vedlejších nosních dutin;
Alergické reakce: méně často - kožní vyrážka; zřídka - hypertermie, svědění, zvýšená sekrece mazových žláz;
Abstinenční syndrom opioidů: epigastrické křeče, celková slabost, „husí kůže“, artralgie, bolesti břicha, úzkost, únava, nervozita, třes, podrážděnost, tachykardie, průjem, hypertermie, rýma, kýchání, zívání, pocení, myalgie, anorexie a / nebo nevolnost;
Jiné: zřídka - žízeň, zduření lymfatických uzlin, bolest v oblasti třísla, snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti, lymfocytóza. Existují důkazy o vývoji idiopatické trombocytopenické purpury na pozadí předběžné senzibilizace na naltrexon-hydrochlorid.

Předávkovat

O předávkování naltrexonem neexistují žádné přesné údaje. Pokud máte podezření na akutní intoxikaci, měli byste se poradit s odborníkem, který vám předepíše symptomatickou léčbu.

V případě předávkování je zakázáno podávat vysoké dávky opioidů, protože to může zhoršit fungování dýchacího a kardiovaskulárního systému i centrálního nervového systému.

speciální instrukce

Před zahájením léčby je nutné vyloučit přítomnost subklinického selhání jater.

Během užívání tablet Naltrexonu je třeba pravidelně sledovat hladinu transamináz.

Kombinované použití s léky s hepatotoxickými vlastnostmi je kontraindikováno.

Aby se zabránilo výskytu akutních abstinenčních příznaků, pacienti musí přestat užívat opioidy a přípravky, které je obsahují, nejméně 7-10 dní před zahájením léčby. Pokud tento stav není dodržen, mohou se abstinenční příznaky objevit 5 minut po užití naltrexonu, jeho průměrná doba je 48 hodin.

Při provádění nouzové úlevy od bolesti za účelem překonání antagonismu jsou vyšší dávky opiátů předepsány s opatrností, zatímco respirační deprese může být hlubší a delší.

Pokud je nutné před operací použít opioidní analgetika, musí být naltrexon zrušen nejméně 48 hodin předem.

Trvalá ztráta chuti k jídlu a progresivní hubnutí vyžadují přerušení léčby.

Naltrexon je neúčinný při léčbě závislosti na neopioidech a kokainu.

V případech, kdy je nutné vyhledat lékařskou pomoc, by pacienti měli informovat lékaře o užívání drogy.

Pokud se objeví příznaky jako tmavá moč, bolesti břicha, zežloutnutí bělma, je nutné léčbu přerušit a vyhledat radu lékaře.

Užívání heroinu a jiných drog v malých dávkách během užívání naltrexonu nevede k žádnému účinku, zvýšení dávky drog může způsobit zástavu dýchání se smrtelným následkem.

Aplikace během těhotenství a kojení

Důrazně se nedoporučuje užívat naltrexon během těhotenství. Bylo prokázáno, že při perorálním podání naltrexon a 6-β-naltrexol přecházejí do mateřského mléka. Vzhledem k tomu, že lék je potenciálně karcinogenní a může způsobit závažné nežádoucí účinky u kojenců, je nutné se rozhodnout přerušit podávání Naltrexonu během kojení nebo ukončit kojení po dobu léčby tímto léčivým přípravkem, v závislosti na stupni důležitosti léčby pro matku.

S poruchou funkce ledvin

Podle pokynů by měl být naltrexon používán s opatrností u pacientů s akutní renální dysfunkcí.

Lékové interakce

Při společném jmenování naltrexonu s některými léky se mohou objevit následující účinky:

Hepatotoxické léky: zvýšená pravděpodobnost poškození jater;
Léky obsahující opioidy (antitusika, analgetika): snížení jejich účinnosti;
Thioridazin: zvýšená ospalost, výskyt letargického spánku.

Analogy

Analogy naltrexonu jsou: Antaxon, Naltrexone FV.

Podmínky skladování

Skladujte v suchu, chráněném před světlem, mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze naltrexonu

Podle recenzí má naltrexon příznivý účinek na tělo. Je to velmi populární lék na léčbu alkoholismu. Pacienti uvádějí, že se ukázalo jako velmi účinné i v případech, kdy nebylo možné se závislostí vyrovnat ani prostřednictvím kódování.